苦杏仁
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[药材来源]
为蔷薇科落叶乔木植物山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.、辽杏Prunus mandshurica(Maxim)Koehne、西伯利亚杏Prunus sibirica L.及杏Prunus armeniaca L.的成熟种子。产于我国东北、内蒙古、华北、西北、新疆及长江流域各省。夏季果实成熟时采收种子，晒干。生用，用时捣碎。
[性味归经]
苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。
[药性说明]
本品主入肺经，苦降下行，长于降肺气，止咳喘，兼可温散肺经风寒痰湿之邪，适于多种咳嗽，尤以风寒痰咳为优。此外，本品质润可滑肠通便。
[功 效]
1.止咳平喘 本品能宣降肺气，止咳平喘，广泛用于各种咳嗽气喘证。有表证者可配解表药。属热咳者可配清肺热药。
2.润肠通便 杏仁多脂而降泄，可用于治疗肠燥便秘，对肺咳气逆而大便不通者尤宜。
[药理知识]
1.苦杏仁甙分解后产生微量氢氰酸，能轻度抑制咳嗽中枢而起镇咳、平喘作用。过量可中毒，成人服苦杏仁55枚(约60克)可致死。因苦杏仁甙口服后易在胃肠道分解出氢氰酸，故毒性比静脉注射大40倍左右。
2.苯甲醛能抑制胃蛋白酶的消化功能。
[有效成分]
含苦杏仁甙约3%，尚含苦杏仁酶、苦杏仁甙酶、樱甙酶等。苦杏仁甙受苦杏仁甙酶、樱甙酶作用后，生成氢氰酸及苯甲醛等。另含大量脂肪油。
[临床应用]
1.治疗外感咳嗽：光杏仁、生半夏等份为末，外敷两足涌泉穴。(《安徽中医学院学报》1992；(1)：45)
2.治疗小儿脓疱病：苦杏仁，烧炭，研末，加香油调成稀糊状敷患处。(《山东中医学院学报》1990；(3)：66)
[贮 存]
[鉴 别]
[使用禁忌]
1.用量过大 过量使用引起中毒常见报道，曾有配药人员将7.5克误配成75克导致病人中毒。一般儿童一次吃数粒至20粒，成人40粒至60粒即可发生中毒甚至死亡。中毒表现为口中苦涩、流涎、口舌麻、呕吐、头痛、头晕、胸闷心悸，烦躁不安，重者可见剧烈呕吐、呼吸困难、昏迷、抽搐血压下降、瞳孔散大、休克最后因呼吸麻痹而死亡。
2.炮制不当 苦杏仁生吃毒性极大，少量即可致死。入药或做食品必须经过炮制，煮熟后才可服用，并且不可过量。
3.品种有误 杏仁按不同品种分苦杏仁(北杏仁)和甜杏仁(南杏仁)。甜杏仁无毒，作用与苦杏仁相近，若误将苦杏仁当作甜杏仁而生吃或过量入药，则会引起中毒。选药时须仔细辨明。
4.药不对证 杏仁祛痰作用较好，可减少痰量而止咳平喘。如属阴虚肺燥、干咳无痰者则不宜使用，用之则加重燥象使干咳益甚。解救：催吐、洗胃、吸入氧气，危急时使用呼吸兴奋剂，吸入亚硝酸盐，并用硫代硫酸钠10克，溶于5%葡萄糖1000毫升中，静脉点滴。, http://www.100md.com
为蔷薇科落叶乔木植物山杏Prunus armeniaca L.var.ansu Maxim.、辽杏Prunus mandshurica(Maxim)Koehne、西伯利亚杏Prunus sibirica L.及杏Prunus armeniaca L.的成熟种子。产于我国东北、内蒙古、华北、西北、新疆及长江流域各省。夏季果实成熟时采收种子，晒干。生用，用时捣碎。
[性味归经]
苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。
[药性说明]
本品主入肺经，苦降下行，长于降肺气，止咳喘，兼可温散肺经风寒痰湿之邪，适于多种咳嗽，尤以风寒痰咳为优。此外，本品质润可滑肠通便。
[功 效]
1.止咳平喘 本品能宣降肺气，止咳平喘，广泛用于各种咳嗽气喘证。有表证者可配解表药。属热咳者可配清肺热药。
2.润肠通便 杏仁多脂而降泄，可用于治疗肠燥便秘，对肺咳气逆而大便不通者尤宜。
[药理知识]
1.苦杏仁甙分解后产生微量氢氰酸，能轻度抑制咳嗽中枢而起镇咳、平喘作用。过量可中毒，成人服苦杏仁55枚(约60克)可致死。因苦杏仁甙口服后易在胃肠道分解出氢氰酸，故毒性比静脉注射大40倍左右。
2.苯甲醛能抑制胃蛋白酶的消化功能。
[有效成分]
含苦杏仁甙约3%，尚含苦杏仁酶、苦杏仁甙酶、樱甙酶等。苦杏仁甙受苦杏仁甙酶、樱甙酶作用后，生成氢氰酸及苯甲醛等。另含大量脂肪油。
[临床应用]
1.治疗外感咳嗽：光杏仁、生半夏等份为末，外敷两足涌泉穴。(《安徽中医学院学报》1992；(1)：45)
2.治疗小儿脓疱病：苦杏仁，烧炭，研末，加香油调成稀糊状敷患处。(《山东中医学院学报》1990；(3)：66)
[贮 存]
[鉴 别]
[使用禁忌]
1.用量过大 过量使用引起中毒常见报道，曾有配药人员将7.5克误配成75克导致病人中毒。一般儿童一次吃数粒至20粒，成人40粒至60粒即可发生中毒甚至死亡。中毒表现为口中苦涩、流涎、口舌麻、呕吐、头痛、头晕、胸闷心悸，烦躁不安，重者可见剧烈呕吐、呼吸困难、昏迷、抽搐血压下降、瞳孔散大、休克最后因呼吸麻痹而死亡。
2.炮制不当 苦杏仁生吃毒性极大，少量即可致死。入药或做食品必须经过炮制，煮熟后才可服用，并且不可过量。
3.品种有误 杏仁按不同品种分苦杏仁(北杏仁)和甜杏仁(南杏仁)。甜杏仁无毒，作用与苦杏仁相近，若误将苦杏仁当作甜杏仁而生吃或过量入药，则会引起中毒。选药时须仔细辨明。
4.药不对证 杏仁祛痰作用较好，可减少痰量而止咳平喘。如属阴虚肺燥、干咳无痰者则不宜使用，用之则加重燥象使干咳益甚。解救：催吐、洗胃、吸入氧气，危急时使用呼吸兴奋剂，吸入亚硝酸盐，并用硫代硫酸钠10克，溶于5%葡萄糖1000毫升中，静脉点滴。, http://www.100md.com
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