蛇毒素能治中风

http://www.100md.com 2000年5月11日

     研究发现，从马来响尾蛇毒液中提取的稀释血液的药物能使中风患者症状逆转。但如果注射这种药物时等待时间过长，可能会导致患者死亡。这种实验性疗法是在人们发现被这种蛇咬的患者血液不会凝结后才引起人们注意的。科学家认为该毒液可以用作抗凝剂给中风患者使用，中风患者血管中的凝血堵塞了流向大脑的血液。在对500名中风患者进行的研究中，42%的患者在症状出现三小时内服用蛇毒蛋白酶后身体功能显著恢复，服用安慰剂的患者该比率为34%。两组患者在治疗三个月后的死亡率相同。

    研究结果发表在周三<<美国医学会杂志>>上。实验由得克萨斯州立大学健康学中心神经病学家David Sherman博士主持，分别在美国和加拿大进行。

    这一令人振奋的成果使ancrod生产厂家-BASF Pharma公司着手在欧洲进行一次独立的实验，以确定在症状出现六小时内服用该药是否有相同疗效。但ancrod组患者三个月的死亡率高于安慰剂组患者，因此实验在三月份中止。该公司美国子公司-Knoll Pharmaceutical公司发言人Linda Mayer认为，蛇毒蛋白酶组患者的死亡率“稍高”。该公司目前正对两次实验中的数据进行分析，还没有向联邦政府申请批准该药物用于治疗中风。Sherman认为ancrod仍应被看作很有希望的潜在药物，而且没有卷入这一实验的中风专家也同意这一看法。

    Ancrod类似于破坏血栓形成的组织纤溶酶原激活剂TPA，它是唯一被联邦政府批准治疗中风的药物。TPA能够溶解血块，而蛇毒蛋白酶的作用是降低使血栓形成的物质-纤维蛋白原的血液水平，使血液更加自由流动。二者都是静脉注射药物，TPA还和ancrod一样具有三个小时的时间窗。

    美国每年中风患者约700,000人。许多人最后出现瘫痪、语言功能受损和其他残障。在最近TPA被批准使用前，一旦中风症状(如麻木和讲话困难)出现，几乎没有医生能找到治疗办法。美国中风和神经障碍研究院临床实验副主任John Marler博士指出，TPA和ancrod一样在三个小时的时间窗后死亡率较高。他认为尽早治疗非常关键。

    弗罗里达州梅欧医学院神经病学家、美国心脏协会中风分会理事Thomas Brott博士指出，Ancrod导致大脑出血的可能性较小，脑出血是潜在致命的并发症。在Sherman的实验中，5%的服用ancrod的患者出现了脑出血，而安慰剂组患者的比率只有2%。Brott认为，稍微调节ancrod的用量可能会使它使用起来更加安全。

    BASF Pharma公司在德国有一块专门饲养马来响尾蛇的地方。他们定期给蛇喂牛奶并提取毒液。该公司还没有成功地生产出这种合成类药物。, 百拇医药

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