他吞服了鱼藤精
今年12月3日下午，广东中山市某医院梁大夫向中心热线求助，称刚收治一名服200毫升“鱼藤精”乳油的60岁男性病人。其症状表现为呕吐、烦躁、腹痛、阵发性痉挛和脉搏减慢等症状，问“鱼藤精”为何种毒物？如何医治病人？
“鱼藤精”的主要成分为鱼藤酮，是一种植物源神经性毒素，来源于豆科鱼藤属植物鱼藤，有的地方叫毒鱼藤、萎藤。植物的根或全草有毒。提纯的鱼藤酮脂溶性很强。由于鱼藤所含的“鱼藤酮、鱼藤素”对昆虫、鱼类的毒性很强，也能溶于多种有机溶剂，所以已被用做防治昆虫的农药使用，在市场上有售。鱼藤还作为中药使用(多为外用)。
鱼藤急性毒性：大鼠口服半数致死量为132毫克/千克，对人为中等毒性，致死剂量一般为3.5～20克，潜伏期为1个小时左右。它主要是通过兴奋延脑中枢，导致呼吸中枢麻痹。引起中毒原因多见自杀、吸入鱼藤酮气溶胶、皮肤接触或误食其根、茎、叶等。
若在餐后服用，特别是进食油腻大的食物多或饮酒后，可以加速毒物的吸收。本例为老年患者，所服毒物剂量估计在10克以上，因此病情较重。在询问病史时要问清服毒前饮食情况。
鱼藤中毒临床表现主要有：早期有口腔麻木、黏膜干燥，继而恶心呕吐、烦躁不安、心律不齐、呼吸缓慢、口唇发绀、肌肉震颤、腹痛、阵发性全身痉挛、意识模糊等中枢神经系统症状，严重者出现昏迷，可因呼吸中枢麻痹或心力衰竭死亡。
救治方法主要是：对于口服中毒患者应用清水彻底洗胃，也可用4%的碳酸氢钠溶液或1：2000高锰酸钾溶液。洗胃后可服活性炭30～100克(加250毫升左右水冲服)或鞣酸蛋白阻止毒物吸收。还可用山梨醇导泻，按1～2克/千克体重给药，不得超过150克，对出现肠梗阻和肾功能衰竭的病人禁用导泻药。给病人静脉点滴葡萄糖液和维生素C、B1、B6、B12等，也可肌注维生素B1、B6、B12。发生痉挛烦躁时，应给予安定、苯妥英钠。安定初次剂量成人可给予10～20毫克，儿童0.2～0.5毫克，视病情重复给药，剧烈腹痛给予颠茄酊等。有呼吸抑制者给予吸氧，严重者行气管切开，并给予呼吸兴奋剂。心力衰竭者给予强心药。
如发生吸入鱼藤酮气溶胶中毒，首先将病人移到有新鲜空气的安静场所，必要时给患者吸氧做人工呼吸，对症治疗。如皮肤接触到鱼藤酮，应立即脱去污染的衣服并用大量清水冲洗干净，观察一段时间，视临床表现给予相应的治疗。
如果是鱼藤-氰乳油中毒，其中氰戊菊酯也是对中枢神经系统的有毒性物质。二者毒性相加，会使患者症状加重，但在治疗上也应按上述原则处理。, http://www.100md.com
“鱼藤精”的主要成分为鱼藤酮，是一种植物源神经性毒素，来源于豆科鱼藤属植物鱼藤，有的地方叫毒鱼藤、萎藤。植物的根或全草有毒。提纯的鱼藤酮脂溶性很强。由于鱼藤所含的“鱼藤酮、鱼藤素”对昆虫、鱼类的毒性很强，也能溶于多种有机溶剂，所以已被用做防治昆虫的农药使用，在市场上有售。鱼藤还作为中药使用(多为外用)。
鱼藤急性毒性：大鼠口服半数致死量为132毫克/千克，对人为中等毒性，致死剂量一般为3.5～20克，潜伏期为1个小时左右。它主要是通过兴奋延脑中枢，导致呼吸中枢麻痹。引起中毒原因多见自杀、吸入鱼藤酮气溶胶、皮肤接触或误食其根、茎、叶等。
若在餐后服用，特别是进食油腻大的食物多或饮酒后，可以加速毒物的吸收。本例为老年患者，所服毒物剂量估计在10克以上，因此病情较重。在询问病史时要问清服毒前饮食情况。
鱼藤中毒临床表现主要有：早期有口腔麻木、黏膜干燥，继而恶心呕吐、烦躁不安、心律不齐、呼吸缓慢、口唇发绀、肌肉震颤、腹痛、阵发性全身痉挛、意识模糊等中枢神经系统症状，严重者出现昏迷，可因呼吸中枢麻痹或心力衰竭死亡。
救治方法主要是：对于口服中毒患者应用清水彻底洗胃，也可用4%的碳酸氢钠溶液或1：2000高锰酸钾溶液。洗胃后可服活性炭30～100克(加250毫升左右水冲服)或鞣酸蛋白阻止毒物吸收。还可用山梨醇导泻，按1～2克/千克体重给药，不得超过150克，对出现肠梗阻和肾功能衰竭的病人禁用导泻药。给病人静脉点滴葡萄糖液和维生素C、B1、B6、B12等，也可肌注维生素B1、B6、B12。发生痉挛烦躁时，应给予安定、苯妥英钠。安定初次剂量成人可给予10～20毫克，儿童0.2～0.5毫克，视病情重复给药，剧烈腹痛给予颠茄酊等。有呼吸抑制者给予吸氧，严重者行气管切开，并给予呼吸兴奋剂。心力衰竭者给予强心药。
如发生吸入鱼藤酮气溶胶中毒，首先将病人移到有新鲜空气的安静场所，必要时给患者吸氧做人工呼吸，对症治疗。如皮肤接触到鱼藤酮，应立即脱去污染的衣服并用大量清水冲洗干净，观察一段时间，视临床表现给予相应的治疗。
如果是鱼藤-氰乳油中毒，其中氰戊菊酯也是对中枢神经系统的有毒性物质。二者毒性相加，会使患者症状加重，但在治疗上也应按上述原则处理。, http://www.100md.com