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目前有一种麻疹联合疫苗,听说对鸡蛋过敏的孩子也可以用,是这样吗?
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     当前国内生产的麻疹减毒活疫苗和国外正在使用的麻疹—腮腺炎—风疹联合减毒活疫苗,都是在鸡胚细胞培养基中生长后制成的。人群中有一些孩子对鸡蛋过敏,一吃蛋类食品,特别是鸡蛋就会发生寻麻疹,咽喉水肿、哮喘、喉痉挛,甚至发生血压下降,休克等变态反应,所以一般认为对鸡蛋过敏的儿童禁用麻疹及其联合疫苗。

    近年来,国内外已十分关注对鸡蛋过敏孩子的麻疹、流腮等疫苗的接种问题。有的地方正在研制不经鸡胚培养的基因工程疫苗,但更现实的是采用减毒活疫苗的稀释液皮试,或用稀释液逐渐增加剂量,脱敏后,再给孩子们免疫。

    1990年,国外确有对鸡蛋过敏的孩子进行麻疹联合疫苗注射免疫成功的报道。拉维等专门针对近3—6个月内有蛋类过敏史的114例1—3岁儿童,进行麻疹—腮腺炎—风疹联合疫苗的免疫观察。他们用该疫苗的1:100一I10的稀释液对这些儿童进行皮内试验,发现90例(78.9%)的皮试阴性,随后给阴性孩子注射0.5毫升上述联合疫苗,结果均无不良反应。而另24例对皮试呈阳性反应的儿童,则采用1:100、1:10、1:5、1:2的疫苗剂量,进行每隔20分钟—次的脱敏注射,最后用纯疫苗注射,直至累积的纯疫苗总量达0.5毫升,结果21例儿童无不良反应,仅3例在应用纯疫苗第2—4次发生全身性荨麻疹,持续约1—2小时后自行消退,并末发现更严重的副反应。这部分对蛋类过敏皮试阳性反应的儿童。在12周随访中均取得了满意的麻疹、腮腺炎和风疹的保护性抗体。可以认为,对鸡蛋过敏的儿童,先进行疫苗稀释液的皮试,只要呈阴性反应,投予全疫苗是安全的;对皮试阳性儿童采用医生监护下的脱敏注射法,也基本上可避免变态反应的发生,并达到获得保护性抗体的效果。

    麻疹, 百拇医药


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