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白蛋白不能当作营养品用?
http://www.100md.com 2006年7月14日 人民网
     随着生活水平的不断提高,人们对营养品的需求档次也在不断的升级。鱼翅、海参、燕窝、蛋白粉、大蒜精、脑白金等高级补品已步入百姓生活中,而今又有人把医疗常用的白蛋白制剂当作营养品来使用。一些人认为白蛋白制剂营养丰富,可以防病治病,能增强体质,提高肌体免疫力,稍觉得自己体质虚弱,精神不振或有其他不适时,便要求输注白蛋白,一时社会上滥用现象较为严重。为此药学专家说,其实这是人们对白蛋白的一种误解。

    ■白蛋白是营养药,不是营养品

    据药学专家、天坛医院主任药剂师赵志刚介绍,白蛋白制剂是由乙型肝炎疫苗免疫健康人的血浆经低温乙醇法分离提取,经60℃10小时加温灭活病毒后制成的液体制剂。

    白蛋白制剂通常有两类:一种是高纯度95%以上的白蛋白低盐溶液,蛋白浓度分为25%、20%或5%。其中浓度为20%~25%的具有脱水作用;临床常用的5%溶液,除能提高血浆蛋白外,还可补充血容量。第二类主要用途是补充血容量的含白蛋白并含少量球蛋白的5%溶液。白蛋白制剂是医疗上针对某种疾病所需的一种补充制剂,是营养药不是营养品。若从营养角度来看,白蛋白的营养价值并不高,它所含的氨基酸组织中,谷氨酸、天门冬氨酸、赖氨酸及精氨酸较多,而人体必需的氨基酸,如色氨酸和异亮氨基酸等含量并不高。

    ■使用白蛋白有严格的适应症

    其实临床上白蛋白使用是有严格适应症的,主要用于失血创伤、烧伤引起的休克、脑水肿及损伤引起的颅压升高,肝硬化、肝功能严重受损及肾病引起的水肿或腹水,低蛋白血症的防治,新生儿高胆红素血症。还可用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征的治疗。一般健康人群是不宜作为营养补充的。单纯维持血浆白蛋白的浓度以及作为代替全血,与红细胞缩液合并使用也是不妥当的;更不宜与血管收缩药、蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用。因为本品有高渗作用,过量注射时,可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿。特别是对于白蛋白有严重过敏史、高血压患者、急性心脏病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭者、严重贫血患者、肾功能不全者都是禁用的。同时孕妇或可能怀孕的妇女也应当慎用。若需治疗,应在医师指导和严密观察下使用。