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险些致命的甘蔗
http://www.100md.com 2008年3月10日 《家庭医生报》 2008年3月10日(总第1152期)
     深夜,我从家中被通知来儿科紧急会诊。一到儿科,就看见家属一个个焦虑的面孔和医护人员忙碌的身影。

    主治医师急忙向我介绍病情:“患儿叫涛涛,今年4岁。两天前,涛涛因发烧伴咳嗽,在当地医务所输液治疗。治疗两天了,病情没有好转,体温最高时达39度,今天下午开始感头痛,还恶心呕吐,晚上渐渐神志不清,特转来我院抢救。”

    经过有关检查,我们排除了涛涛颅内出血和脑炎的可能性,患儿没有头部外伤史,发烧感冒也不至于神志不清。我们初步怀疑涛涛有食物中毒的可能性。经再三向家属询问病史,了解涛涛这几天吃过的食物。涛涛的父母一致认定没吃过任何不正常的食品,一日三餐和大人一同进食,同吃的其他人都没有任何不良反应。后来涛涛的奶奶回忆说:在医务所输液的时候,涛涛说口渴,要水喝,我就到附近的摊位上买了两段甘蔗给他吃,开始我没注意,后来当涛涛吃到第二段的时候,我发现甘蔗的颜色有些变红,就叫他不要吃,但他不肯,最后还是全部吃完了。老奶奶一边说,一边流泪,表情十分紧张和内疚。“涛涛的病难道与这甘蔗有关?”老奶奶问我。

    我点了点头。问题的确就在这里,涛涛就是因为吃了霉变的甘蔗而引起的食物中毒

    甘蔗发红,就是霉变的征兆。霉变的甘蔗含有神经毒素3-磷硝基丙酸,主要损害中枢神经系统。一旦病人吃了霉变的甘蔗,轻者出现头晕、头痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻、视物不清和四肢无力等。重者发展为中毒性脑病,昏迷,呼吸衰竭,甚至死亡。

    经过抢救治疗,两天以后,涛涛神志清醒了。但全身僵直,不会说话,不会哭笑。因为霉变的甘蔗毒素对神经系统的破坏是不可逆转的,只能是通过长期的功能锻炼来加以改善。

    两个月以后,经过功能锻炼和精心治疗,涛涛能够说话,也能下地行走了。但语言仍然有些不清,行走步态也有些不稳。

    甘蔗本是一种对人体有益的食品,但其含糖分很高,保存不当非常容易造成发红霉变。目前正是甘蔗上市的季节,大家在食用甘蔗前,一定要仔细检查一下外表是否新鲜,是否有光泽,必要时用刀劈开,看看颜色是否正常,闻闻甘蔗内是否霉变有异味。对于发红霉变的甘蔗千万不能吃。, 百拇医药(江西 主任医师 周仲藩)