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你可知道土豆也有毒?--《请你来当一回“急救医生”》(37)小结
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     案例摘要

    1、8岁的小乐因妈妈突发心脏病病逝,爸爸工作忙,每晚自个先做饭吃;

    2、老高进了门,只见饭桌上的一只碗里装有大半碗土豆,电饭锅里却没有饭;

    3、老高终于在阳台上发现浑身发热,昏昏沉沉的小乐,在他身旁还有一摊呕吐物。

    一、进食发芽的土豆可引起中毒

    土豆,也叫马铃薯、山药蛋、洋山芋、荷兰薯。它的产量高,又含丰富的淀粉,许多人喜欢把它作为主食或副食。但要知道,土豆含有一种叫龙葵素(又叫茄碱)的毒素。新鲜、不发芽的土豆其含量极微,再加上削皮、煎煮之后,并不对人体的健康构成威胁,而发芽、皮色变青的土豆则龙葵素的含量剧增,尤其是土豆芽、芽眼(孔)、外皮和溃烂的部位,龙葵素的含量就更加高,进食这种土豆就会引起中毒,在进食之后,短则几分钟,长则几小时便可出现症状。
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    陕西省武功县刘西会、广东省南海市彭明华、河南省扶沟县王华伟等读者指出:进食发芽土豆中毒,开始时口腔、舌、咽麻木,痒感,灼热,随后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱水、发烧,严重者可有高热、抽搐、昏迷、呼吸困难,不加以救治,可致死亡。

    许多读者从案例介绍的情况,分析小乐“为图省时简便,就把土豆当饭吃”,而且“老高厂里的工作忙,一周来每晚都要近9点才能回家”,很可能家中存放的土豆早已发芽。小乐“饮凉开水”就可能是口腔、舌、咽“灼热”所致,另者,“浑身发热、昏昏沉沉”,“身旁还有一摊呕吐物”,也符合进食发芽土豆引起中毒的症状。

    顺便说到有读者分别提出小乐是“中暑”、“急性胃肠炎”、“母亲遗传下心脏病”……虽然这些“诊断”的根据并没有“进食发芽土豆中毒”来得充分,但这些读者能从多方面考虑各种可能性,然后再一一加以排除的精神是值得提倡的。

    二、现场处理与救护
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    1早期进行催吐、洗胃。例如江西省上饶市余道锋、广西壮族自治区防城港市苏春光、浙江省鄞县蔡巨波等读者提出用手指、筷子等物刺激咽后壁催吐,然后饮浓茶水或者5千分之1的高锰酸钾液,再刺激咽后壁催吐,如此又再饮又再吐,反复进行,达到催吐洗胃的目的。他们的做法,对于神志尚清的患者是确实可行和有效的办法。

    2对于神志仍清醒者,还可服用淡糖水、淡盐水、绿豆汤、甘草汤等,既可以补充体内因中毒呕吐而丧失的水分,又起一定的解毒作用。

    3土豆所含的毒素——龙葵素与酸性的食醋中和以后毒性降低,故服用食醋能起一定的解毒作用。

    4一部分读者提出肌肉注射阿托品以减轻腹痛、呕吐等症状;对于抽搐者给予镇静止抽的药物;静脉输液以纠正脱水等等对症治疗措施。这些对症治疗的原则是对的,但对于现场的条件及一般群众来说,却不容易做到,只有急召医务人员到现场或急送患者到医院才能进行这方面的处理。
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    5对于严重中毒者,应一方面针对呼吸衰竭,马上进行人工呼吸;对昏迷者,针刺其人中、涌泉穴急救;对高热者进行物理降温(如温水擦浴、冷湿敷等),而另一方面要赶紧联系医疗单位派救护车前来救治或自行将患者送往医院急救。

    三、预防措施

    广西壮族自治区龙州县赵小威、江西省景德镇市陶碧贵、河南省郑州市王培才、上海市王兵等一批读者在来信中表达了“预防为主”的正确观念。对于“发芽土豆中毒”,只要认识发芽、变质的土豆有毒,不吃发芽的土豆,不吃皮变青的土豆,不吃变质青紫的土豆,就能从根本上把“土豆中毒”的现象消除。

    倘若从勤俭节约的原则出发,对少许发芽的土豆在食用前采取如下办法,可减少龙葵素的含量,降低残留龙葵素的毒性:①将发芽的芽眼彻底挖掉,将变青紫的皮彻底削去,这些部位含龙葵素的量最高,然后在冷水中浸泡半小时到一小时,以便溶解残余的毒素,再进行烹调;②烹调时,加食醋并注意充分煮熟,可以加速龙葵素的分解。

    但对于发芽过多、变质较厉害的土豆,则经过上述的处理,也不可能把毒素的含量减低到安全的程度。为保安全,还是把这些发芽变质的土豆丢弃为好。, http://www.100md.com