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编号:31312
504-脉经
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    <篇名>脉经

    书名:脉经

    作者:王叔和

    朝代:西晋

    年份:公元280年

    <目录>

    <篇名>序

    属性:脉理精微,其体难辨。弦紧浮芤,展转相类。在心易了,指下难明。谓沉为伏,则方治永乖;以缓为迟,则危殆立

    至。况有数候俱见,异病同脉者乎!夫医药为用,性命所系。和鹊至妙,犹或加思;仲景明审,亦候形证,一毫有疑,则考校以求验。故伤寒有承气之戒,呕哕发下焦之间。而遗文远旨,代寡能用,旧经秘述,奥而不售,遂令末学,昧于

    原本,斥兹偏见,各逞己能。致微 成膏肓之变,滞固绝振起之望,良有以也。今撰集岐伯以来,逮于华佗,经论要决,合为十卷。百病根原,各以类例相从,声色证候,靡不该备。其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张,所传异同,咸悉载

    录。诚能留心研穷,究其微赜,则可以比踪古贤,代无夭横矣。

    <目录>卷一

    <篇名>脉形状指下秘决第一(二十四种)

    属性:浮脉,举之有余,按之不足。(浮于手下)

    芤脉,浮大而软,按之中央空,两边实。(一曰手下无,两旁有)

    洪脉,极大在指下。(一曰浮而大)

    滑脉,往来前却流利,展转替替然,与数相似。(一曰浮中如有力。一曰漉漉如欲脱)

    数脉,去来促急。(一曰一息六七至。一曰数者进之名)

    促脉,来去数,时一止复来。

    弦脉,举之无有,按之如弓弦状。(一曰如张弓弦,按之不移。又曰浮紧为弦)

    紧脉,数如切绳状。(一曰如转索之无常)

    沉脉,举之不足,按之有余。(一曰重按之乃得)

    伏脉,极重指按之,着骨乃得。(一曰手下裁动。一曰按之不足,举之无有。一曰关上沉不出,名曰伏)

    革脉,有似沉伏,实大而长微弦。(《千金翼》以革为牢)

    实脉,大而长,微强,按之隐指 然。(一曰沉浮皆得)

    微脉,极细而软,或欲绝,若有若无。(一曰小也。一曰手下快。一曰浮而薄。一曰按之如欲尽)

    涩脉,细而迟,往来难且散,或一止复来。(一曰浮而短,一曰短而止。或曰散也)

    细脉,小大于微,常有,但细耳。

    软脉,极软而浮细。(一曰按之无有,举之有余。一曰细小而软。软,一作濡,曰濡者,如帛衣在水中,轻手相得)

    弱脉,极软而沉细,按之欲绝指下。(一曰按之乃得,举之无有)

    虚脉,迟大而软,按之不足,隐指豁豁然空。

    散脉,大而散。散者,气实血虚,有表无里。

    缓脉,去来亦迟,小快于迟。(一曰浮大而软,阴浮与阳同等)

    迟脉,呼吸三至,去来极迟。(一曰举之不足,按之尽牢。一曰按之尽牢,举之无有)

    结脉,往来缓,时一止复来。(按之来缓,时一止者,名结阳;初来动止,更来小数,不能自还,举之则动,名结阴)

    代脉,来数中止,不能自还,因而复动。脉结者生,代者死。

    动脉,见于关上,无头尾,大如豆,厥厥然动摇。(《伤寒论》云∶阴阳相搏名曰动。阳动则汗出,阴动则发热,形

    冷恶寒。数脉见于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名曰动)

    浮与芤相类(与洪相类),弦与紧相类,滑与数相类,革与实相类(《千金翼》云∶牢与实相类),沉与伏相类,微与

    涩相类,软与弱相类,缓与迟相类。(软与迟相类)

    <目录>卷一

    <篇名>平脉早晏法第二

    属性:黄帝问曰∶夫诊脉常以平旦,何也?岐伯对曰∶平旦者,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调均,(《内

    经》作调匀)气血未乱,故乃可诊。过此非也。(《千金》同《素问》《太素》,云∶有过之脉)切脉动静而视精明,察五

    色,观五脏有余不足、六腑强弱、形之盛衰。以此参伍,决死生之分。

    <目录>卷一

    <篇名>分别三关境界脉候所主第三

    属性:从鱼际至高骨(其骨自高),却行一寸,其中名曰寸口。从寸至尺,名曰尺泽。故曰尺寸。寸后尺前,名曰关。阳出

    阴入,以关为界。阳出三分,阴入三分,故曰三阴三阳。阳生于尺动于寸,阴生于寸动于尺。寸主射上焦,出头及皮毛

    竟手。关主射中焦,腹及腰。尺主射下焦,少腹至足。

    <目录>卷一

    <篇名>辨尺寸阴阳荣卫度数第四

    属性:夫十二经皆有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之候者,何谓也?然∶寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。

    人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息,脉行六寸。人一日一夜凡一万三千五百息,脉行五十度,周于身。漏水下

    百刻,荣卫行阳二十五度,行阴亦二十五度,为一周( 时也)。

    故五十度而复会于手太阴。太阴者,寸口也,即五脏六腑之所终始,故法取于寸口。脉有尺寸,何谓也?然∶尺寸

    者,脉之大会要也。从关至尺是尺内,阴之所治也;从关至鱼际是寸口内,阳之所治也。故分寸为尺,分尺为寸。故阴

    得尺内一寸,阳得寸内九分。尺寸终始一寸九分,故曰尺寸也。

    脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?然∶关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮。过

    者,法曰太过;减者,法曰不及。遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。关之后者,阴之动也,脉当见一寸而沉。

    过者,法曰太过;减者,法曰不及。遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉,故曰覆溢。是真脏之脉也,人不病自死。

    <目录>卷一

    <篇名>平脉视人大小长短男女逆顺法第五

    属性:凡诊脉,当视其人大小、长短及性气缓急。脉之迟速、大小、长短皆如其人形性者,则吉。反之者,则为逆也。脉

    三部大都欲等,只如小人、细人、妇人脉小软。小儿四、五岁,脉呼吸八至,细数者,吉。(《千金翼》云∶人大而脉细,人细而脉大,人乐而脉实,人苦而脉虚,性急而脉缓,性缓而脉躁,人壮而脉细,人羸而脉大,此皆为逆,逆则难治。

    反此为顺,顺则易治。凡妇人脉常欲濡弱于丈夫。小儿四、五岁者,脉自快疾,呼吸八至也。男左大为顺,女右大为顺。

    肥人脉沉,瘦人脉浮)

    <目录>卷一

    <篇名>持脉轻重法第六

    属性:脉有轻重,何谓也?然∶初持脉如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也(菽者,小豆。言脉轻如三小豆之重。 HT

    作皮毛之间者,肺气所行,故言肺部也)。如六菽之重,与血脉相得者,心部也(心主血脉,次于肺,如六豆之重)。如

    九菽之重,与肌肉相得者,脾部也(脾在中央,主肌肉,故次心如九豆之重)。如十二菽之重,与筋平者,肝部也(肝主

    筋,又在脾下,故次之)。按之至骨,举之来疾者,肾部也(肾主骨,其脉沉至骨)。故曰轻重也。

    <目录>卷一

    <篇名>两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七

    属性:《脉法赞》云∶肝心出左,脾肺出右,肾与命门,俱出尺部,魂魄谷神,皆见寸口。左主司官,右主司府。左大顺

    男,右大顺女。关前一分,人命之主。左为人迎,右为气口。神门诀断,两在关后。人无二脉,病死不愈。诸经损减,各随其部。察按阴阳,谁与先后(《千金》云∶三阴三阳,谁先谁后)。阴病治官,阳病治府。奇邪所舍,如何捕取?审

    而知者,针入病愈。

    心部在左手关前寸口是也,即手少阴经也,与手太阳为表里,以小肠合为府。合于上焦,名曰神庭,在龟(一作鸠)

    尾下五分。肝部在左手关上是也,足厥阴经也,与足少阳为表里,以胆合为府,合于中焦,名曰胞门(一作少阳),在大

    仓左右三寸。肾部在左手关后尺中是也,足少阴经也,与足太阳为表里,以膀胱合为府,合于下焦,在关元左。

    肺部在右手关前寸口是也,手太阴经也,与手阳明为表里,以大肠合为府,合于上焦,名呼吸之府,在云门。

    脾部在右手关上是也,足太阴经也,与足阳明为表里,以胃合为府,合于中焦脾胃之间,名曰章门,在季胁前一寸

    半。

    肾部在右手关后尺中是也,足少阴经也,与足太阳为表里,以膀胱合为府,合于下焦,在关元右,左属肾,右为子

    户,名曰三焦。

    <目录>卷一

    <篇名>辨脏腑病脉阴阳大法第八

    属性:脉何以知脏腑之病也?然∶数者腑也,迟者脏也。数即有热,迟即生寒。诸阳为热,诸阴为寒。故别知脏腑之病也。

    (腑者阳,故其脉数;脏者阴,故其脉迟。阳行迟,病则数;阴行疾,病则迟)

    脉来浮大者,此为肺脉也;脉来沉滑,如石,肾脉也;脉来如弓弦者,肝脉也;脉来疾去迟,心脉也。脉来当见而

    不见为病。病有深浅,但当知如何受邪。

    <目录>卷一

    <篇名>辨脉阴阳大法第九

    属性:脉有阴阳之法,何谓也?然∶呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其脉在中。浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳。心肺俱浮,何以别之?然∶浮而大散者,心也;浮而短涩者,肺也。肾肝俱沉,何以别之?然∶牢而长者,肝也;按之软,举指来实者,肾也。脾者中州,故其脉在中(《千金翼》云∶迟缓而长者,脾也)。是阴阳之脉也。脉有

    阳盛阴虚,阴盛阳虚,何谓也?然∶浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是阴

    阳虚实之意也。(阳脉见寸口,浮而实大,今轻手浮之更损减而小,故言阳虚;重手按之反更实大而沉,故言阴实。)

    经言∶脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳;有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此言之,寸口有六脉俱动耶?

    然∶经言如此者,非有六脉俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、涩也。浮者阳也,滑者阳也,长者阳也;沉者阴也,涩者

    阴也,短者阴也。所以言一阴一阳者,谓脉来沉而滑也;一阴二阳者,谓脉来沉滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑而

    长,时一沉也。所以言一阳一阴者,谓脉来浮而涩也;一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也;一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也。各以其经所在,名病之逆顺也。

    凡脉大为阳,浮为阳,数为阳,动为阳,长为阳,滑为阳;沉为阴,涩为阴,弱为阴,弦为阴,短为阴,微为阴,是为三阴三阳也。阳病见阴脉者,反也,主死;阴病见阳脉者,顺也,主生。关前为阳,关后为阴。阳数则吐血,阴微

    则下利;阳弦则头痛,阴弦则腹痛;阳微则发汗,阴微则自下;阳数口生疮,阴数加微必恶寒而烦挠不得眠也。阴附阳

    则狂,阳附阴则癫。得阳属腑,得阴属脏。无阳则厥,无阴则呕。阳微则不能呼,阴微则不能吸,呼吸不足,胸中短气。

    根据此阴阳以察病也。

    寸口脉浮大而疾者,名曰阳中之阳,病苦烦满,身热,头痛,腹中热。

    寸口脉沉细者,名曰阳中之阴,病苦悲伤不乐,恶闻人声,少气,时汗出,阴气不通,臂不能举。

    尺脉沉细者,名曰阴中之阴,病苦两胫酸疼,不能久立,阴气衰,小便余沥,阴下湿痒。

    尺脉滑而浮大者,名曰阴中之阳,病苦小腹痛满,不能溺,溺即阴中痛,大便亦然。

    尺脉牢而长,关上无有,此为阴干阳,其人苦两胫重,少腹引腰痛。

    寸口脉壮大,尺中无有,此为阳干阴,其人苦腰背痛,阴中伤,足胫寒。

    夫风伤阳,寒伤阴。阳病顺阴,阴病逆阳。阳病易治,阴病难治。在肠胃之间,以药和之;若在经脉之间,针灸病

    已。

    <目录>卷一

    <篇名>平虚实第十

    属性:人有三虚三实,何谓也?然∶有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实。脉之虚实者,脉来软者为虚,牢者为实。病

    之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实。诊之虚实者,痒者为虚,痛者为实;

    外痛内快为外实内虚,内痛外快为内实外虚。故曰虚实也。

    问曰∶何谓虚实?答曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。何谓重实?所谓重实者,言大热病,气热脉满,是谓重实。

    问曰∶经络俱实如何?何以治之?答曰∶经络皆实是寸脉急而尺缓也,当俱治之。故曰滑则顺,涩则逆。夫虚实者,皆从其物类。始五脏骨肉滑利,可以长久。

    <目录>卷一

    <篇名>从横逆顺伏匿脉第十一

    属性:问曰∶脉有相乘,有从、(仲景从字作纵字)有横,有逆、有顺,何谓也?师曰∶水行乘火,金行乘木,名曰从;火

    行乘水,木行乘金,名曰横;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰顺。

    经言∶脉有伏匿者,伏匿于何脏,而言伏匿也?然∶谓阴阳更相乘、更相伏也。脉居阴部反见阳脉者,为阳乘阴也。

    脉虽时沉涩而短,此阳中伏阴;脉居阳部反见阴脉者,为阴乘阳也;脉虽时浮滑而长,此为阴中伏阳也。重阴者癫,重

    阳者狂。脱阳者见鬼,脱阴者目盲。

    <目录>卷一

    <篇名>辨灾怪恐怖杂脉第十二

    属性:问曰∶脉有残贼,何谓?师曰∶脉有弦、有紧、有涩、有滑、有浮、有沉,此六脉为残贼,能与诸经作病。

    问曰∶尝为人所难,紧脉何所从而来?师曰∶假令亡汗,若吐,肺中寒,故令紧;假令咳者,坐饮冷水,故令紧;

    假令下利者,以胃中虚冷,故令紧也。

    问曰∶翕奄沉名曰滑,何谓?师曰∶沉为纯阴,翕为正阳,阴阳和合,故脉滑也。

    问曰∶脉有灾怪,何谓?师曰∶假令人病,脉得太阳,脉与病形证相应,因为作汤,比还送汤之时,病者因反大吐

    若下痢,(仲景痢字作利)病腹中痛。因问言∶我前来脉时不见此证,今反变异故,是名为灾怪。因问何缘作此吐痢?答

    曰∶或有先服药,今发作,故为灾怪也。

    问曰∶人病恐怖,其脉何类?师曰∶脉形如循丝,累累然,其面白脱色。

    问曰∶人愧者,其脉何等类?师曰∶其脉自浮而弱,面形乍白乍赤。

    问曰∶人不饮,其脉何类?师曰∶其脉自涩,而唇口干燥也。言迟者,风也;摇头言者,其里痛也;行迟者,其表

    强也;坐而伏者,短气也;坐而下一膝者,必腰痛;里实护腹如怀卵者,必心痛。师持脉病患欠者,无病也;脉之因伸

    者,无病也(一云呻者,病也)。假令向壁卧,闻师到不惊起,而目眄视(一云反面仰视)。若三言三止,脉之,咽唾,此为诈病。假令脉自和,处言此病大重,当须服吐下药,针灸数十百处乃愈。

    <目录>卷一

    <篇名>迟疾短长杂脉法第十三

    属性:黄帝问曰∶余闻胃气、手少阳三焦、四时五行脉法。夫人言脉有三阴三阳,知病存亡,脉外以知内,尺寸大小,愿......(后略) ......