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编号:11611461
有害气体中毒的急救.doc
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    第八节有害气体中毒的急救

    一、硫化氢中毒的急救

    硫化氢有自鸡蛋味,为无色气体,广泛存在于石油、化工、皮革、造纸等行业中,废气、粪池、污水沟、隧道、垃圾池中,均有各种有机物腐烂分解产生的大量硫化氢。如吸入浓度300mg/m3/小时即对呼吸道、眼睛产生刺激症状。吸入2~3小时达1000mg时,可发生"闪电式"死亡。

    (一)判断

    接触硫化怪的病史,并出现以下症状:头痛剧烈、头晕、烦躁、谵妄、疲惫、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸闷、咽喉疼痛,气急,甚至出现肺水脵、肺炎、喉头痉挛以至窒息,可有结膜充血,水肿、怕光、流泪,进而血压下降,心律紊乱等。

    (二)急救

    1.速搬运出现场,移至空气新鲜处。

    2.有条件时静脉注射50%高渗葡萄糖20ml,加维生素C300~500mg。

    3.严重者速送医院抢救。

    (三)预防

    1.改造工业生产工艺,不跑、不漏硫化氢气体。

    2.加强宣教,加强预防措施。

    3.戴好防护工具。

    二、煤气中毒的急救

    煤气中毒即一氧化碳中毒。它为无色、无味、无刺激性的气体。常因使用煤炉漏气或采矿时通风不良而发病。一氧化碳吸入体内,与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。它与血红蛋白的亲和力比氧大210倍,而它的解离速度是氧的1/2100。吸入后致使组织缺氧、痉挛和水肿等。当血液中的一氧化碳浓度达到0.02%时,2~3小时即可出现神经系统损伤、缺氧等症状。当室内环境浓度达到0.08%,2小时即可昏迷。

    (一)判断

    中毒类型 主症 急救后效果 头痛、头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐,全身无力 立即脱离中毒环境,吸入新鲜空气,很快恢复 中型 除上述症状外,常有意识不清、粘膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色 抢救及时,数日才能康复 重型 肺、脑、心常受损害,呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫,昏迷,肢体瘫痪、癫痫发作 抢救康复后遗留记忆力减退,智力低下,精神失常等 (二)急救不论哪一型煤气中毒,抢救都应是:

    1.自己发现有中毒时,可暂时走(爬)出中毒现场,吸新鲜空气,并呼叫他人速来相助。

    2.他人发现已中毒者,立即打开窗户,将病人抬离现场,松解衣扣,使呼吸通畅并保暖。

    3.如有呕吐应使病人头偏向一侧,并及时清理口鼻内的分泌物。

    4.用手导引人中(见图57),足三里(见图40)、内关(见图41)等穴,及时吸氧。如有窒息立即口对口呼吸和胸外心脏按压(见第三章)。

    5.很快送医院抢救。

    (三)预防

    1.平时严格检查煤气管道、阀门是否跑气,应及时检修,严格遵守使用规则。

    2.烧煤者的厨房应有风斗,充分通风换气。

    3.加强宣教,提高防煤气中毒及抢救的知识水平。

    三、菜窖里救人

    在农村,冬季多在菜窖里储存蔬菜,因窖内通风太差,缺氧,二氧化碳(CO2)蓄积。刚打开窖门,人立即下窖内即会发生二氧化碳中毒。二氧化碳又称碳酸气 ......

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