第六章 血液内科.doc
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第六章 血液内科
一、名词解释
1.缺铁性贫血
2.重型再生障碍性贫血
3.PlE综合征
4.传染性单核细胞增多症
5.DlC
6.粒细胞缺乏症
7.粒细胞型类白血病反应
8.EVen's综合征
9.血管性血友病
10.干细胞(stem cell)
11.造血细胞移植(HSCT)
二、单项选择题
1.巨幼细胞贫血属于： ( )
A.小细胞低色素贫血 B.正细胞性贫血
C.大细胞性贫血 D.小细胞正色素贫血
E.以上都不是
2.关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是： ( )
A.是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血
B.巨幼细胞贫血可表现为对称性肢休麻木，共济失调
C.除贫血外粒细胞巨变且分叶过多
D.全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变
E.病因主要是食物营养不够和吸收不良
3.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： ( )
A.全血细胞减少，有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝、脾、淋巴结不肿大
E.铁剂、叶酸治疗无效
4.下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是： ( )
A.血友病 B.缺铁性贫血
C.ITP D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血
5.再生障碍性贫血的血液学特点是： ( )
A.呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血
B.细胞大小不等，中心淡染区扩大
C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多
D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少
6.女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 g/L，WBC 2.2X 10./L，淋巴细胞占74%，PLT 16 X 10./L，骨髓象呈增生极度低下.该病最可能的诊断是： ( )
A.急性白血病 B.急重型再生障碍性贫血
C.急性ITP D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症
7.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于： ( )
A.溶贫 B.低增生性白血病
C.再障 D.PHN
E.骨髓纤维化
8.关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是： ( )
A.红细胞寿命缩短
B.红细胞破坏增加
C.骨髓造血功能亢进
D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
9.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在： ( )
A.肝脏 B.脾脏
C.血管内 D.骨髓
E.以上都不是
10.急性溶血的开始症状是： ( )
A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B.血红蛋白尿
C.休克
D.昏迷
E.肾衰竭
11.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性： ( )
A.6一磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
12.男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82 g/L，WBC 5.6~109/L，PLT93X 109/L，网织红细胞5%.为确诊首选哪项检查： ( )
A.骨髓穿刺 B.血清铁定量
C.尿含铁血黄素 D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验
13.缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是： ( )
A.血红蛋白 B.白细胞数
C.网织红细胞数 D.红细胞数
E.以上都不是
14.缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是： ( )
A.血清铁 B.总铁结合力
C.血清铁蛋白 D.转铁蛋白饱和度
E.骨髓中铁幼粒细胞数
15.下列结果不符合溶血性贫血的是： ( )
A.网织红细胞增加
B.骨髓幼红细胞增加
C.尿中尿胆原排泄增加
D.血中非结合胆红素增加
E.血清结合珠蛋白增加
16.男性，50岁.左上腹饱胀半年，进食后加剧.查：脾大，Hb80 g/L，WBC 3.2×10./L，BPC 850×10./L,血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化.下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是： ( )
A.血涂片检查 B.血尿酸测定
C：.骨髓活检 D.骨髓穿刺+骨髓活检
E.脾穿刺
17.女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月.现诊断为 多发性骨髓瘤并'肾功能不全(尿毒症).其发病机制是： ( )
A.凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞
B.凝溶蛋白沉积丁肾小球上皮细胞
C.血磷过高
D.高黏滞性综合征
E.脱水、感染
18.真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是： ( )
A.巾性粒细胞碱性磷酸酶积分
B.红细胞生成素
C.血尿酸
D.血清γ一球蛋白
E.血清维生素B12结合力
19.一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是： ( )
A.外周血可见幼粒、幼红细胞
B.血小板增多
C.巾性粒细胞碱性磷酸酶积分低
D.血片发现泪滴状红细胞 .
E.网织红细胞轻度增高
20.下列选项不符合真性红细胞增多症的是： ( )
A.白细胞>12×10./L(无发热、感染)
B 血小板>3 000×10!'/L
C.血氧饱和度降低
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100分
E.全骨髓增生，伴巨核细胞增多
21.原发性血小板增多症诊断依据不包括： ( )
A.血小板计数>1 000×10./L
B.骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成
C.无出血倾向.WBC汁数不增多
D.多数脾大
E.除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病
22.一患者腰痛半年 ......
第六章 血液内科
一、名词解释
1.缺铁性贫血
2.重型再生障碍性贫血
3.PlE综合征
4.传染性单核细胞增多症
5.DlC
6.粒细胞缺乏症
7.粒细胞型类白血病反应
8.EVen's综合征
9.血管性血友病
10.干细胞(stem cell)
11.造血细胞移植(HSCT)
二、单项选择题
1.巨幼细胞贫血属于： ( )
A.小细胞低色素贫血 B.正细胞性贫血
C.大细胞性贫血 D.小细胞正色素贫血
E.以上都不是
2.关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是： ( )
A.是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血
B.巨幼细胞贫血可表现为对称性肢休麻木，共济失调
C.除贫血外粒细胞巨变且分叶过多
D.全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变
E.病因主要是食物营养不够和吸收不良
3.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： ( )
A.全血细胞减少，有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝、脾、淋巴结不肿大
E.铁剂、叶酸治疗无效
4.下列疾病会引起骨髓巨核细胞减少的是： ( )
A.血友病 B.缺铁性贫血
C.ITP D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血
5.再生障碍性贫血的血液学特点是： ( )
A.呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血
B.细胞大小不等，中心淡染区扩大
C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多
D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少
6.女性患者，32岁，月经增多伴发热2周，Hb 50 g/L，WBC 2.2X 10./L，淋巴细胞占74%，PLT 16 X 10./L，骨髓象呈增生极度低下.该病最可能的诊断是： ( )
A.急性白血病 B.急重型再生障碍性贫血
C.急性ITP D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症
7.全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于： ( )
A.溶贫 B.低增生性白血病
C.再障 D.PHN
E.骨髓纤维化
8.关于溶血性贫血的定义，下列说法正确的是： ( )
A.红细胞寿命缩短
B.红细胞破坏增加
C.骨髓造血功能亢进
D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿
E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
9.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在： ( )
A.肝脏 B.脾脏
C.血管内 D.骨髓
E.以上都不是
10.急性溶血的开始症状是： ( )
A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
B.血红蛋白尿
C.休克
D.昏迷
E.肾衰竭
11.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性： ( )
A.6一磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
12.男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82 g/L，WBC 5.6~109/L，PLT93X 109/L，网织红细胞5%.为确诊首选哪项检查： ( )
A.骨髓穿刺 B.血清铁定量
C.尿含铁血黄素 D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验
13.缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是： ( )
A.血红蛋白 B.白细胞数
C.网织红细胞数 D.红细胞数
E.以上都不是
14.缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是： ( )
A.血清铁 B.总铁结合力
C.血清铁蛋白 D.转铁蛋白饱和度
E.骨髓中铁幼粒细胞数
15.下列结果不符合溶血性贫血的是： ( )
A.网织红细胞增加
B.骨髓幼红细胞增加
C.尿中尿胆原排泄增加
D.血中非结合胆红素增加
E.血清结合珠蛋白增加
16.男性，50岁.左上腹饱胀半年，进食后加剧.查：脾大，Hb80 g/L，WBC 3.2×10./L，BPC 850×10./L,血片发现泪滴状红细胞，疑诊为原发性骨髓纤维化.下列检查中最有助于排除其他血液病所致的继发性骨髓纤维化的是： ( )
A.血涂片检查 B.血尿酸测定
C：.骨髓活检 D.骨髓穿刺+骨髓活检
E.脾穿刺
17.女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月.现诊断为 多发性骨髓瘤并'肾功能不全(尿毒症).其发病机制是： ( )
A.凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞
B.凝溶蛋白沉积丁肾小球上皮细胞
C.血磷过高
D.高黏滞性综合征
E.脱水、感染
18.真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是： ( )
A.巾性粒细胞碱性磷酸酶积分
B.红细胞生成素
C.血尿酸
D.血清γ一球蛋白
E.血清维生素B12结合力
19.一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是： ( )
A.外周血可见幼粒、幼红细胞
B.血小板增多
C.巾性粒细胞碱性磷酸酶积分低
D.血片发现泪滴状红细胞 .
E.网织红细胞轻度增高
20.下列选项不符合真性红细胞增多症的是： ( )
A.白细胞>12×10./L(无发热、感染)
B 血小板>3 000×10!'/L
C.血氧饱和度降低
D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100分
E.全骨髓增生，伴巨核细胞增多
21.原发性血小板增多症诊断依据不包括： ( )
A.血小板计数>1 000×10./L
B.骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形成
C.无出血倾向.WBC汁数不增多
D.多数脾大
E.除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病
22.一患者腰痛半年 ......
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