颈椎骨肿瘤的手术治疗策略
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颈椎骨肿瘤的手术治疗策略
湖南省人民医院 作者：肖晟 2007-2-13 16:28:30 点击：4 次 发表评论
【摘要】 目的 从不同的方面探讨颈椎骨肿瘤切除及颈椎稳定性重建的颈椎骨肿瘤的手术治疗策略。方法 对18例颈椎骨肿瘤病例进行不同手术方式的手术治疗，观察及分析其疗效。 结果 术后18例均获得随访，3个月随访疗效均较满意，局部疼痛或神经根痛缓解，完全消失16例；神经功能按照Frankel神经功能分级标准, 较术前均有1～3级提高。1例前列腺癌转移瘤病人于术后12月死亡，1例软骨肉瘤于术后16月发生多处转移致器官衰竭死亡，1例骨巨细胞瘤术后20个月复发，其余15例未见复发征象。未发现与手术直接相关的死亡，术后植骨融合均良好。 结论 根据颈椎骨肿瘤的性质、部位、外科分期，采用不同的手术方式进行切除肿瘤、重建颈椎稳定性及术后相应的辅助化疗及放疗，通过个体化的治疗，可取得满意临床效果。
【关键词】 颈椎；骨肿瘤；外科分期；手术治疗
由于颈椎解剖的特殊性, 颈椎骨肿瘤在临床处理上一直很棘手。手术切除的范围及术后颈椎重建如何选择直接影响临床疗效，是一个临床上十分值得探讨的问题。本文根据我科自2003年3月-2006年3月手术治疗的18例颈椎骨肿瘤的经验, 探讨颈椎骨肿瘤的手术治疗相关的问题和治疗策略。
资料与方法
1 临床资料：18例病人中男11例，女7例；年龄22～56岁，平均45.8岁。C1肿瘤1例，C2肿瘤2例，C3肿瘤2例，C4肿瘤5例，C5及C6肿瘤各3例，C7肿瘤1例，同时侵犯C3、C4肿瘤1例。按照Frankel分级A级1例，B级4例，C级5例，D级4例，E级4例。
2 临床表现及影像学表现：本组18例患者均以脊髓受累为主要表现且伴有不同程度的局部疼痛；其中四肢无力、行走不稳7例；上肢或颈肩部剧烈放射性疼痛5例次，严重影响睡眠，其中2例无法平卧，需持续端坐；手或上肢麻木11例；持物不稳7例；颈部活动受限9例。全部病例术前常规X线及CT或MRI检查，X线表现为椎体塌陷、颈椎生理曲度消失或反曲共16例 ......
湖南省人民医院 作者：肖晟 2007-2-13 16:28:30 点击：4 次 发表评论
【摘要】 目的 从不同的方面探讨颈椎骨肿瘤切除及颈椎稳定性重建的颈椎骨肿瘤的手术治疗策略。方法 对18例颈椎骨肿瘤病例进行不同手术方式的手术治疗，观察及分析其疗效。 结果 术后18例均获得随访，3个月随访疗效均较满意，局部疼痛或神经根痛缓解，完全消失16例；神经功能按照Frankel神经功能分级标准, 较术前均有1～3级提高。1例前列腺癌转移瘤病人于术后12月死亡，1例软骨肉瘤于术后16月发生多处转移致器官衰竭死亡，1例骨巨细胞瘤术后20个月复发，其余15例未见复发征象。未发现与手术直接相关的死亡，术后植骨融合均良好。 结论 根据颈椎骨肿瘤的性质、部位、外科分期，采用不同的手术方式进行切除肿瘤、重建颈椎稳定性及术后相应的辅助化疗及放疗，通过个体化的治疗，可取得满意临床效果。
【关键词】 颈椎；骨肿瘤；外科分期；手术治疗
由于颈椎解剖的特殊性, 颈椎骨肿瘤在临床处理上一直很棘手。手术切除的范围及术后颈椎重建如何选择直接影响临床疗效，是一个临床上十分值得探讨的问题。本文根据我科自2003年3月-2006年3月手术治疗的18例颈椎骨肿瘤的经验, 探讨颈椎骨肿瘤的手术治疗相关的问题和治疗策略。
资料与方法
1 临床资料：18例病人中男11例，女7例；年龄22～56岁，平均45.8岁。C1肿瘤1例，C2肿瘤2例，C3肿瘤2例，C4肿瘤5例，C5及C6肿瘤各3例，C7肿瘤1例，同时侵犯C3、C4肿瘤1例。按照Frankel分级A级1例，B级4例，C级5例，D级4例，E级4例。
2 临床表现及影像学表现：本组18例患者均以脊髓受累为主要表现且伴有不同程度的局部疼痛；其中四肢无力、行走不稳7例；上肢或颈肩部剧烈放射性疼痛5例次，严重影响睡眠，其中2例无法平卧，需持续端坐；手或上肢麻木11例；持物不稳7例；颈部活动受限9例。全部病例术前常规X线及CT或MRI检查，X线表现为椎体塌陷、颈椎生理曲度消失或反曲共16例 ......