第四章 内分泌内科.doc
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第四章内分泌内科
一、 名词解释
1. 无功能垂体瘤
2. 亚临床甲亢
3. Cushing病
4. 糖尿病足
5. 继发性治疗失效
6. 胰岛素抗药性
7. Trousseau征
8. 肾性尿崩症
9. Kallmann综合征
10.垂体卒中
二、 单项选择题
1.体重指数(BMI)的计算方法是：()
A.BMI一体重(kg)/身高(m)
B.BMI一体重(kg)2/身高(m)
C.BMI一体重(kg)2/身高(m).
D.BMI一身高(m)体重(kg)./2
E.BMI：==身高(m)/体重(kg)
2.甲状腺激素属于：()
A.氨基酸类激素B.蛋白质激素
C.肽类激素D.类固醇激素
E.胺类激素
3.性激素属于： ()
A.氨基酸类激素B.肽类激素
C.蛋白质激素D.类固醇激素
E.胺类激素
4.肾上腺皮质激素属于： ()
A.氨基酸类激素B.肽类激素
c.类固醇激素D.蛋白质激素
E.胺类激素酷
5.类固醇激素发挥作用是：()
A通过与细胞膜受体结合
B.通过PKC
C.通过G蛋白
D.通过与细胞核受体结合
E.通过DG
6.蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：()
A.K+B.Na+ C.Cl D.Ca2+； E.H'
6.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：()；
A.通过血液传递B.通过细胞外液局部传递
c.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞
E.通过细胞内直接作用
8.内分泌系统的反馈调节是指：()
A. 神经系统对内分泌系统的调节.
B. 内分泌系统对神经系统的调节
C. 免疫系统对内分泌系统的调节；
D. 免疫系统对神经系统的调节；
E. 下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节睁
9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：()
A.兴奋试验B.抑制试验；C.激发试验D.拮抗试验；E.负荷试验
10.对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：()；
A.替代治疗B.病因治疗!C.对症治疗D.支持治疗；E.放疗或化疗
11.垂体微腺瘤是指：()
A.直径~10 cm的肿瘤B.直径<10μ肿瘤
C.直径<5 cm的肿瘤D.直径~10 mm的肿瘤
E.直径<5 mm的肿瘤
12.ACTH是指：()
A.促肾上腺皮质激素释放激素
B.促肾上腺皮质激素
c.促甲状腺激素释放激素
D.促甲状腺激素
E.促性腺激素释放激素
13.引起ACTH升高的疾病是：()
A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤
C.Addison病D.原发性醛固酮增多症
E.PRI 瘤
14.下列选项中可以肯定PRL的诊断的是：()
八.PRL.~300 txg/IB.PRL>200 μ/L
C.PRL>150μ/L D.PRL>50/μL
E.PRL>100 ttg/L
15.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：()
A.醛同酮B.降钙素
C.精氨酸加压素D.催乳素
E.生长抑素
16.南下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：()
A.抗利尿激素、催产素
B.生长抑素
C.促甲状腺激素释放激素
D.黄体生成素、促卵泡素
E.催乳素
17.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：()
A.IGF-1↑ B.SS↑ c.GnRH↑D.GHRH↑E.GH↑
18.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：()
A.性激素B.甲状腺激素
C.糖皮质激素I).ACTH
E.GnRH
19.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：()
A.尿崩症B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒症D.甲亢
E.肢端肥大症
20水一加压素试验尿渗透压升高，见于：()
A.正常人B.精神性烦渴
c.肾性尿崩症D.中枢性尿崩症
E.慢性肾脏疾病
21.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：()
A.碘缺B.碘过多
C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质'E.FH需要量增加
22.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131率：()
A.大多增高，高峰提前，不抑制
B.大多增高，高峰不提前，t叮被T.抑制
C.大多正常，高峰不提前，可被T.抑制
D.大多正常，高峰不提前，不被T.抑制
E.大多降低，无高峰，不被T.抑制
23.Graves病浸润性突眼主要与：()
A.体液免疫有关B.TSAb有关
C.细胞免疫有关D.TPO有关
24.关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的
是：()
A.有一定的家族倾向
B.与一定的HLA类型有关
C.与TSAb的关系十分密切
D.由于TSH分泌亢进
E.是一种器官特异性自身免疫病
25.Graves病的典型临床表现有：()
A.基础代谢率升高，甲状腺肿
B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿
C.突眼，甲状腺肿，心率增快
D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦
E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征
26.下列选项中不是甲亢的临床表现：()
A.周期性麻痹B.周围血管征
C.月经量过多D.肌无力及肌萎缩
E.大便次数增多
27.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：()
A.属自身免疫性疾病
B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C.常与浸润性突眼并存
D.多见于胫骨前下1/3部位
E.皮损大多为对称性
28.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：()
A.可排除甲亢B.支持甲亢的诊断
C.见于Graves病D.见于TSH瘤
E.见于自主性高功能腺瘤
29.关于TSAb的意义，下列选项错误的是：()
A.诊断Graves病B.疾病是否处于活动期
C.Graves病复发与否D.能否停药的指征
E.手术指征
30.甲亢危象的主要临床表现是：()
A.心率增快，血压增高，脉压增大
B.高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁
C.血压增高，心力衰竭，肺水肿
D.低血压，低体温，休克
E.心率增快，心律失常，心力衰竭
31.下列疾病中不伴高脂血症的是：()
A.糖尿病B.甲减
c.甲亢D.肾病综合征
E.动脉粥样硬化
32.T3型甲亢的特征是：()
A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率>50%
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高
33.甲亢药物治疗后停药的重要指征是：()
A.TRH兴奋试验正常B.T.抑制试验正常
c.甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常
E.TSAb转阴
34.抗甲状腺药物的主要副作用是：()
A.胃肠道反应B.药疹
C.肝功能损害D.粒细胞减少
E.肾脏损害
35.抗甲状腺药物的作用机制是：()
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TP()活性.抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
D.抑制IlJ状腺组织释放TH
E.增加甲状腺激素的降解
36.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重.处理为：()
A.增加抗甲状腺药物剂量
B.抗甲状腺药物酌情减量.加用甲状腺素
C.停用抗}}J状腺药物
D.加用碘剂
E.加用β受体阻滞剂
37.抗甲状腺药物有如下两类：()
A.咪唑类和磺脲类B.咪唑类和硫脲类
C.咪唑类和碘制剂D.磺脲类和双胍类
E.磺脲类和硫脲类
38.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：()
A.增强抗甲状腺药物的作用
B.抑制TH的合成
C.降低基础代谢率
D.阻抑TH的释放
E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用
39.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：()
A.白细胞<6×10./L.或中性粒<1.O×10./L
B.自细胞<4×10./L，或中性粒<1.0×10 1J/L
C.白细胞<3.5×10./L.或中性粒<2.5×10./L
D.白细胞<3×10./L或中性粒<1.5×10./L
E.白细胞<5×10./L或中性粒
40.用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：()
A.中度甲亢，年龄>25岁
B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发
D.某些高功能结节
E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
41.131I治疗甲亢最常见的并发症是：()
A.突眼加重B.诱发甲状腺危象
C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退
E.血小板减少
42.下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：()
A.甲亢术前准备和甲状腺危象
B.甲亢合并妊娠
C.甲亢性心脏病
D.甲亢术后复发
E.甲亢伴重度浸润性突眼
43.手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：()
A.中、重度甲亢，药物治疗无效
B.甲亢复发或不愿长期服药
C.妊娠早期和晚期
D.结节性甲状腺肿伴甲亢
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
44.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：()
A.禁用放射性碘治疗B.药物治疗首选PTU
C.慎用普萘洛尔D.手术宜于妊娠中期施行
E.可选择碘剂治疗
45.原发性甲减是指：()
A.由于下丘脑或垂体疾病所致
B.由于甲状腺本身疾病所致
C.由于下丘脑疾病所致
D.由于甲状腺对TSH有抵抗
E.由于靶组织对TH不敏感
46.亚临床甲减的特征是：()
A.血T3、T4↓，TSH↑
B.血T3十，T4正常，TSH ↓
C.血T3正常，T4↑，THS ↓
D.血T3、T4正常，TSH↑
E.血T3、T4↑，TSH正常
47.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：()
A.从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种甲减均需TH替代并监测
E.确诊甲减后即刻足量替代
48.下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：()
A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B.甲状腺肿大
c.血Ts、T4↑，甲状腺摄¨'I率明显↓
D.TGAb与TPOAb常明显十
E.血T.、T4↑，甲状腺¨'I率明显↑
49.下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：()
A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩
B.中年女性多见
C.TGAb与TPOAb常明显↑
D.又称自身免疫性甲状腺炎
E.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"
50.下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：()
A.TGAb与TPOAb常明显十
B.实验室检查呈所谓"分离现象"......（后略) ......
第四章内分泌内科
一、 名词解释
1. 无功能垂体瘤
2. 亚临床甲亢
3. Cushing病
4. 糖尿病足
5. 继发性治疗失效
6. 胰岛素抗药性
7. Trousseau征
8. 肾性尿崩症
9. Kallmann综合征
10.垂体卒中
二、 单项选择题
1.体重指数(BMI)的计算方法是：()
A.BMI一体重(kg)/身高(m)
B.BMI一体重(kg)2/身高(m)
C.BMI一体重(kg)2/身高(m).
D.BMI一身高(m)体重(kg)./2
E.BMI：==身高(m)/体重(kg)
2.甲状腺激素属于：()
A.氨基酸类激素B.蛋白质激素
C.肽类激素D.类固醇激素
E.胺类激素
3.性激素属于： ()
A.氨基酸类激素B.肽类激素
C.蛋白质激素D.类固醇激素
E.胺类激素
4.肾上腺皮质激素属于： ()
A.氨基酸类激素B.肽类激素
c.类固醇激素D.蛋白质激素
E.胺类激素酷
5.类固醇激素发挥作用是：()
A通过与细胞膜受体结合
B.通过PKC
C.通过G蛋白
D.通过与细胞核受体结合
E.通过DG
6.蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：()
A.K+B.Na+ C.Cl D.Ca2+； E.H'
6.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：()；
A.通过血液传递B.通过细胞外液局部传递
c.通过细胞外液邻近传递D.直接作用于自身细胞
E.通过细胞内直接作用
8.内分泌系统的反馈调节是指：()
A. 神经系统对内分泌系统的调节.
B. 内分泌系统对神经系统的调节
C. 免疫系统对内分泌系统的调节；
D. 免疫系统对神经系统的调节；
E. 下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节睁
9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：()
A.兴奋试验B.抑制试验；C.激发试验D.拮抗试验；E.负荷试验
10.对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：()；
A.替代治疗B.病因治疗!C.对症治疗D.支持治疗；E.放疗或化疗
11.垂体微腺瘤是指：()
A.直径~10 cm的肿瘤B.直径<10μ肿瘤
C.直径<5 cm的肿瘤D.直径~10 mm的肿瘤
E.直径<5 mm的肿瘤
12.ACTH是指：()
A.促肾上腺皮质激素释放激素
B.促肾上腺皮质激素
c.促甲状腺激素释放激素
D.促甲状腺激素
E.促性腺激素释放激素
13.引起ACTH升高的疾病是：()
A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤
C.Addison病D.原发性醛固酮增多症
E.PRI 瘤
14.下列选项中可以肯定PRL的诊断的是：()
八.PRL.~300 txg/IB.PRL>200 μ/L
C.PRL>150μ/L D.PRL>50/μL
E.PRL>100 ttg/L
15.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：()
A.醛同酮B.降钙素
C.精氨酸加压素D.催乳素
E.生长抑素
16.南下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：()
A.抗利尿激素、催产素
B.生长抑素
C.促甲状腺激素释放激素
D.黄体生成素、促卵泡素
E.催乳素
17.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：()
A.IGF-1↑ B.SS↑ c.GnRH↑D.GHRH↑E.GH↑
18.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：()
A.性激素B.甲状腺激素
C.糖皮质激素I).ACTH
E.GnRH
19.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：()
A.尿崩症B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒症D.甲亢
E.肢端肥大症
20水一加压素试验尿渗透压升高，见于：()
A.正常人B.精神性烦渴
c.肾性尿崩症D.中枢性尿崩症
E.慢性肾脏疾病
21.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：()
A.碘缺B.碘过多
C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质'E.FH需要量增加
22.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131率：()
A.大多增高，高峰提前，不抑制
B.大多增高，高峰不提前，t叮被T.抑制
C.大多正常，高峰不提前，可被T.抑制
D.大多正常，高峰不提前，不被T.抑制
E.大多降低，无高峰，不被T.抑制
23.Graves病浸润性突眼主要与：()
A.体液免疫有关B.TSAb有关
C.细胞免疫有关D.TPO有关
24.关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的
是：()
A.有一定的家族倾向
B.与一定的HLA类型有关
C.与TSAb的关系十分密切
D.由于TSH分泌亢进
E.是一种器官特异性自身免疫病
25.Graves病的典型临床表现有：()
A.基础代谢率升高，甲状腺肿
B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿
C.突眼，甲状腺肿，心率增快
D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦
E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征
26.下列选项中不是甲亢的临床表现：()
A.周期性麻痹B.周围血管征
C.月经量过多D.肌无力及肌萎缩
E.大便次数增多
27.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：()
A.属自身免疫性疾病
B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C.常与浸润性突眼并存
D.多见于胫骨前下1/3部位
E.皮损大多为对称性
28.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：()
A.可排除甲亢B.支持甲亢的诊断
C.见于Graves病D.见于TSH瘤
E.见于自主性高功能腺瘤
29.关于TSAb的意义，下列选项错误的是：()
A.诊断Graves病B.疾病是否处于活动期
C.Graves病复发与否D.能否停药的指征
E.手术指征
30.甲亢危象的主要临床表现是：()
A.心率增快，血压增高，脉压增大
B.高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁
C.血压增高，心力衰竭，肺水肿
D.低血压，低体温，休克
E.心率增快，心律失常，心力衰竭
31.下列疾病中不伴高脂血症的是：()
A.糖尿病B.甲减
c.甲亢D.肾病综合征
E.动脉粥样硬化
32.T3型甲亢的特征是：()
A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率>50%
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高
33.甲亢药物治疗后停药的重要指征是：()
A.TRH兴奋试验正常B.T.抑制试验正常
c.甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常
E.TSAb转阴
34.抗甲状腺药物的主要副作用是：()
A.胃肠道反应B.药疹
C.肝功能损害D.粒细胞减少
E.肾脏损害
35.抗甲状腺药物的作用机制是：()
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TP()活性.抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
D.抑制IlJ状腺组织释放TH
E.增加甲状腺激素的降解
36.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重.处理为：()
A.增加抗甲状腺药物剂量
B.抗甲状腺药物酌情减量.加用甲状腺素
C.停用抗}}J状腺药物
D.加用碘剂
E.加用β受体阻滞剂
37.抗甲状腺药物有如下两类：()
A.咪唑类和磺脲类B.咪唑类和硫脲类
C.咪唑类和碘制剂D.磺脲类和双胍类
E.磺脲类和硫脲类
38.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：()
A.增强抗甲状腺药物的作用
B.抑制TH的合成
C.降低基础代谢率
D.阻抑TH的释放
E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用
39.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：()
A.白细胞<6×10./L.或中性粒<1.O×10./L
B.自细胞<4×10./L，或中性粒<1.0×10 1J/L
C.白细胞<3.5×10./L.或中性粒<2.5×10./L
D.白细胞<3×10./L或中性粒<1.5×10./L
E.白细胞<5×10./L或中性粒
40.用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：()
A.中度甲亢，年龄>25岁
B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发
D.某些高功能结节
E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
41.131I治疗甲亢最常见的并发症是：()
A.突眼加重B.诱发甲状腺危象
C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退
E.血小板减少
42.下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：()
A.甲亢术前准备和甲状腺危象
B.甲亢合并妊娠
C.甲亢性心脏病
D.甲亢术后复发
E.甲亢伴重度浸润性突眼
43.手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：()
A.中、重度甲亢，药物治疗无效
B.甲亢复发或不愿长期服药
C.妊娠早期和晚期
D.结节性甲状腺肿伴甲亢
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
44.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：()
A.禁用放射性碘治疗B.药物治疗首选PTU
C.慎用普萘洛尔D.手术宜于妊娠中期施行
E.可选择碘剂治疗
45.原发性甲减是指：()
A.由于下丘脑或垂体疾病所致
B.由于甲状腺本身疾病所致
C.由于下丘脑疾病所致
D.由于甲状腺对TSH有抵抗
E.由于靶组织对TH不敏感
46.亚临床甲减的特征是：()
A.血T3、T4↓，TSH↑
B.血T3十，T4正常，TSH ↓
C.血T3正常，T4↑，THS ↓
D.血T3、T4正常，TSH↑
E.血T3、T4↑，TSH正常
47.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：()
A.从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种甲减均需TH替代并监测
E.确诊甲减后即刻足量替代
48.下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：()
A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B.甲状腺肿大
c.血Ts、T4↑，甲状腺摄¨'I率明显↓
D.TGAb与TPOAb常明显十
E.血T.、T4↑，甲状腺¨'I率明显↑
49.下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：()
A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩
B.中年女性多见
C.TGAb与TPOAb常明显↑
D.又称自身免疫性甲状腺炎
E.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"
50.下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：()
A.TGAb与TPOAb常明显十
B.实验室检查呈所谓"分离现象"......（后略) ......
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