触诊的方法.doc
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参见附件(572KB)。
脊诊整脊
人体所有软绵绵的组织与器官能「挂」得起来，全靠骨骼系统的帮忙，而骨骼系统的支架，全在脊椎骨，脊椎骨上头顶着头颅，下面吊着荐骨，中间还保护着脊髓，脊髓是周围神经的主轴，周围神经成对的从脊椎骨体中间分出来，向左右再往前及上下分布。除周围神经外还关联自主神经系统的交感及副交感神经，因此可以说神经网络的原发点在脊椎开始。脊椎是由七个颈椎体，十二个胸椎体，五个腰椎体及一块大荐椎骨体组成，神经即从由脊髓通过椎体间的空隙走出来，一旦脊椎体发生移位，或产生压迫或甚至周围肌肉，韧带组织紧张，都会直接影响通过的神经，间接引起神经供应的末端器官，肌肉或分泌腺体。
起源
在19世纪末，加拿大的帕玛(Daniel David Palmer)移居美国，在爱荷华开设诊所，发现一个早期失聪的病人脊椎出现了异位，经过他用手将其推拿回正常位置后，患者居然恢复听力，因此他推想脱节的脊椎压迫到神经，会干扰到正常肌肉、呼吸、循环、消化以及抵抗力，若然将脊椎体的移位，用手法将其推回原位，使脊椎回复良好的曲线后，病症即能解除，这就诞生了「整脊疗法Chiropractic」。1897年帕玛创设整脊疗法学会，并传授理论及发展治疗的手法，自此整脊疗法开始推广延伸。
演变
演变过程中，整脊人员可分三类，第一类是「直接派」即以帕马理论为基础，不论何种病症皆认为是由于脊椎不完全脱位Subluxation 所引起，所以治病方法就是将脊椎复位。第二类是「混合派」他们专注在维持神经系统机能完整，可是亦认为疾病的发生还有其它因素存在，必需合并其它方法，同时加以改正。第三类是则将疗法的运用设限在非手术性的神经肌肉骨骼疾病(如因肌肉痉挛、神经发炎、关节炎等引起的疼痛)。
在目前这种界限已不明显，在美国统计已有五万名整脊医师，三分之二以上已采用混合疗法，即是除了用手法整理脊椎外，还采用物理治疗、按疗、针灸及营养改善等来治病，大家亦不多用"不完全脱位"的观念，改用"不正线Misalignment"(即河洛话的"走精")为多，学校训练课程亦采「混合」式。
脊椎神经与疾病
神经分布病症
第一颈椎 头、耳、鼻、喉、脸、交感 头痛、失眠、眼疾、记忆减退、眩晕、第二颈椎 耳、鼻、喉、舌、声带、口 昏眩、耳鸣、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻窦炎、过敏、失声
第三颈椎 咽、颊、肩、横隔、三?、交感 咽喉炎、颈肩酸痛、呼吸困难、痤疮、湿疹
第四颈椎 颈部肌肉、咽、臂 肩酸痛、牙痛、甲状腺、干草热
第五颈椎 手肘、食道、气管 气管炎、咽喉炎、手臂酸痛
第六颈椎 甲状腺、手腕肌、大姆指 上臂或手腕痛、甲状炎、五十肩、大姆指酸麻痛
第七颈椎 甲状腺、中指、肱肌 甲状炎、手臂外侧、中指、肱、无名指酸麻痛
第八颈椎 心脏、气管、食道、指尖 手指炎、气喘、气管炎、手臂内侧、指尖酸麻痛
第一胸椎 心脏、气管、食道、前臂 心脏病、气管炎、气喘、手腕痛、胸痛、手臂内侧酸麻痛
第二胸椎 心脏、气管、食道、背肌 食道炎、胸痛、手臂内侧酸麻痛、血压、心跳不规律
第三胸椎 肺、支气管、食道、胸腔 支气管炎、肺炎、食道炎、肋膜炎
第四胸椎 肺、食道、乳房 乳房炎、慢性胃症
第五胸椎 肝、胆、胃、脾 肝炎、胆囊炎、低血压、胃炎、面疱
第六胸椎 胰、胃、胆 肝炎、胃炎、胆囊炎、胃胀、食欲不振
第七胸椎 肾、胰、十二指肠 胃溃疡、糖尿病、十二指肠炎、扁桃腺炎
第八胸椎 肝、胃、胰、肾、小肠 小肠炎、头痛、便秘、风湿
第九胸椎 小肠、肾上腺 肾上炎、过敏、频尿、湿疹、膀胱炎、排尿困难、不孕、下腹痛
第十胸椎 肾、盲肠、大肠 肾炎、水肿、痛风、不孕、输尿管炎、带状?疹、静脉曲张
第十一胸椎 肾、大肠、输尿管 肾炎、输尿管炎、大肠炎、性无能、痤疮、痢疾、水肿、牛皮癣
第十二胸椎 肾、大肠、淋巴、输尿管、膀胱 膀胱炎、不孕、生殖器疾病、风湿关节炎、输尿管炎
第一腰椎 大肠、输尿管、股四头肌、大腿前侧 大腿痛、便秘、尿床、疝气
第二腰椎 卵巢、输卵管、肾、膀胱、外阴、大腿内侧 月经不调、子宫卵巢炎、小产、大腿中段酸麻痛、便秘
第三腰椎 生殖器、下腰、坐骨神经 月经不调、生殖器疾病、水肿、坐骨神经痛、血压不正常
第四腰椎 前列腺、下腰、坐骨神经 下腰痛、小腿痛、坐骨神经痛、前列腺障碍
第五腰椎 子宫、膀胱、直肠、足 膀胱障碍、小腿至足踝酸麻痛、痔疮、尿酸
荐椎 直肠、肛门、大腿后侧、前列腺 脊椎弯曲、髋骨关节炎、臀部痛、前列腺炎、踝骨痛
尾椎 直肠、肛门 痔疮、搔痒症、肛门炎、直肠炎
整脊功能
虽然整脊疗法声称可以治疗各种疾病，而最常寻找整脊治疗的病痛首以骨骼肌肉疾病为最多，包括肩颈痛、腰痛等，其次为头痛，椎骨变形，上下肢麻痛等。实际上这些病痛常常长期困扰患者，就算采用药物或物理治疗，不易获得有效结果，而整脊疗法本身，或加用其它自然疗法如针灸，推拿，穴道按压等常常会获得立即改善，及长期的效果。
常用整脊疗法的疾病
落枕 早上睡醒突发头部不能转动，颈部创痛，是颈部肌肉神经受压结果。
急性腰痛 俗称"闪到腰"不经意或运动时，伤害到下腰脊椎神经
肩颈酸痛 长期后颈及肩部疼痛或酸痛，甚至影响颈部转动，是后颈及背部肌肉神经受压结果。
张力头痛 头后或两侧胀痛，无法集中精神，工作读书受影响，甚至影响情绪与意志，是头颈部肌肉血管神经受压结果。
压迫性胸闷 胸部有时疼痛，大部份时间觉得压闷，其它心肺检查正常，是胸椎神经被压所影响。
脊椎侧弯 非先天性的脊椎侧弯，多由于姿势不正确，或坐椅，睡床的影响所致。
髋骨不对称 由于脊椎的疼痛，下肢或盆骨的疾病影响两侧髋骨不对称，除了腰痛外，两脚长短亦会不一致
禁忌
整脊疗法主在对骨骼的调整而其禁忌即在某些骨骼本身不正常上，如
1. 急性伤害-骨折、脱臼、肌腱断裂。
2. 急性疾病-关节感染、急性关节炎、骨髓炎。
3. 慢性病变-明显骨质疏松、脊椎骨病变、骨癌、颈动脉、或椎动脉高度硬化。
4. 手术后-脊骨手术后，如脊椎融合术。
5. 先天脊椎侧弯-先天性无原因性的脊椎侧弯。
并发症
正确的整脊疗法很少发生并发症，根据美国「健康政策及研究局」调查，并发症的频率在颈椎治疗是一百万分之一，腰椎治疗为一亿分之一。整脊疗法是一种医疗技术方法，而非属一般按摩，所以施行者必需是有过训练的医师，或技术师，施行前必需经过问诊，诊断及治疗方法的判定，施行时的手法必需是正规的，并发症自然就不易发生，效果亦会出现。
脊椎保健
一、坐立姿态：站立时不可紧锁膝盖，应取"稍息"姿势为宜，并时更换两脚的重心，走路时抬头挻胸女士的鞋子后跟不宜太高，致重心不良。长时间的写字、打计算机的坐姿，必需维持腰椎向前胸椎向后的直弧姿势。休闲看电视或长时间坐椅时，尽量采用高椅子，坐软沙发、高背休闲椅，会产生直?脚曲腰的姿态，影响脊椎弧度，会引发腰背的慢性伤害，睡眠正睡或侧睡为宜，俯睡不宜，床的软硬度要注意。
二、避免伤害：运动前要热身，乘车姿势要端正避免因车子颠簸时引起振动或伤害，最好在腰部置一软枕，运动时头颈关节要有保护，用力工作或搬运重物时不可弯腰而需采蹲姿。
三、适度运动：充分休息，适度运动，可使肌腱保持良好的弹性，不致因体位或外力影响而产生脊椎移位或伤害。
四、基本营养：正确合适的营养是恢复体力的来源，骨质、肌肉或软组织的结构、发育或维护，是与营养的良好，有密切的关系。责任编辑：medicenter
从正面看，脊柱是直的、对称的。个别有轻度的向右侧凸，可能由主动脉的位置或右手活动较多所致。从侧面看，脊柱有个生理曲度，即向前的颈、 腰曲，向后的胸、骶曲。 可以把脊柱看成是一根能调节的弹性曲杆，其矢状面的生理曲度有利于维持椎间关节的强度及稳定性，同时又可增加脊柱的柔顺性和吸收冲击的能力，从而减轻走路、跳跃时从下方传来的震动，缓和脑和脊髓受到的冲击。
脊柱如同一个大的弹簧，能缓冲震荡。生理曲度扩大了躯干重心在基底的面积，从而加强了直立姿势的稳定性。有曲度的脊柱比没有曲度的脊柱更加稳定。腰椎生理曲度前凸，对负重及维持腰部稳定甚为重要。
骨盆前倾角对于脊柱曲度的稳定亦甚重要。若前倾角大于30°，就可能形成腰椎前突凸或形成病理性凹背。
脊柱胸段和骶尾骨向后弯曲，增加了胸、盆腔的容积，其内部脏器可有活动余地。
脊柱的曲度并非固定不变。许多人在胸段都有很轻微的侧凸，可能与使用左、右手的习惯有关。脊柱曲度随年龄而有差异，老年人普遍有骨关节退行性改变，随着年龄的增长，椎间隙逐渐变窄，胸椎后凸也越来越明显，脊柱曲度有趋向胚胎形的表现。长期卧床患病的幼儿和青年，由于脊柱骨发育过快，脊柱的肌肉不能相应地配合生长，因此韧带的牵引增加，亦可引起脊柱曲度的改变。
有些人站立时，脊柱胸段上部的后凸显著，头部相对地移至肩部以前。也有些人腰段脊柱显著前凸，骨盆可能前倾。更有些人脊柱胸段后凸和腰段前凸的曲度均显著增加而形成驼背。
当脊柱曲度发生异常改变后，脊柱的内在平衡丧失，载荷力线与异常弧度顶点间的垂直距离随时间延长而加大，很明显，这是由于畸形逐渐加重引起的，其畸形程度与致畸载荷之间呈正反馈。当然，在这一过程中人体会动用一切力量恢复脊柱的稳定平衡，如肌肉的代尝性增粗等。理想的情况是畸形发展的速度减慢并终止在某一位置，从而达到新的平衡，为此，必要时可借助支架和手术。
引起脊柱曲度变化的原因很多，就脊柱本身来说，先天性椎骨畸形以及脊柱骨折脱位后遗留的畸形占主要部分。骨盆倾斜是导致脊柱曲度改变的另一重要因素，此时脊柱的侧凸是继发的。特发性脊柱侧凸在力学上被认为是一种不稳定状态，特别是在侧凸曲度未被矫正的情况下更是如此，这时脊柱的侧凸畸形将进行性加重。
(一)脊柱侧凸及其临床意义
脊柱侧凸是指脊柱的某一部分编离正常脊柱轴线的现象，它是脊柱病及许多非脊柱病的一种临床表现，故可称为脊柱侧凸综合征。
1.脊柱侧凸的类型
过去对脊柱侧凸有不同的分类，按脊柱弯曲出现在其它疾病的先后分类，先出现者称为原发型，后出现者被称为继发型；主弯与次弯或大弯与小弯是以弯曲角度的大小为标准，角度大者称为主弯，角度小者称为次弯。由于这些名称的含义不太准确，故国际脊柱侧凸研究学会建议使用结构性弯曲和非结构性弯曲的名称，后者又称功能性或代偿性弯曲。
(1)非结构弯曲：非结构性弯曲的特点是侧凸及侧弯程度轻微，为可逆性。患者站立时症状明显，平卧时症状消失。此类病人的脊椎骨本身无旋转性或其他结构性改变；作侧弯活动时，两侧的曲度对称；向前屈曲时，脊柱一侧无隆起。这种侧弯一般为"C"形弯曲，多无明显症状。非结构性侧凸不需要治疗，病因消除以后能自行矫正。儿童患者长期得不到矫正者，可发展成
为结构性弯曲。非结构性弯曲的原因有以下几种：①习惯性姿势不良；②腰部疼痛所引起的肌肉痉挛；③两侧下肢不等长。
(2)结构性弯曲：结构性弯曲的特点是脊柱侧凸较重，曲度比较固定，为不可逆性。其弯曲不能由病人自行矫正；外力纠正姿势时，其曲度只会有轻度变小但不能消失。左、右侧屈位X线片显示两侧的曲度不对称。当作前屈活动时，一侧椎旁组织隆起，这是因为脊柱椎体向隆起的一侧旋转的缘故。为了保持头部的直立位及其与骨盆的正常关系，在结构性弯曲的上方、下方往往出现代偿性弯曲。代偿性弯曲一般为非结构性，各代偿性弯曲曲度的总和与结构性弯曲的曲度相等。一般患者结构性弯曲为一个，少数病人为两个。当脊柱有两个结构性弯曲时，称为双结构性脊柱侧弯。
2.脊柱侧凸的病因分类
脊柱侧凸仅代表某一些疾病的体征，其原因很多。如先天性脊椎骨发育不全、肌肉瘫痪、瘢痕组织挛缩、营养不良等。约80%侧凸的病因不明，称为原发性或特发性脊柱侧凸。常见的脊柱侧凸有以下几种。
(1)原发性脊柱侧凸：原发性脊柱侧凸可分为婴儿型与青年型，前者在患者未满1岁以前发生，发展往往为良性；在后一类，胸腰段脊柱侧凸有明显进行性。一般认为原发性脊柱侧凸与生长有关。发育终了后，肌肉不平衡停止，极少或不再产生曲度改变。一旦侧凸发生，在骺板上应力的不平衡将增加。造成侧凸的局部因素甚多，如骺板生长、椎骨血供、脊椎骨或其神经分布的变化以及新陈代谢或内分泌紊乱等。患脊柱侧凸的年轻人，其椎体倾斜的情况一般在上部较下部为多，这可能与椎体血供不正常有关Kleinberg发现，在脊柱侧凸患者，椎体凸侧的血管孔较凹侧为大，但很难断定这种情况是在脊柱侧凸以前或以后发生，他认为25%的"原发性脊柱侧凸"有先天性因素。
早期，脊柱侧凸完全由椎间隙左右宽窄不均引起，多能自行纠正。多数侧凸发生于胸段脊柱的上部，凸向左侧。
(2)先天性脊柱侧凸：先天性脊柱侧凸起因于脊椎骨畸形，可表现为：①一侧椎体部分未形成(楔形椎)；②一侧椎体完全未形成(半椎体)；③不平衡的双半椎体；④平均的双半椎体；⑤对称性脊椎骨未分节(先天性融合)；⑥非对称性脊椎骨未分节，可为未分节骨条，或仅累及后部结构，椎间隙仍保持，或椎间隙及后部结构均累及。还可为多发性脊椎骨未分节同时伴有半椎体。先天性脊柱侧凸常可合并其他畸形，如肋骨融合、高肩胛症、六指、马蹄足、腭裂及先天性心脏病等。
(3)麻痹性脊柱侧凸：婴儿瘫痪引起的一侧背伸肌或腹肌瘫痪，使两则肌肉收缩不平衡，必将发生脊柱侧凸。患者年龄愈小，侧凸畸形也愈严重。麻痹性脊柱侧凸的形成机制，被认为是骨盆倾斜，腹部肌肉、腰大肌、腰方肌、菱形肌、斜方肌、背阔骨、脊柱深浅肌群的不平衡。肌电图显示凹侧肌肉活动在全部运动过程中较凸侧为强。肋间肌及腹外侧壁肌肉较弱时，亦可产生脊柱侧凸。重力及其他躯干肌对腰椎侧凸的发生也起一定作用。麻痹性脊柱侧凸一方面有脊柱畸形，伴发胸腔壁及其内容继发性畸形，另一方面有脊柱不稳定，但两者的发展不一定平行。......（后略) ......
脊诊整脊
人体所有软绵绵的组织与器官能「挂」得起来，全靠骨骼系统的帮忙，而骨骼系统的支架，全在脊椎骨，脊椎骨上头顶着头颅，下面吊着荐骨，中间还保护着脊髓，脊髓是周围神经的主轴，周围神经成对的从脊椎骨体中间分出来，向左右再往前及上下分布。除周围神经外还关联自主神经系统的交感及副交感神经，因此可以说神经网络的原发点在脊椎开始。脊椎是由七个颈椎体，十二个胸椎体，五个腰椎体及一块大荐椎骨体组成，神经即从由脊髓通过椎体间的空隙走出来，一旦脊椎体发生移位，或产生压迫或甚至周围肌肉，韧带组织紧张，都会直接影响通过的神经，间接引起神经供应的末端器官，肌肉或分泌腺体。
起源
在19世纪末，加拿大的帕玛(Daniel David Palmer)移居美国，在爱荷华开设诊所，发现一个早期失聪的病人脊椎出现了异位，经过他用手将其推拿回正常位置后，患者居然恢复听力，因此他推想脱节的脊椎压迫到神经，会干扰到正常肌肉、呼吸、循环、消化以及抵抗力，若然将脊椎体的移位，用手法将其推回原位，使脊椎回复良好的曲线后，病症即能解除，这就诞生了「整脊疗法Chiropractic」。1897年帕玛创设整脊疗法学会，并传授理论及发展治疗的手法，自此整脊疗法开始推广延伸。
演变
演变过程中，整脊人员可分三类，第一类是「直接派」即以帕马理论为基础，不论何种病症皆认为是由于脊椎不完全脱位Subluxation 所引起，所以治病方法就是将脊椎复位。第二类是「混合派」他们专注在维持神经系统机能完整，可是亦认为疾病的发生还有其它因素存在，必需合并其它方法，同时加以改正。第三类是则将疗法的运用设限在非手术性的神经肌肉骨骼疾病(如因肌肉痉挛、神经发炎、关节炎等引起的疼痛)。
在目前这种界限已不明显，在美国统计已有五万名整脊医师，三分之二以上已采用混合疗法，即是除了用手法整理脊椎外，还采用物理治疗、按疗、针灸及营养改善等来治病，大家亦不多用"不完全脱位"的观念，改用"不正线Misalignment"(即河洛话的"走精")为多，学校训练课程亦采「混合」式。
脊椎神经与疾病
神经分布病症
第一颈椎 头、耳、鼻、喉、脸、交感 头痛、失眠、眼疾、记忆减退、眩晕、第二颈椎 耳、鼻、喉、舌、声带、口 昏眩、耳鸣、扁桃腺炎、腮腺炎、鼻窦炎、过敏、失声
第三颈椎 咽、颊、肩、横隔、三?、交感 咽喉炎、颈肩酸痛、呼吸困难、痤疮、湿疹
第四颈椎 颈部肌肉、咽、臂 肩酸痛、牙痛、甲状腺、干草热
第五颈椎 手肘、食道、气管 气管炎、咽喉炎、手臂酸痛
第六颈椎 甲状腺、手腕肌、大姆指 上臂或手腕痛、甲状炎、五十肩、大姆指酸麻痛
第七颈椎 甲状腺、中指、肱肌 甲状炎、手臂外侧、中指、肱、无名指酸麻痛
第八颈椎 心脏、气管、食道、指尖 手指炎、气喘、气管炎、手臂内侧、指尖酸麻痛
第一胸椎 心脏、气管、食道、前臂 心脏病、气管炎、气喘、手腕痛、胸痛、手臂内侧酸麻痛
第二胸椎 心脏、气管、食道、背肌 食道炎、胸痛、手臂内侧酸麻痛、血压、心跳不规律
第三胸椎 肺、支气管、食道、胸腔 支气管炎、肺炎、食道炎、肋膜炎
第四胸椎 肺、食道、乳房 乳房炎、慢性胃症
第五胸椎 肝、胆、胃、脾 肝炎、胆囊炎、低血压、胃炎、面疱
第六胸椎 胰、胃、胆 肝炎、胃炎、胆囊炎、胃胀、食欲不振
第七胸椎 肾、胰、十二指肠 胃溃疡、糖尿病、十二指肠炎、扁桃腺炎
第八胸椎 肝、胃、胰、肾、小肠 小肠炎、头痛、便秘、风湿
第九胸椎 小肠、肾上腺 肾上炎、过敏、频尿、湿疹、膀胱炎、排尿困难、不孕、下腹痛
第十胸椎 肾、盲肠、大肠 肾炎、水肿、痛风、不孕、输尿管炎、带状?疹、静脉曲张
第十一胸椎 肾、大肠、输尿管 肾炎、输尿管炎、大肠炎、性无能、痤疮、痢疾、水肿、牛皮癣
第十二胸椎 肾、大肠、淋巴、输尿管、膀胱 膀胱炎、不孕、生殖器疾病、风湿关节炎、输尿管炎
第一腰椎 大肠、输尿管、股四头肌、大腿前侧 大腿痛、便秘、尿床、疝气
第二腰椎 卵巢、输卵管、肾、膀胱、外阴、大腿内侧 月经不调、子宫卵巢炎、小产、大腿中段酸麻痛、便秘
第三腰椎 生殖器、下腰、坐骨神经 月经不调、生殖器疾病、水肿、坐骨神经痛、血压不正常
第四腰椎 前列腺、下腰、坐骨神经 下腰痛、小腿痛、坐骨神经痛、前列腺障碍
第五腰椎 子宫、膀胱、直肠、足 膀胱障碍、小腿至足踝酸麻痛、痔疮、尿酸
荐椎 直肠、肛门、大腿后侧、前列腺 脊椎弯曲、髋骨关节炎、臀部痛、前列腺炎、踝骨痛
尾椎 直肠、肛门 痔疮、搔痒症、肛门炎、直肠炎
整脊功能
虽然整脊疗法声称可以治疗各种疾病，而最常寻找整脊治疗的病痛首以骨骼肌肉疾病为最多，包括肩颈痛、腰痛等，其次为头痛，椎骨变形，上下肢麻痛等。实际上这些病痛常常长期困扰患者，就算采用药物或物理治疗，不易获得有效结果，而整脊疗法本身，或加用其它自然疗法如针灸，推拿，穴道按压等常常会获得立即改善，及长期的效果。
常用整脊疗法的疾病
落枕 早上睡醒突发头部不能转动，颈部创痛，是颈部肌肉神经受压结果。
急性腰痛 俗称"闪到腰"不经意或运动时，伤害到下腰脊椎神经
肩颈酸痛 长期后颈及肩部疼痛或酸痛，甚至影响颈部转动，是后颈及背部肌肉神经受压结果。
张力头痛 头后或两侧胀痛，无法集中精神，工作读书受影响，甚至影响情绪与意志，是头颈部肌肉血管神经受压结果。
压迫性胸闷 胸部有时疼痛，大部份时间觉得压闷，其它心肺检查正常，是胸椎神经被压所影响。
脊椎侧弯 非先天性的脊椎侧弯，多由于姿势不正确，或坐椅，睡床的影响所致。
髋骨不对称 由于脊椎的疼痛，下肢或盆骨的疾病影响两侧髋骨不对称，除了腰痛外，两脚长短亦会不一致
禁忌
整脊疗法主在对骨骼的调整而其禁忌即在某些骨骼本身不正常上，如
1. 急性伤害-骨折、脱臼、肌腱断裂。
2. 急性疾病-关节感染、急性关节炎、骨髓炎。
3. 慢性病变-明显骨质疏松、脊椎骨病变、骨癌、颈动脉、或椎动脉高度硬化。
4. 手术后-脊骨手术后，如脊椎融合术。
5. 先天脊椎侧弯-先天性无原因性的脊椎侧弯。
并发症
正确的整脊疗法很少发生并发症，根据美国「健康政策及研究局」调查，并发症的频率在颈椎治疗是一百万分之一，腰椎治疗为一亿分之一。整脊疗法是一种医疗技术方法，而非属一般按摩，所以施行者必需是有过训练的医师，或技术师，施行前必需经过问诊，诊断及治疗方法的判定，施行时的手法必需是正规的，并发症自然就不易发生，效果亦会出现。
脊椎保健
一、坐立姿态：站立时不可紧锁膝盖，应取"稍息"姿势为宜，并时更换两脚的重心，走路时抬头挻胸女士的鞋子后跟不宜太高，致重心不良。长时间的写字、打计算机的坐姿，必需维持腰椎向前胸椎向后的直弧姿势。休闲看电视或长时间坐椅时，尽量采用高椅子，坐软沙发、高背休闲椅，会产生直?脚曲腰的姿态，影响脊椎弧度，会引发腰背的慢性伤害，睡眠正睡或侧睡为宜，俯睡不宜，床的软硬度要注意。
二、避免伤害：运动前要热身，乘车姿势要端正避免因车子颠簸时引起振动或伤害，最好在腰部置一软枕，运动时头颈关节要有保护，用力工作或搬运重物时不可弯腰而需采蹲姿。
三、适度运动：充分休息，适度运动，可使肌腱保持良好的弹性，不致因体位或外力影响而产生脊椎移位或伤害。
四、基本营养：正确合适的营养是恢复体力的来源，骨质、肌肉或软组织的结构、发育或维护，是与营养的良好，有密切的关系。责任编辑：medicenter
从正面看，脊柱是直的、对称的。个别有轻度的向右侧凸，可能由主动脉的位置或右手活动较多所致。从侧面看，脊柱有个生理曲度，即向前的颈、 腰曲，向后的胸、骶曲。 可以把脊柱看成是一根能调节的弹性曲杆，其矢状面的生理曲度有利于维持椎间关节的强度及稳定性，同时又可增加脊柱的柔顺性和吸收冲击的能力，从而减轻走路、跳跃时从下方传来的震动，缓和脑和脊髓受到的冲击。
脊柱如同一个大的弹簧，能缓冲震荡。生理曲度扩大了躯干重心在基底的面积，从而加强了直立姿势的稳定性。有曲度的脊柱比没有曲度的脊柱更加稳定。腰椎生理曲度前凸，对负重及维持腰部稳定甚为重要。
骨盆前倾角对于脊柱曲度的稳定亦甚重要。若前倾角大于30°，就可能形成腰椎前突凸或形成病理性凹背。
脊柱胸段和骶尾骨向后弯曲，增加了胸、盆腔的容积，其内部脏器可有活动余地。
脊柱的曲度并非固定不变。许多人在胸段都有很轻微的侧凸，可能与使用左、右手的习惯有关。脊柱曲度随年龄而有差异，老年人普遍有骨关节退行性改变，随着年龄的增长，椎间隙逐渐变窄，胸椎后凸也越来越明显，脊柱曲度有趋向胚胎形的表现。长期卧床患病的幼儿和青年，由于脊柱骨发育过快，脊柱的肌肉不能相应地配合生长，因此韧带的牵引增加，亦可引起脊柱曲度的改变。
有些人站立时，脊柱胸段上部的后凸显著，头部相对地移至肩部以前。也有些人腰段脊柱显著前凸，骨盆可能前倾。更有些人脊柱胸段后凸和腰段前凸的曲度均显著增加而形成驼背。
当脊柱曲度发生异常改变后，脊柱的内在平衡丧失，载荷力线与异常弧度顶点间的垂直距离随时间延长而加大，很明显，这是由于畸形逐渐加重引起的，其畸形程度与致畸载荷之间呈正反馈。当然，在这一过程中人体会动用一切力量恢复脊柱的稳定平衡，如肌肉的代尝性增粗等。理想的情况是畸形发展的速度减慢并终止在某一位置，从而达到新的平衡，为此，必要时可借助支架和手术。
引起脊柱曲度变化的原因很多，就脊柱本身来说，先天性椎骨畸形以及脊柱骨折脱位后遗留的畸形占主要部分。骨盆倾斜是导致脊柱曲度改变的另一重要因素，此时脊柱的侧凸是继发的。特发性脊柱侧凸在力学上被认为是一种不稳定状态，特别是在侧凸曲度未被矫正的情况下更是如此，这时脊柱的侧凸畸形将进行性加重。
(一)脊柱侧凸及其临床意义
脊柱侧凸是指脊柱的某一部分编离正常脊柱轴线的现象，它是脊柱病及许多非脊柱病的一种临床表现，故可称为脊柱侧凸综合征。
1.脊柱侧凸的类型
过去对脊柱侧凸有不同的分类，按脊柱弯曲出现在其它疾病的先后分类，先出现者称为原发型，后出现者被称为继发型；主弯与次弯或大弯与小弯是以弯曲角度的大小为标准，角度大者称为主弯，角度小者称为次弯。由于这些名称的含义不太准确，故国际脊柱侧凸研究学会建议使用结构性弯曲和非结构性弯曲的名称，后者又称功能性或代偿性弯曲。
(1)非结构弯曲：非结构性弯曲的特点是侧凸及侧弯程度轻微，为可逆性。患者站立时症状明显，平卧时症状消失。此类病人的脊椎骨本身无旋转性或其他结构性改变；作侧弯活动时，两侧的曲度对称；向前屈曲时，脊柱一侧无隆起。这种侧弯一般为"C"形弯曲，多无明显症状。非结构性侧凸不需要治疗，病因消除以后能自行矫正。儿童患者长期得不到矫正者，可发展成
为结构性弯曲。非结构性弯曲的原因有以下几种：①习惯性姿势不良；②腰部疼痛所引起的肌肉痉挛；③两侧下肢不等长。
(2)结构性弯曲：结构性弯曲的特点是脊柱侧凸较重，曲度比较固定，为不可逆性。其弯曲不能由病人自行矫正；外力纠正姿势时，其曲度只会有轻度变小但不能消失。左、右侧屈位X线片显示两侧的曲度不对称。当作前屈活动时，一侧椎旁组织隆起，这是因为脊柱椎体向隆起的一侧旋转的缘故。为了保持头部的直立位及其与骨盆的正常关系，在结构性弯曲的上方、下方往往出现代偿性弯曲。代偿性弯曲一般为非结构性，各代偿性弯曲曲度的总和与结构性弯曲的曲度相等。一般患者结构性弯曲为一个，少数病人为两个。当脊柱有两个结构性弯曲时，称为双结构性脊柱侧弯。
2.脊柱侧凸的病因分类
脊柱侧凸仅代表某一些疾病的体征，其原因很多。如先天性脊椎骨发育不全、肌肉瘫痪、瘢痕组织挛缩、营养不良等。约80%侧凸的病因不明，称为原发性或特发性脊柱侧凸。常见的脊柱侧凸有以下几种。
(1)原发性脊柱侧凸：原发性脊柱侧凸可分为婴儿型与青年型，前者在患者未满1岁以前发生，发展往往为良性；在后一类，胸腰段脊柱侧凸有明显进行性。一般认为原发性脊柱侧凸与生长有关。发育终了后，肌肉不平衡停止，极少或不再产生曲度改变。一旦侧凸发生，在骺板上应力的不平衡将增加。造成侧凸的局部因素甚多，如骺板生长、椎骨血供、脊椎骨或其神经分布的变化以及新陈代谢或内分泌紊乱等。患脊柱侧凸的年轻人，其椎体倾斜的情况一般在上部较下部为多，这可能与椎体血供不正常有关Kleinberg发现，在脊柱侧凸患者，椎体凸侧的血管孔较凹侧为大，但很难断定这种情况是在脊柱侧凸以前或以后发生，他认为25%的"原发性脊柱侧凸"有先天性因素。
早期，脊柱侧凸完全由椎间隙左右宽窄不均引起，多能自行纠正。多数侧凸发生于胸段脊柱的上部，凸向左侧。
(2)先天性脊柱侧凸：先天性脊柱侧凸起因于脊椎骨畸形，可表现为：①一侧椎体部分未形成(楔形椎)；②一侧椎体完全未形成(半椎体)；③不平衡的双半椎体；④平均的双半椎体；⑤对称性脊椎骨未分节(先天性融合)；⑥非对称性脊椎骨未分节，可为未分节骨条，或仅累及后部结构，椎间隙仍保持，或椎间隙及后部结构均累及。还可为多发性脊椎骨未分节同时伴有半椎体。先天性脊柱侧凸常可合并其他畸形，如肋骨融合、高肩胛症、六指、马蹄足、腭裂及先天性心脏病等。
(3)麻痹性脊柱侧凸：婴儿瘫痪引起的一侧背伸肌或腹肌瘫痪，使两则肌肉收缩不平衡，必将发生脊柱侧凸。患者年龄愈小，侧凸畸形也愈严重。麻痹性脊柱侧凸的形成机制，被认为是骨盆倾斜，腹部肌肉、腰大肌、腰方肌、菱形肌、斜方肌、背阔骨、脊柱深浅肌群的不平衡。肌电图显示凹侧肌肉活动在全部运动过程中较凸侧为强。肋间肌及腹外侧壁肌肉较弱时，亦可产生脊柱侧凸。重力及其他躯干肌对腰椎侧凸的发生也起一定作用。麻痹性脊柱侧凸一方面有脊柱畸形，伴发胸腔壁及其内容继发性畸形，另一方面有脊柱不稳定，但两者的发展不一定平行。......（后略) ......
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