股骨DCS钉.doc
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参见附件(20kb)。
Operative Report
Operation date: 2003/3/12.
Pre-op diagnosis:1)左股骨骨折，2)左尺骨鹰咀骨折
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: Open reduction and internal fixation.
Surgeons:施培华A、黄悦R、王佳R .
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists:
Procedure:
1. 患者麻醉实施成功后取平卧位，然后常规消毒、铺巾。
2. 作右大腿下段外侧切口并弧形向膝关节约25cm，逐层切开皮肤、皮下组织和深筋膜(髂胫束)，经股外侧肌后缘直达股骨，紧贴骨皮质向前、向下剥离。显露股骨远段，见股骨髁上粉碎性骨折，将髌骨拉向内侧充分显露股骨髁，见髁间内侧呈斜矢状位劈裂骨折，断端充满暗红瘀血块。
3. 在直视下行复位，并经不同方向用克氏针作临时固定。依一定的操作程序，自外侧向股骨髁攻入70mm的拉力螺钉。然后配8孔95°接骨钢板，应用6枚皮质骨螺钉和1枚松质骨螺钉将钢板固定。拔除克氏针，在外侧髁应用一枚空心拉力螺钉向内固定内侧髁，在内侧髁前后应用一枚松质骨螺钉行固定。在拉力螺钉和钢板套接处安置加压锁固螺钉。固定稳固。
4. 经C形臂影像增强器透视证实复位、固定理想。予以冲洗，止血，放置引流逐层缝合。
5. 将左上肢充气止血带充至0.04mpa，沿左肘后方正中切口作12cm切口，同一层次直达尺骨鹰嘴，见软组织挫伤明显，淤血；尺骨鹰嘴呈粉碎性骨折，有分离移位。吸除积血、去除凝血块，冲洗后，将骨折复位，用布巾钳临时固定。采用2枚克氏针结合"8"字钢丝的张力带原理固定，同时横向用指骨螺钉固定碎骨块，直视下被动活动左肘关节，并经C形臂影像增强器透视后见骨折处复位良好，固定理想。
6. 冲洗后逐层缝合，术区加压包扎松止血带。
7. 术程顺利，经PACU复苏后，安返病房。
记录：王佳R
Operative Report
Operation date: 2003/3/12.
Pre-op diagnosis:1)左股骨骨折，2)左尺骨鹰咀骨折
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: Open reduction and internal fixation.
Surgeons:施培华A、黄悦R、王佳R .
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists:
Procedure:
1. 患者麻醉实施成功后取平卧位，然后常规消毒、铺巾。
2. 作右大腿下段外侧切口并弧形向膝关节约25cm，逐层切开皮肤、皮下组织和深筋膜(髂胫束)，经股外侧肌后缘直达股骨，紧贴骨皮质向前、向下剥离。显露股骨远段，见股骨髁上粉碎性骨折，将髌骨拉向内侧充分显露股骨髁，见髁间内侧呈斜矢状位劈裂骨折，断端充满暗红瘀血块。
3. 在直视下行复位，并经不同方向用克氏针作临时固定。依一定的操作程序，自外侧向股骨髁攻入70mm的拉力螺钉。然后配8孔95°接骨钢板，应用6枚皮质骨螺钉和1枚松质骨螺钉将钢板固定。拔除克氏针，在外侧髁应用一枚空心拉力螺钉向内固定内侧髁，在内侧髁前后应用一枚松质骨螺钉行固定。在拉力螺钉和钢板套接处安置加压锁固螺钉。固定稳固。
4. 经C形臂影像增强器透视证实复位、固定理想。予以冲洗，止血，放置引流逐层缝合。
5. 将左上肢充气止血带充至0.04mpa，沿左肘后方正中切口作12cm切口，同一层次直达尺骨鹰嘴，见软组织挫伤明显，淤血；尺骨鹰嘴呈粉碎性骨折，有分离移位。吸除积血、去除凝血块，冲洗后，将骨折复位，用布巾钳临时固定。采用2枚克氏针结合"8"字钢丝的张力带原理固定，同时横向用指骨螺钉固定碎骨块，直视下被动活动左肘关节，并经C形臂影像增强器透视后见骨折处复位良好，固定理想。
6. 冲洗后逐层缝合，术区加压包扎松止血带。
7. 术程顺利，经PACU复苏后，安返病房。
记录：王佳R
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