全面性癫痫样放电定义.doc

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    全面性癫痫样放电定义(generalised epileptiform patterns definition)

    1. 双侧同步的癫痫样放电(bilateral, synchronous)

    -在两侧半球的相应部位或全脑出现

    -相似的形态，波幅和时间

    -两侧同时发生(simultaneous)

    间歇期(interictal)与发作期(ictal)的比较

    1. 发作期通常代表间歇期更长时间的重复(repetition)现象

    2. 与局灶模式(focal pattern)比较而言，间歇期(interictal)与发作期(ictal)意义的区别不大

    3. 是否出现临床症状取决于爆发的长度，棘波成分的持续时间和适当的诱发因素

    全面性癫痫样放电(generalised epileptiform patterns)包括

    1.3HZ 棘慢波(3HZ spike and wave)

    2. 多棘慢波(polyspike and wave)

    3.慢的棘慢波(slow spike and wave)

    4.全面性的发作性快活动(generalised paroxysmal fast activity)

    5.脑电抑制活动(electrodecremental response)

    6.光敏发应(photosensitive responsed)

    3HZ 棘慢波(3HZ spike and wave)

    1. 单个或爆发出现

    2. 频率为3HZ

    3. 高波幅的棘波伴随慢波

    4. F3, F4最大

    5. 过度呼吸常可诱发(precipitated by hyperventilation)

    6. 光刺激可诱发(Precipitated by Photo stimulation)(CAE18%, JAE8%)

    7. 综合症：特发性全面性癫痫(idopathic generalized epilepsy, IGE)

    8. 最常见于典型失神发作(typical absence)

    9. 睡眠的影响：

    -NREM期：爆发频率增加，过程缩短；变得不规则，可能有多棘波

    -REM期：与清醒期类似

    10. 可能有OIRDA(occipital intermittent rhythm delta activity)

    多棘慢波(polyspike and wave)

    1. 单个或爆发出现

    2. 频率为3.5-6HZ

    3. 多棘波伴随慢波

    4. 与3HZ棘波比较：

    -形态不单一(morphology less uniform)

    -光刺激更常见(31%)

    5. 综合症：特发性和症状性全面性癫痫(idiopathic and symptomatic generalised epilepsies)

    慢的棘慢波(slow spike and wave)

    1. 单个或爆发出现

    2. 频率为1.5-2.5HZ

    3. 棘波或尖波伴随慢波

    4.形态不单一(morphology less uniform)

    5.背景常变慢

    6.一般不会由过度呼吸或光诱发

    7.综合症：症状性和隐源性全面性癫痫(symptomatic and cryptogentic generalised epilepsies, lennox-gastaut syndrome 的不典型失神 atypical absence )

    全面性的发作性快活动(generalised paroxysmal fast activity)

    1. 一般出现在睡眠中

    2. 双侧对称的10-25HZ活动 ......

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