大体评定量表(GAS).doc
http://www.100md.com
参见附件(23kb)。
大体评定量表(GAS)
大体评定量表(Global Assessment Scale,GAS)在同类量表中，它是应用最广泛的一种。本文介绍的是NIMH的1976年Spitzer的版本。
【项目和评定标准】GAS只有一个项目，即病情概况，分成(1～100)100个等级。评定时不但要考虑各类精神症状严重程度，而且还要考虑社会功能的水平。分数越低，病情愈重。1～10分最重，指那些最危险、最严重、需要昼夜监护者，或者是一切生活均需他人照顾的病人；而91～100分则是最轻的，是指精神状态全然正常，社会适应能力极为良好，毫无人格缺陷，能应付各种困难处境者。
具体评定标准如下：
91～100，在各方面都有较高的活动能力。日常生活上的问题，从未有无法处理的情况；由于其热情和正直，别人都愿与之相处，没有症状。
81～90，在所有领域中都能良好活动，兴趣和社交好。一般而言对生活是满意的，至多也只有暂时性的症状发生，"日常的"担忧偶尔无法处理。
71～ 80，至多也只是活动能力有轻度的损害，有不同程度的"日常的"担忧及问题，有时无法处理。或有或无轻度的症状。
61～70，有一些轻度的症状(例如轻度抑郁或轻度失眠等)，或者在几个活动领域中有一些困难，但是一般活动还是相当好的，有一些富有意义的人际关系，大多数未经训练的人不会认为他"有病"。"
5l～60，中等严重程度的症状，或者一般的活动有一些困难。例如：没有什么朋友，情感平淡，抑郁心境，病态的自我怀疑，欣快心情及言语滔滔不绝，中等严重的反社会行为等等。
41～50，有严重症状或者活动能力的损害。大多数临床医生认为，病人需要治疗或注意，例如：自杀先占状态或自杀姿态，严重强迫症状或表现，频繁的焦虑发作，严重的反社会行为，强迫性酗酒，肯定的中等度的躁狂症状等。
31～40，在好几个领域中有严重损害。诸如工作、家庭关系、判断、思考、心境(例如抑郁的妇女回避朋友，对家属不负责任，不能料理家务)、现实检验(例如幻觉或妄想)或交谈(如讲话总是含糊不清，不合逻辑或文不对题)等领域中有某些损害；或者出现自杀行为。
21～30，几乎在所有领域中都不能正常活动(例如整天卧床不起)或者其行为受到妄想或幻觉的相当程度的影响；或者严重的损害，表现于交谈(如有时前后不连贯或没有回答)或判断(如其行为极为不适合)之中。
11～20，需要某些监督管理，才能防止其自杀或伤人；或不能维持起码的个人卫生(如反复的自杀行为、频繁的暴力表现、躁狂性的激动、把粪便弄得一塌糊涂等)；或者有交谈方面的严重损害(如重度不连贯或缄默)。
1～10，需要好多天持续不断的监督管理，才能防止自伤或伤人；或病人没有任何企图想要维持起码的卫生；或有严重的自杀行为，同时还清楚地表示非死不可。
【评定及注意事项】
1.病人的情况同时符合若干等级的评定标准时，按其最严重的等级评定。如某病人，有极轻度的抑郁，又有片断的妄想，按前者应评为61～70，若按后者(现实检验)应评为31～40，则应按后者评定。
2.先按病情评出其大范围的等级，即是31～40，还是41～50。然后，再根据具体病情，评定在这一等级中偏重还是偏轻 ......
大体评定量表(GAS)
大体评定量表(Global Assessment Scale,GAS)在同类量表中，它是应用最广泛的一种。本文介绍的是NIMH的1976年Spitzer的版本。
【项目和评定标准】GAS只有一个项目，即病情概况，分成(1～100)100个等级。评定时不但要考虑各类精神症状严重程度，而且还要考虑社会功能的水平。分数越低，病情愈重。1～10分最重，指那些最危险、最严重、需要昼夜监护者，或者是一切生活均需他人照顾的病人；而91～100分则是最轻的，是指精神状态全然正常，社会适应能力极为良好，毫无人格缺陷，能应付各种困难处境者。
具体评定标准如下：
91～100，在各方面都有较高的活动能力。日常生活上的问题，从未有无法处理的情况；由于其热情和正直，别人都愿与之相处，没有症状。
81～90，在所有领域中都能良好活动，兴趣和社交好。一般而言对生活是满意的，至多也只有暂时性的症状发生，"日常的"担忧偶尔无法处理。
71～ 80，至多也只是活动能力有轻度的损害，有不同程度的"日常的"担忧及问题，有时无法处理。或有或无轻度的症状。
61～70，有一些轻度的症状(例如轻度抑郁或轻度失眠等)，或者在几个活动领域中有一些困难，但是一般活动还是相当好的，有一些富有意义的人际关系，大多数未经训练的人不会认为他"有病"。"
5l～60，中等严重程度的症状，或者一般的活动有一些困难。例如：没有什么朋友，情感平淡，抑郁心境，病态的自我怀疑，欣快心情及言语滔滔不绝，中等严重的反社会行为等等。
41～50，有严重症状或者活动能力的损害。大多数临床医生认为，病人需要治疗或注意，例如：自杀先占状态或自杀姿态，严重强迫症状或表现，频繁的焦虑发作，严重的反社会行为，强迫性酗酒，肯定的中等度的躁狂症状等。
31～40，在好几个领域中有严重损害。诸如工作、家庭关系、判断、思考、心境(例如抑郁的妇女回避朋友，对家属不负责任，不能料理家务)、现实检验(例如幻觉或妄想)或交谈(如讲话总是含糊不清，不合逻辑或文不对题)等领域中有某些损害；或者出现自杀行为。
21～30，几乎在所有领域中都不能正常活动(例如整天卧床不起)或者其行为受到妄想或幻觉的相当程度的影响；或者严重的损害，表现于交谈(如有时前后不连贯或没有回答)或判断(如其行为极为不适合)之中。
11～20，需要某些监督管理，才能防止其自杀或伤人；或不能维持起码的个人卫生(如反复的自杀行为、频繁的暴力表现、躁狂性的激动、把粪便弄得一塌糊涂等)；或者有交谈方面的严重损害(如重度不连贯或缄默)。
1～10，需要好多天持续不断的监督管理，才能防止自伤或伤人；或病人没有任何企图想要维持起码的卫生；或有严重的自杀行为，同时还清楚地表示非死不可。
【评定及注意事项】
1.病人的情况同时符合若干等级的评定标准时，按其最严重的等级评定。如某病人，有极轻度的抑郁，又有片断的妄想，按前者应评为61～70，若按后者(现实检验)应评为31～40，则应按后者评定。
2.先按病情评出其大范围的等级，即是31～40，还是41～50。然后，再根据具体病情，评定在这一等级中偏重还是偏轻 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见DOC附件(23kb)。