L!前路.doc
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参见附件(20kb)。
Operative Report
Operation date: 2003/5/9
Pre-op diagnosis: Fracture of L1 vertebra.
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: reconstruction with rib graft and fixed with plate by anterior approach.
Surgeons: 范顺武A、黄悦R、王佳R、陈剑R.
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists:.
Procedure:
1. 患者麻醉实施成功后取右侧卧位，常规消毒、铺巾。
2. 作左侧肾切口约16cm，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜。同一方向切开各层腹肌、腱膜。将后腹膜及其附着的脂肪层钝性和腰肌筋膜剥离，再由下从上沿左第十二肋骨剥离，离断第十二肋骨。显露膈肌角，切开进入胸腔，自胸膜外将胸腔脏器向对侧作钝性推离。探查前方明显压缩椎体确定为病变椎体，予适当游离椎前组织，显露T12至L2椎体左前方，离断、接扎T12至L1腰横动脉。
3. 遂经左侧凿除L1~T12和L1~L2椎间盘组织，经凿除和刮除等方法，去除L1椎体左前半部分，在T12和L2椎体上分别攻入一枚3.5 cm，4.0cm长度的螺栓，用器械予以作撑开矫形。根据撑开后的长度，在左侧髂翼取相应大小植骨块。
4. 以大量生理盐水冲洗、止血后，将植骨块置入植骨床。然后予略回压后，选用合适长度腰椎前路钢板(90mm)。在钢板两面均放置垫片后，用螺帽将钢板固定于螺栓上。然后又分别在L2和T12椎体上经钢板各攻入一枚4.0cm长度的螺丝，固定牢固。(该产品由枢法模公司提供)
5. 经C形臂影像增强器透视证实复位、固定均理想。
6. 遂以大量生理盐水冲洗，止血，清点器械、纱巾后，放置引流管，予以缝合各层。
7. 术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
记录：王佳R
Operative Report
Operation date: 2003/5/9
Pre-op diagnosis: Fracture of L1 vertebra.
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: reconstruction with rib graft and fixed with plate by anterior approach.
Surgeons: 范顺武A、黄悦R、王佳R、陈剑R.
Anesthesia done: General anesthesia.
Anesthesiologists:.
Procedure:
1. 患者麻醉实施成功后取右侧卧位，常规消毒、铺巾。
2. 作左侧肾切口约16cm，逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜。同一方向切开各层腹肌、腱膜。将后腹膜及其附着的脂肪层钝性和腰肌筋膜剥离，再由下从上沿左第十二肋骨剥离，离断第十二肋骨。显露膈肌角，切开进入胸腔，自胸膜外将胸腔脏器向对侧作钝性推离。探查前方明显压缩椎体确定为病变椎体，予适当游离椎前组织，显露T12至L2椎体左前方，离断、接扎T12至L1腰横动脉。
3. 遂经左侧凿除L1~T12和L1~L2椎间盘组织，经凿除和刮除等方法，去除L1椎体左前半部分，在T12和L2椎体上分别攻入一枚3.5 cm，4.0cm长度的螺栓，用器械予以作撑开矫形。根据撑开后的长度，在左侧髂翼取相应大小植骨块。
4. 以大量生理盐水冲洗、止血后，将植骨块置入植骨床。然后予略回压后，选用合适长度腰椎前路钢板(90mm)。在钢板两面均放置垫片后，用螺帽将钢板固定于螺栓上。然后又分别在L2和T12椎体上经钢板各攻入一枚4.0cm长度的螺丝，固定牢固。(该产品由枢法模公司提供)
5. 经C形臂影像增强器透视证实复位、固定均理想。
6. 遂以大量生理盐水冲洗，止血，清点器械、纱巾后，放置引流管，予以缝合各层。
7. 术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
记录：王佳R
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