2-3岁儿童行为量表.doc
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参见附件(38kb)。
2-3岁儿童行为量表
医生圈----南极冰山
姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________
以下是描述你孩子的项目,只根据最近二个月内的情况。每一项目后面都有三个数字(1,2,3),如无此项表现,选1;如轻度有或经常有此表现,选2;如你孩子明显有或经常有此表现,选3。
1. 找不出原因的疼痛 1 2 3
2. 行为幼稚 1 2 3
3. 害怕尝试新事物 1 2 3
4. 不愿用眼看别人 1 2 3
5. 不能聚精会神,不能保持长时间注意 1 2 3
6. 不能静坐或不安 1 2 3
7. 不能站起来挪开东西 1 2 3
8. 想要什么东西就要立刻得到 1 2 3
9. 咀嚼不能吃东西 1 2 3
10. 总是缠着大人或过分依赖大人 1 2 3
11. 总要别人帮助 1 2 3
12. 便 秘 1 2 3
13. 爱 哭 1 2 3
14. 虐待动物 1 2 3
15. 好斗(挑战的) 1 2 3
16. 必须立即满足各种需要 1 2 3
17. 破坏自己的东西 1 2 3
18. 破坏家里或别人的东西 1 2 3
19. 查不出原因的腹泻或拉稀便 1 2 3
20. 不服从,违抗命令 1 2 3
21. 易被日常生活中的任何变化所烦扰 1 2 3
22. 不能独自睡眠 1 2 3
23. 和人谈话时不愿回答问题 1 2 3
24. 吃的不好 1 2 3
25. 跟别的孩子不能和睦相处 1 2 3
26. 像个小大人,不贪玩 1 2 3
27. 行为有过失时不觉得内疚 1 2 3
28. 不愿离开家 1 2 3
29. 容易灰心丧气 1 2 3
30. 容易嫉妒 1 2 3
31. 吃喝不能吃喝的东西 1 2 3
32. 害怕某些动物,情景或地方 1 2 3
33. 容易伤感情 1 2 3
34. 总是磕碰创伤,容易出事故 1 2 3
35. 总跟别人打架 1 2 3
36. 总是惹事 1 2 3 ......
2-3岁儿童行为量表
医生圈----南极冰山
姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________
以下是描述你孩子的项目,只根据最近二个月内的情况。每一项目后面都有三个数字(1,2,3),如无此项表现,选1;如轻度有或经常有此表现,选2;如你孩子明显有或经常有此表现,选3。
1. 找不出原因的疼痛 1 2 3
2. 行为幼稚 1 2 3
3. 害怕尝试新事物 1 2 3
4. 不愿用眼看别人 1 2 3
5. 不能聚精会神,不能保持长时间注意 1 2 3
6. 不能静坐或不安 1 2 3
7. 不能站起来挪开东西 1 2 3
8. 想要什么东西就要立刻得到 1 2 3
9. 咀嚼不能吃东西 1 2 3
10. 总是缠着大人或过分依赖大人 1 2 3
11. 总要别人帮助 1 2 3
12. 便 秘 1 2 3
13. 爱 哭 1 2 3
14. 虐待动物 1 2 3
15. 好斗(挑战的) 1 2 3
16. 必须立即满足各种需要 1 2 3
17. 破坏自己的东西 1 2 3
18. 破坏家里或别人的东西 1 2 3
19. 查不出原因的腹泻或拉稀便 1 2 3
20. 不服从,违抗命令 1 2 3
21. 易被日常生活中的任何变化所烦扰 1 2 3
22. 不能独自睡眠 1 2 3
23. 和人谈话时不愿回答问题 1 2 3
24. 吃的不好 1 2 3
25. 跟别的孩子不能和睦相处 1 2 3
26. 像个小大人,不贪玩 1 2 3
27. 行为有过失时不觉得内疚 1 2 3
28. 不愿离开家 1 2 3
29. 容易灰心丧气 1 2 3
30. 容易嫉妒 1 2 3
31. 吃喝不能吃喝的东西 1 2 3
32. 害怕某些动物,情景或地方 1 2 3
33. 容易伤感情 1 2 3
34. 总是磕碰创伤,容易出事故 1 2 3
35. 总跟别人打架 1 2 3
36. 总是惹事 1 2 3 ......
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