肺癌的外科手术治疗.ppt

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    肺癌的外科手术治疗

    肺癌手术治疗是目前最可靠，最有效的治疗方法。

    ? 历史回顾

    ? 目前外科手术发展现状。

    NSCLC分期与生存期之间的关系

    分期 TNM 占总体比率(%) 5年生存率

    ? IA T1N0M0 ～10 67

    IB T2N0M0 57

    ? IIA T1N1M0 34

    ? IIB T2N1M0 ～13 24

    T3N0M0 22

    ? IIIA T1-3N2M0 ～22 13

    T3N1M0 9

    ? IIIB T4N0-3M0 ～22 7

    T1-4N3M0 3

    ? IV T1-4N0-3M1 ～32 1

    手术在NSCLC治疗中的作用

    手术在NSCLC治疗中的作用

    手术在NSCLC治疗中的作用(晚期)

    手术在NSCLC治疗中的问题

    手术的基本原则

    ? 病人肺功能及一般情况的评估。

    - VC(肺活量)

    - MVV(最大通气量)

    - FEV1(第一秒用力呼吸量)

    - FEV1%(第一秒用力呼吸量占用力肺活量的百分比)

    ? 手术治疗的基本原则。

    ? 外科手术在肺癌治疗中的几种不同方式

    原发性肺癌的手术治疗

    ? 肺叶切除(包括一叶肺叶 切除和两叶肺叶扩大切除)

    ? 支气管，肺血管的成形(包括支气管成形，血管成形)

    ? 全肺切除

    ? 部分肺切除(包括肺段切除，楔形切除，肿瘤切除)

    ? 纵隔淋巴结的切除术

    - 选择性切除

    - 系统性切除

    肺癌分期之区域淋巴结分布

    复发性肺癌的再切除

    ? 概念：肺癌手术切除后的肿瘤复发(复发率15%)

    ? 再次手术切除的疗效比较及难度对比

    ? 建议和共识

    肺癌的不完全切除

    ? 概念：非小细胞肺癌的不完全切除手术指的是肺癌主要病灶切除后 ......

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