外科学~第09章~不同方法的自控镇痛于癌痛及术后疼痛的临床应用.ppt
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参见附件(142kb)。
不同方法的自控镇痛于癌痛及术后疼痛的临床应用
泸州医学院临床医学院
外科学总论教研室
概述
? 病人自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia PCA)是70年代在欧美国家首先将计算机技术应用于镇痛的一种新兴镇痛方法；90年代中期在我国一些发达的地区得到了发展；我科是在1997年开展了此项新技术，是我区最先开展次技术，同时，在近两年得到了全面的发展，并带动了区内一些大医院，使全区的PCA治疗在国内属领先水平。
PCA材料简介
? PCA治疗泵： (目前常用雅培、光达)属于一种微型电脑输液泵，一些数据设定后固定，有病人自控设定，可完全按病人的需要设定。
? 微型电脑卡桥输液管。
? 进行静脉或硬膜外腔穿刺。
适应症及方法
? 适应症：应用于各种术后疼痛以及癌痛
? PCEA 硬膜外腔自控镇痛
? PCIA 静脉输入自控镇痛
? PCSA 皮下输入自控镇痛
? PCNA 外周神经自控镇痛
? 目前我们主要使用PCEA、PCIA，以PCEA为主。
PCA优点
? 该技术有效地克服了传统治疗的缺点，更符合病人的个体化差异、心理和生理的需要，尤其对于肿瘤病人或体质差的病人，可以准确地按病人的具体情况进行计算其需要量。
? 病人在需要时可以通过自行控制键加大药物的量，以便使血药浓度在单位时间内达到峰值水平，以达到其所需要的镇痛要求，产生最好的镇痛效果。
? 此方法副作用少、安全，大大提高镇痛的质量。
PCA技术参数优点
? 可以单一或联合多种药物镇痛
? 可以设定给药的剂量、速度
? 锁定病人自控给药时间
? 可以设定负荷剂量以及最大用药剂量
PCA的缺点
? 嗜睡
? 呕吐
? 少部分出现低血压
? 少部分出现排尿困难
? 对影响胃肠蠕动尚有明显的争议 ......
不同方法的自控镇痛于癌痛及术后疼痛的临床应用
泸州医学院临床医学院
外科学总论教研室
概述
? 病人自控镇痛(Patient-Controlled Analgesia PCA)是70年代在欧美国家首先将计算机技术应用于镇痛的一种新兴镇痛方法；90年代中期在我国一些发达的地区得到了发展；我科是在1997年开展了此项新技术，是我区最先开展次技术，同时，在近两年得到了全面的发展，并带动了区内一些大医院，使全区的PCA治疗在国内属领先水平。
PCA材料简介
? PCA治疗泵： (目前常用雅培、光达)属于一种微型电脑输液泵，一些数据设定后固定，有病人自控设定，可完全按病人的需要设定。
? 微型电脑卡桥输液管。
? 进行静脉或硬膜外腔穿刺。
适应症及方法
? 适应症：应用于各种术后疼痛以及癌痛
? PCEA 硬膜外腔自控镇痛
? PCIA 静脉输入自控镇痛
? PCSA 皮下输入自控镇痛
? PCNA 外周神经自控镇痛
? 目前我们主要使用PCEA、PCIA，以PCEA为主。
PCA优点
? 该技术有效地克服了传统治疗的缺点，更符合病人的个体化差异、心理和生理的需要，尤其对于肿瘤病人或体质差的病人，可以准确地按病人的具体情况进行计算其需要量。
? 病人在需要时可以通过自行控制键加大药物的量，以便使血药浓度在单位时间内达到峰值水平，以达到其所需要的镇痛要求，产生最好的镇痛效果。
? 此方法副作用少、安全，大大提高镇痛的质量。
PCA技术参数优点
? 可以单一或联合多种药物镇痛
? 可以设定给药的剂量、速度
? 锁定病人自控给药时间
? 可以设定负荷剂量以及最大用药剂量
PCA的缺点
? 嗜睡
? 呕吐
? 少部分出现低血压
? 少部分出现排尿困难
? 对影响胃肠蠕动尚有明显的争议 ......
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