全球哮喘防治创议2006.ppt
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参见附件(2006kb)。
GINA回顾
* 1993年GINA专家组成立
* 1995年发表GINA系列丛书
* 1998年修订，对哮喘根据严重程度进行分类
* 2002年及此后每年内容更新
* 2006年内容更新是基于2005年1月以来的大量
临床研究做出的
GINA 2006 目录
* 强调通过正确的治疗，哮喘的症状能得到控制
* 最新的流行病学资料显示，从患者和社会的角度看，控制哮喘的花费似乎很高，但是不正确治疗哮喘的
代价更大
* 更加强调测量气流受限变异性的重要性
* 引入并发展了难治性哮喘的概念
* 目前推荐哮喘按照控制水平进行分类，为：控制、部分控制、未控制，原有根据病情严重程度的分类仅推荐用于研究目的
* 对哮喘治疗药物的新认识
* 哮喘治疗的目标强调达到和维持临床控制
* 哮喘管理方案的改变
* 再次强调了建立医患合作关系的重要性
* 对哮喘的评估、治疗和监测围绕临床控制这一中心
* 哮喘治疗的5个步骤
* 增加了在卫生系统中指南的执行内容
哮喘治疗的目标
哮喘治疗的目标
哮喘的分级
按严重程度
哮喘是个变化的疾病，新版分级有助于了解到病人治疗个体化的反馈
哮喘临床控制
* 无(或≤2次/周)日间症状
* 无日常活动和运动受限
* 无夜间症状或因哮喘发作夜间憋醒
* 无需(或≤2次/周)接受缓解药物治疗
* 肺功能正常或接近正常
* 无哮喘急性加重
哮喘控制水平
哮喘治疗药物
* 分类：
- 控制性药物：通过抗炎效应达到临床控制，需长期每日用药
糖皮质激素(吸入、全身) 茶碱
白三烯调节剂 色甘酸类药物
长效β2激动剂(吸入、全身)IgE抗体
- 缓解药物：舒张支气管，缓解症状，按需使用
? 速效β2激动剂吸入制剂、短效β2激动剂口服制剂
? 全身用糖皮质激素
? 抗胆碱能药物
? 茶碱
* 使用途径：
- 吸入、口服、注射
* 用于成人轻度持续哮喘的治疗
* 对阿司匹林敏感的哮喘患者
* 减少中至重度哮喘患者吸入糖皮质激素的用量
* 对吸入低或高剂量糖皮质激素后仍不能达到有效控制的哮喘患者 ......
GINA回顾
* 1993年GINA专家组成立
* 1995年发表GINA系列丛书
* 1998年修订，对哮喘根据严重程度进行分类
* 2002年及此后每年内容更新
* 2006年内容更新是基于2005年1月以来的大量
临床研究做出的
GINA 2006 目录
* 强调通过正确的治疗，哮喘的症状能得到控制
* 最新的流行病学资料显示，从患者和社会的角度看，控制哮喘的花费似乎很高，但是不正确治疗哮喘的
代价更大
* 更加强调测量气流受限变异性的重要性
* 引入并发展了难治性哮喘的概念
* 目前推荐哮喘按照控制水平进行分类，为：控制、部分控制、未控制，原有根据病情严重程度的分类仅推荐用于研究目的
* 对哮喘治疗药物的新认识
* 哮喘治疗的目标强调达到和维持临床控制
* 哮喘管理方案的改变
* 再次强调了建立医患合作关系的重要性
* 对哮喘的评估、治疗和监测围绕临床控制这一中心
* 哮喘治疗的5个步骤
* 增加了在卫生系统中指南的执行内容
哮喘治疗的目标
哮喘治疗的目标
哮喘的分级
按严重程度
哮喘是个变化的疾病，新版分级有助于了解到病人治疗个体化的反馈
哮喘临床控制
* 无(或≤2次/周)日间症状
* 无日常活动和运动受限
* 无夜间症状或因哮喘发作夜间憋醒
* 无需(或≤2次/周)接受缓解药物治疗
* 肺功能正常或接近正常
* 无哮喘急性加重
哮喘控制水平
哮喘治疗药物
* 分类：
- 控制性药物：通过抗炎效应达到临床控制，需长期每日用药
糖皮质激素(吸入、全身) 茶碱
白三烯调节剂 色甘酸类药物
长效β2激动剂(吸入、全身)IgE抗体
- 缓解药物：舒张支气管，缓解症状，按需使用
? 速效β2激动剂吸入制剂、短效β2激动剂口服制剂
? 全身用糖皮质激素
? 抗胆碱能药物
? 茶碱
* 使用途径：
- 吸入、口服、注射
* 用于成人轻度持续哮喘的治疗
* 对阿司匹林敏感的哮喘患者
* 减少中至重度哮喘患者吸入糖皮质激素的用量
* 对吸入低或高剂量糖皮质激素后仍不能达到有效控制的哮喘患者 ......
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