化湿药.ppt
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参见附件(216kb)。
第五章
化湿药
概说
? 一、含义
气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物。
? 二、功效
芳香化湿(宣化湿浊) 全部具备
燥湿健脾 部分具备
疏畅气机 部分具备
? 三、主治
1)湿浊中阻。证见：脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、大便溏薄，肢体困重，舌苔厚腻。
2)湿温初起、暑邪挟湿。
四、归经：主归脾胃经
? 湿和水都是体内水分过多，有量上的差别。
? 水是聚积的，比较多，有形可见，可测可定量；
? 湿是弥漫的、浸润的，也难以检测到。
湿邪之来源
? 气候潮湿，涉水淋雨，居处湿盛而感邪。--外湿
? 脾失健运，水湿停聚，导致湿浊内阻。--内湿
湿为阴邪，质重浊而粘腻，易阻滞气机运行、阻碍脾之运化。
? 化湿-是将湿化去，有自行吸收的意思；
? 燥湿-干燥除湿，有健脾燥湿、化痰燥湿、温中燥湿、清热燥湿等。
概说
? 四、配伍
? 1.寒湿中阻者，配温里药；
? 2.里湿化热者，配清热燥湿药；
? 3.脾虚湿阻者，配补脾健胃药；
? 4.湿阻气机者，配行气药；
? 5.另外，配伍利水渗湿药、解暑药。
? 五、使用注意
? 1.不宜久煎，宜后下
? 2.阴虚、气虚慎用
? 湿性趋下，配伍利湿药，可使湿邪下泄，提高祛湿效果。
? "治湿不利小便，非其治也。"
概说
? 代表药
? 藿 香 Huoxiang
? 佩 兰 Peilan
? 苍 术 Cangzhu
? 厚 朴 Houpu
? 砂 仁 Sharen
? 豆 蔻 Doukou
藿 香
? 味辛气香，辛散而不峻烈，微温而不燥热。
佩 兰
? 味辛、平
鉴别用药
? 藿香化湿作用较佩兰强。
? 二药药性平和，功效基本相似，为了取其协同，增强疗效，常相须并用。
苍 术 辛苦温
? 湿证圣药 祛湿要药
运用
? 1.燥湿健脾--湿阻中焦证，如平胃散(《和剂局方》)。
? 2.祛风湿--风湿痹证。其性偏温燥，治痹以寒湿胜者尤宜。
? 3.祛风散寒--风寒挟湿表证。
? 4.明目--夜盲症及眼目昏涩(含大量维生素A可治疗夜盲及角膜软化症)。
? ※以产于江苏茅山一带者质量最好，故名茅苍术。
? 《本草纲目》"苍术治湿，上中下皆可用......故苍术为足阳明经药，气味辛烈，强胃强脾，发谷之气"
? 对内湿外湿，寒热虚实之湿，都可治疗。
? 是化去腻苔的最佳中药。
? 素体阴虚，热病伤津状况下，苍术燥性尤为突出，可致口干舌燥、大便干结。
? 由于其具有"敛脾精、止漏浊"之功，与玄参合用，一燥一润，善降血糖，可用于糖尿病辨治方中。
厚 朴
运用
? 1. 燥湿〔破气、消积〕除满--为消除胀满的要药。凡湿阻、食积、寒凝、气滞所致的脘腹胀满痞闷皆宜，尤以治实胀为主。
? 2. 下气消痰〔平喘〕--痰饮阻肺，肺气不降，咳喘胸闷者。
厚 朴
? 胃肠道如果有较严重的功能失调：
? 平滑肌松弛运动减弱而感到胀满痞塞，? 平滑肌痉挛性收缩而有剧烈的腹痛。---中医辨证为胃肠实证气滞
理气行气降气下气都不如破气的效果好，厚朴最为有效。
厚 朴
厚朴一般不宜用于虛証腹胀。若用，剂量宜小。
实证腹胀：触诊时腹部疼痛加重；
虚证腹胀：触诊时腹部疼痛减轻；
厚 朴
? ①胃下垂腹胀；②慢性腹泻或便秘交替出现而腹胀、腹隐痛；③大病后食欲不振 ......
第五章
化湿药
概说
? 一、含义
气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物。
? 二、功效
芳香化湿(宣化湿浊) 全部具备
燥湿健脾 部分具备
疏畅气机 部分具备
? 三、主治
1)湿浊中阻。证见：脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、大便溏薄，肢体困重，舌苔厚腻。
2)湿温初起、暑邪挟湿。
四、归经：主归脾胃经
? 湿和水都是体内水分过多，有量上的差别。
? 水是聚积的，比较多，有形可见，可测可定量；
? 湿是弥漫的、浸润的，也难以检测到。
湿邪之来源
? 气候潮湿，涉水淋雨，居处湿盛而感邪。--外湿
? 脾失健运，水湿停聚，导致湿浊内阻。--内湿
湿为阴邪，质重浊而粘腻，易阻滞气机运行、阻碍脾之运化。
? 化湿-是将湿化去，有自行吸收的意思；
? 燥湿-干燥除湿，有健脾燥湿、化痰燥湿、温中燥湿、清热燥湿等。
概说
? 四、配伍
? 1.寒湿中阻者，配温里药；
? 2.里湿化热者，配清热燥湿药；
? 3.脾虚湿阻者，配补脾健胃药；
? 4.湿阻气机者，配行气药；
? 5.另外，配伍利水渗湿药、解暑药。
? 五、使用注意
? 1.不宜久煎，宜后下
? 2.阴虚、气虚慎用
? 湿性趋下，配伍利湿药，可使湿邪下泄，提高祛湿效果。
? "治湿不利小便，非其治也。"
概说
? 代表药
? 藿 香 Huoxiang
? 佩 兰 Peilan
? 苍 术 Cangzhu
? 厚 朴 Houpu
? 砂 仁 Sharen
? 豆 蔻 Doukou
藿 香
? 味辛气香，辛散而不峻烈，微温而不燥热。
佩 兰
? 味辛、平
鉴别用药
? 藿香化湿作用较佩兰强。
? 二药药性平和，功效基本相似，为了取其协同，增强疗效，常相须并用。
苍 术 辛苦温
? 湿证圣药 祛湿要药
运用
? 1.燥湿健脾--湿阻中焦证，如平胃散(《和剂局方》)。
? 2.祛风湿--风湿痹证。其性偏温燥，治痹以寒湿胜者尤宜。
? 3.祛风散寒--风寒挟湿表证。
? 4.明目--夜盲症及眼目昏涩(含大量维生素A可治疗夜盲及角膜软化症)。
? ※以产于江苏茅山一带者质量最好，故名茅苍术。
? 《本草纲目》"苍术治湿，上中下皆可用......故苍术为足阳明经药，气味辛烈，强胃强脾，发谷之气"
? 对内湿外湿，寒热虚实之湿，都可治疗。
? 是化去腻苔的最佳中药。
? 素体阴虚，热病伤津状况下，苍术燥性尤为突出，可致口干舌燥、大便干结。
? 由于其具有"敛脾精、止漏浊"之功，与玄参合用，一燥一润，善降血糖，可用于糖尿病辨治方中。
厚 朴
运用
? 1. 燥湿〔破气、消积〕除满--为消除胀满的要药。凡湿阻、食积、寒凝、气滞所致的脘腹胀满痞闷皆宜，尤以治实胀为主。
? 2. 下气消痰〔平喘〕--痰饮阻肺，肺气不降，咳喘胸闷者。
厚 朴
? 胃肠道如果有较严重的功能失调：
? 平滑肌松弛运动减弱而感到胀满痞塞，? 平滑肌痉挛性收缩而有剧烈的腹痛。---中医辨证为胃肠实证气滞
理气行气降气下气都不如破气的效果好，厚朴最为有效。
厚 朴
厚朴一般不宜用于虛証腹胀。若用，剂量宜小。
实证腹胀：触诊时腹部疼痛加重；
虚证腹胀：触诊时腹部疼痛减轻；
厚 朴
? ①胃下垂腹胀；②慢性腹泻或便秘交替出现而腹胀、腹隐痛；③大病后食欲不振 ......
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