电击伤.ppt
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参见附件(262kb)。
电 击 伤
定义
* 又称触电，指一定量的电流通过人体致使局部性和全身性损伤或功能障碍，严重时可发生心跳骤停和呼吸停止。不论是电流还是静电的电流量，均可引起电击伤。
一、常见致伤原因
* 1.主观因素 大多数为不重视电业安全工作规程，尤其在农村缺乏安全用电知识，私拉、私接电线，或抢救电击者直接用手拉。
* 2.客观因素 在高温、高湿工作场所或腐蚀性化学性车间工作，尤其是在霉雨季节，电器绝缘性能降低，人体因出汗、皮肤潮湿，造成皮肤接触点的电阻明显降低，使大电流量容易通过人体而致伤。
* 3.意外事故 如遇到暴风雨、大风雪、火灾、交通事故均可造成电线断裂而造成电击伤事故。雷电电击可直接引起电击伤。美国每年因电击伤死亡200人。
* 4.特殊类型的电击伤
* 高压电>1KV或超高压电电击伤>220KV
在一般情况下，高压线上有一定电弧产生和一定的电场，进入高压线安全距离内即可产生电击伤。220KV高压线，安全距离为1.8m，之内可击穿空气或其他介质，通过人体而产生电击伤。
微电击
* 微电流直接流经心脏造成微电击伤。近年来，医疗方面应用起搏器、ECG机、心导管监护等技术有所发展，有些电级直接放在心肌或十分接近心脏，若仪器少量漏电，电流直接流过心脏，可引起室颤而死亡。每年美国因医疗仪器漏电而发生电击伤事故约1200起，其中就有一部分为微电流所致。
电 跨步电压击伤
* 当一根电线断落在地上，以此落地点为圆心，在20m以内地面上有很多同心圆，圆周上的电压不同，离圆心越近，电压越高，越远，电压越低，即跨步电压(电位差)。当人体进入离圆心10m以内的地域，两脚迈开0.8m时，出现电位差，电流从电压高的一脚进入，从电压低的一脚流出，造成损伤
发生规律
多见于夏秋两季，特别是6-9月。
* 多见于缺乏安全用电知识的新工人、青年工人和非专职电工。
* 低压电源电击伤事故(如家用电器)明显多于高压电的电击伤。
* 农村发生电击伤事故多于城市
后果
低电压(220-380v)电击时，电流通过心脏，可造成心肌细胞内离子紊乱而产生致命性室颤，危及生命。
高电压>1KV电击时，最多见的是严重电烧伤，或因呼吸中枢受到高压电的伤害而造成呼吸麻痹，呼吸肌强直性收缩而造成呼吸暂停和窒息，继发性引起心脏停搏或室颤。
* 触电时肌肉强烈收缩，造成肢体骨折或关节脱臼。尤其是从高空坠落，可造成各类严重复合伤，如颅脑外伤、胸、腹腔内脏破裂出血等。
发病机制
Mills认为电流对人体的作用：热作用，电解现象，神经和肌细胞因电流通过而产生动作电位。
影响损伤程度因素
电流种类 根据流向的不同，可分为交流电和直流电两种。交流电，如我们日常照明用的电流。直流电，如电池中的电流。
* 交流电较直流电危险。
* 不同频率的交流电对人体影响不同。
50-60HZ低压交流电易致室颤，而>20000HZ，对人体神经、肌肉影响都很小。
* 电流强度 越强，重
* 如50-60HZ交流电通电1s引起的生理反应
电流强度(mA) 人体反应
* 0.5-1.5 手指麻木，刺痛感
* 5 安全电流
* 10-20 最大摆脱电流
* 20-25 手不能摆脱电源，呼吸困难
* 30-50 强烈痉挛，心律失常，昏迷
* 80-90 呼吸肌麻痹，室颤
* 90-100 呼吸肌麻痹，室颤后心脏停搏
1-2A 持续心脏收缩，致死亡
电压高低
高，重
220v 室颤 >1KV 呼吸中枢麻痹 220-1000v 两者都有，均致死
* 另高压电产生的电弧温度可达2000-4000℃以上，致严重电烧伤。
* 闪电为一种静电放电，能在极短时间内产生100亿V静电压和200万mA电流放电，若通过人脑和心脏，突然失去知觉，呼吸停止，心脏持续收缩，电休克后心脏松弛，恢复窦性心律，而呼吸中枢任麻痹。
人体电阻
* 小,重
* 因人体各组织结构和理化性质的不同，电阻不同。组织越致密，电阻越大。
* 电阻小大 血管 神经 肌肉 皮肤 脂肪 肌腱 骨
* 相同电压下，潮湿、有外伤电阻小。
通电途径
* 途径不同，伤害不同
* 若电流从头顶或上肢流入体内 ......
电 击 伤
定义
* 又称触电，指一定量的电流通过人体致使局部性和全身性损伤或功能障碍，严重时可发生心跳骤停和呼吸停止。不论是电流还是静电的电流量，均可引起电击伤。
一、常见致伤原因
* 1.主观因素 大多数为不重视电业安全工作规程，尤其在农村缺乏安全用电知识，私拉、私接电线，或抢救电击者直接用手拉。
* 2.客观因素 在高温、高湿工作场所或腐蚀性化学性车间工作，尤其是在霉雨季节，电器绝缘性能降低，人体因出汗、皮肤潮湿，造成皮肤接触点的电阻明显降低，使大电流量容易通过人体而致伤。
* 3.意外事故 如遇到暴风雨、大风雪、火灾、交通事故均可造成电线断裂而造成电击伤事故。雷电电击可直接引起电击伤。美国每年因电击伤死亡200人。
* 4.特殊类型的电击伤
* 高压电>1KV或超高压电电击伤>220KV
在一般情况下，高压线上有一定电弧产生和一定的电场，进入高压线安全距离内即可产生电击伤。220KV高压线，安全距离为1.8m，之内可击穿空气或其他介质，通过人体而产生电击伤。
微电击
* 微电流直接流经心脏造成微电击伤。近年来，医疗方面应用起搏器、ECG机、心导管监护等技术有所发展，有些电级直接放在心肌或十分接近心脏，若仪器少量漏电，电流直接流过心脏，可引起室颤而死亡。每年美国因医疗仪器漏电而发生电击伤事故约1200起，其中就有一部分为微电流所致。
电 跨步电压击伤
* 当一根电线断落在地上，以此落地点为圆心，在20m以内地面上有很多同心圆，圆周上的电压不同，离圆心越近，电压越高，越远，电压越低，即跨步电压(电位差)。当人体进入离圆心10m以内的地域，两脚迈开0.8m时，出现电位差，电流从电压高的一脚进入，从电压低的一脚流出，造成损伤
发生规律
多见于夏秋两季，特别是6-9月。
* 多见于缺乏安全用电知识的新工人、青年工人和非专职电工。
* 低压电源电击伤事故(如家用电器)明显多于高压电的电击伤。
* 农村发生电击伤事故多于城市
后果
低电压(220-380v)电击时，电流通过心脏，可造成心肌细胞内离子紊乱而产生致命性室颤，危及生命。
高电压>1KV电击时，最多见的是严重电烧伤，或因呼吸中枢受到高压电的伤害而造成呼吸麻痹，呼吸肌强直性收缩而造成呼吸暂停和窒息，继发性引起心脏停搏或室颤。
* 触电时肌肉强烈收缩，造成肢体骨折或关节脱臼。尤其是从高空坠落，可造成各类严重复合伤，如颅脑外伤、胸、腹腔内脏破裂出血等。
发病机制
Mills认为电流对人体的作用：热作用，电解现象，神经和肌细胞因电流通过而产生动作电位。
影响损伤程度因素
电流种类 根据流向的不同，可分为交流电和直流电两种。交流电，如我们日常照明用的电流。直流电，如电池中的电流。
* 交流电较直流电危险。
* 不同频率的交流电对人体影响不同。
50-60HZ低压交流电易致室颤，而>20000HZ，对人体神经、肌肉影响都很小。
* 电流强度 越强，重
* 如50-60HZ交流电通电1s引起的生理反应
电流强度(mA) 人体反应
* 0.5-1.5 手指麻木，刺痛感
* 5 安全电流
* 10-20 最大摆脱电流
* 20-25 手不能摆脱电源，呼吸困难
* 30-50 强烈痉挛，心律失常，昏迷
* 80-90 呼吸肌麻痹，室颤
* 90-100 呼吸肌麻痹，室颤后心脏停搏
1-2A 持续心脏收缩，致死亡
电压高低
高，重
220v 室颤 >1KV 呼吸中枢麻痹 220-1000v 两者都有，均致死
* 另高压电产生的电弧温度可达2000-4000℃以上，致严重电烧伤。
* 闪电为一种静电放电，能在极短时间内产生100亿V静电压和200万mA电流放电，若通过人脑和心脏，突然失去知觉，呼吸停止，心脏持续收缩，电休克后心脏松弛，恢复窦性心律，而呼吸中枢任麻痹。
人体电阻
* 小,重
* 因人体各组织结构和理化性质的不同，电阻不同。组织越致密，电阻越大。
* 电阻小大 血管 神经 肌肉 皮肤 脂肪 肌腱 骨
* 相同电压下，潮湿、有外伤电阻小。
通电途径
* 途径不同，伤害不同
* 若电流从头顶或上肢流入体内 ......
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