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    指南一实践与差距

    广州呼吸疾病研究所

    钟南山广州呼研所咳嗽网 www.cough.com.cn

    指南出台的背景

    ? 大量的慢性咳嗽误诊误治

    ? 慢性咳嗽对生活质量的严重影响

    ? 美国、日本咳嗽指南的相续制定

    ? 国内慢性咳嗽临床研究的开展广州呼研所咳嗽网 www.cough.com.cn

    慢性咳嗽诊治现状调查

    广州呼研所2006

    平均年龄是 43.3(14—85)岁

    平均患病时间 3年(2个月-40年)

    平均就诊医疗机构数 2.67，最高15

    平均就诊次数 18，最高100

    胸片检查 100%

    曾诊为“慢支”等疾病 76%

    曾用抗生素治疗 92%广州呼研所咳嗽网 www.cough.com.cn

    慢性咳嗽对生活质量的影响

    广州呼研所2006

    感到明显疲乏 27%

    明显感到尴尬 43%

    长时间焦虑 53%

    延误学习、工作或其他计划 42%

    严重影响睡眠 40%

    患者有明显厌烦情绪 53%

    女性患者因咳嗽诱发尿失禁 48% 广州呼研所咳嗽网 www.cough.com.cn

    1998年美国制定咳嗽诊治指南

    2001年日本制定咳嗽诊治指南

    2003年日本修订咳嗽诊治指南

    2004年欧洲制定咳嗽诊治指南

    2005年中国制定咳嗽诊治指南

    2006年美国修订咳嗽诊治指南

    咳嗽指南的历史广州呼研所咳嗽网 www.cough.com.cn

    2005 2005年 年11 11月咳嗽诊治指南发布 月咳嗽诊治指南发布

    2004年11月起草

    2005年2月第一次专家讨论会

    2005年5月第二次专家讨论会

    书面征求意见与修改

    书面征求意见与修改广州呼研所咳嗽网 www.cough.com.cn

    中国《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》

    参加单位与专家

    ? 北京协和医院 朱元珏，许文兵

    ? 中日友好医院 林江涛

    ? 上海瑞金医院 邓伟吾

    ? 上海第一人民医院 周 新

    ? 天津医科大学总医院 陈宝元

    ? 武汉同济医院 徐永健

    ? 沈阳军区总医院 陈 萍

    ? 第三军医大学新桥医院 王长征

    ? 广州呼吸疾病研究所 钟南山，陈荣昌

    赖克方，钟淑卿广州呼研所咳嗽网 www.cough.com.cn

    征求专家意见

    中国医科大学呼吸疾病研究所 于润江教授

    南京医科大学 殷凯生教授

    中国人民解放军总医院 刘又宁教授

    北京大学人民医院 何权瀛教授…………………. 广州呼研所咳嗽网 www.cough.com.cn

    中国咳嗽指南的特点

    体现了慢性咳嗽的最新进展：明确将EB列入

    慢性咳嗽的常见病因 ......