中华医学超声杂志 (电子版) 2006年 8月 第 3卷 第 4期 Chin J Med Ultras ound (Electr onic Version) , August 2006, Vol 3, No . 4 ·253 ·

    ·经验交流·

    高频超声在急性肠系膜淋巴结炎诊断中的应用

    黄自强

    急性肠系膜淋巴结炎是引起小儿腹痛的常见疾病 ,多见

    于 7岁以下学龄前儿童 ,由于疼痛部位常发生于右下腹 ,临

    床上易与急性阑尾炎相混淆。我科自 1998年以来应用高频

    超声在 512例小儿急腹症患者中检查出急性肠系膜淋巴结

    炎 324例 ,总结报道如下。

    一、 资料与方法

    324例患儿均以发热、 腹痛、 呕吐就诊 ,男 178例 ,女 146

    例 ,年龄 1～12岁 ,平均 (5 . 0 ± 1 . 2)岁。仪器用 HP 8500 GP

    和 Siemens G 50彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 3 . 5～

    7 . 5 MHz。检查时先使用腹部探头 ,探头频率为 3 . 5～

    5 . 0MHz,常规扫查胆囊、 泌尿系有无炎症、 结石、 观察腹膜腔

    有无肿块、 积液、 肠管扩张、 肠内容物、 肠蠕动、 腹膜有无增

    厚、 阑尾有无炎性增粗等异常征象。再用高频探头

    (7 . 5MHz)仔细检查肠系膜区有无肿大淋巴结 ,若发现淋巴

    结直径 > 7 mm,即应判定为淋巴结肿大[ 1 ]

    ,测量并记录阳性

    结果。

    二、 结果

    324例急性肠系膜淋巴结炎患儿中 , 276例 (85 . 19% )在

    回盲部及右中下腹发现多个肿大淋巴结 ,其中 31例伴有左

    上腹肠系膜根部淋巴结肿大 ,另 48例 (14 . 81% )仅在左上腹

    发现多个肿大淋巴结。淋巴结大小:直径 ≥20 mm者 57例 ,12～19 mm者 172例 , 7～11 mm者 95例。淋巴结外形:肿大

    淋巴结光滑完整 ,呈均匀性增大 ,皮髓质分界清 ,肾形结构存

    在 ,长径 /横径 ≥2 (图 1) ......