49例全镜下肺叶切除术分析(北京大学人民医院胸外科王俊教授).ppt
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参见附件(1305kb)。
49例全镜下肺叶切除术分析
王 俊 李剑锋
北京大学人民医院胸外科
临床资料
2006年9月至2007年10月，连续完成49例全镜下(Complete VATS) 肺叶切除术
* 男性26例(53%)，女性23例(47%)
* 平均年龄60.4±11.7岁(24-82岁)
* 症状：
体检发现 (无症状) 36例(74%)
反复咳嗽 10例(20%)
咯血 1例(2%)
胸痛 2例(4%)
* 病变分布：
右侧 29例(59%)
左侧 20例(41%)
右肺上叶 10例(20%)
右肺中叶 9例(19%)
右肺下叶 10例(20%)
左肺上叶 6例(12%)
左肺下叶 14例(29%)
* 术前诊断：
原发肺癌 42例
肺囊肿 1例
中叶综合症 1例
支气管扩张症 3例
肺内淋巴瘤 1例
肾癌肺转移 1例
* 42例可疑肺癌的术前分期：
IA 期(T1N0M0)31例(73.8%)
IB 期(T2N0M0)11例(26.2%)
* 术前无病理40例:
有病理2例：腺癌1例，鳞癌1例
* 手术方法：
结果
* 手术时间：平均199±63min(60~390min)
* 术中出血：240±169ml(100~450ml)
其中2例出血400ml的患者是由于胸腔内粘连严
重，分离粘连时胸腔内渗血较多所致。
* 平均清扫淋巴结：5.3组(3~7组)
* 术后病理：
腺癌 30例(61.2%)
鳞癌 8例(16.3%)
肺泡细胞癌 2例(4.1%)
肉瘤样癌 1例(2.0%)
小细胞癌 1例(2.0%)
淋巴瘤 1例(2.0%)
支气管扩张症 3例(6.1%)
先天性肺囊肿 1例(2.0%)
中叶综合症 1例(2.0%)
透明细胞癌转移 1例(2.0%)
* NSCLC术后分期：
Ia期 T1N0M0 16例(40.%)
Ib期 T2N0M0 18例(45%)
IIb期 T2N1M0 2例(5%)
IIIa期 T1N2M0 2例(5%)
T2N2M0 1例(2.5%)
IIIb期 T4N2M0 1例(2.5%)
* 术中平均使用钉仓 6.0±2.6个(1~14个) ......
49例全镜下肺叶切除术分析
王 俊 李剑锋
北京大学人民医院胸外科
临床资料
2006年9月至2007年10月，连续完成49例全镜下(Complete VATS) 肺叶切除术
* 男性26例(53%)，女性23例(47%)
* 平均年龄60.4±11.7岁(24-82岁)
* 症状：
体检发现 (无症状) 36例(74%)
反复咳嗽 10例(20%)
咯血 1例(2%)
胸痛 2例(4%)
* 病变分布：
右侧 29例(59%)
左侧 20例(41%)
右肺上叶 10例(20%)
右肺中叶 9例(19%)
右肺下叶 10例(20%)
左肺上叶 6例(12%)
左肺下叶 14例(29%)
* 术前诊断：
原发肺癌 42例
肺囊肿 1例
中叶综合症 1例
支气管扩张症 3例
肺内淋巴瘤 1例
肾癌肺转移 1例
* 42例可疑肺癌的术前分期：
IA 期(T1N0M0)31例(73.8%)
IB 期(T2N0M0)11例(26.2%)
* 术前无病理40例:
有病理2例：腺癌1例，鳞癌1例
* 手术方法：
结果
* 手术时间：平均199±63min(60~390min)
* 术中出血：240±169ml(100~450ml)
其中2例出血400ml的患者是由于胸腔内粘连严
重，分离粘连时胸腔内渗血较多所致。
* 平均清扫淋巴结：5.3组(3~7组)
* 术后病理：
腺癌 30例(61.2%)
鳞癌 8例(16.3%)
肺泡细胞癌 2例(4.1%)
肉瘤样癌 1例(2.0%)
小细胞癌 1例(2.0%)
淋巴瘤 1例(2.0%)
支气管扩张症 3例(6.1%)
先天性肺囊肿 1例(2.0%)
中叶综合症 1例(2.0%)
透明细胞癌转移 1例(2.0%)
* NSCLC术后分期：
Ia期 T1N0M0 16例(40.%)
Ib期 T2N0M0 18例(45%)
IIb期 T2N1M0 2例(5%)
IIIa期 T1N2M0 2例(5%)
T2N2M0 1例(2.5%)
IIIb期 T4N2M0 1例(2.5%)
* 术中平均使用钉仓 6.0±2.6个(1~14个) ......
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