山西 医学教育 2 0 0 2年第 6期 总第 7 5期

    1剂而精神爽快。历时 2个半月的腹泻顽证 ， 2剂药治

    愈。补脾温阳药 ， 先后用过多次 ， 但总是不能取效 ， 稍

    加一味黄芪 ， 病立有转机 ， 此方之妙 ， 明显在于黄芪的

    升提。可见升提一法在d , J g 久泻治疗 中， 是不能忽视

    的一法 。

    2 讨 论

    脾胃为仓廪之官， 胃主收纳腐熟水谷 ， 主降。脾主

    运化， 输布水谷精微 ， 主升。脾胃表里相合 ， 升清降浊 ，为生化之源。六淫病邪 ， 湿盛， 热盛 ， 受寒 ， 伤食等多种

    原因， 超越了脾 胃的消化调节能力， 必然导致消化功能

    紊乱 ， 使脾胃的升降功能受损 ， 久则成为中气下陷， 食

    则欲泻， 水谷不化。补中升提符合脾胃的生理功能， 黄

    芪升补脾胃之气而致泻是很有效果 的药物。《 幼科发

    挥· 泻泄》 篇中这样说 ： “ 治泻大法 ， 不问寒热， 先服理 中

    丸 ， 理中者 ， 理 中气也 。治泻不利下便 非其治也 ， 五苓

    散主之。更不止 ， 胃气下陷也 ， 补中益气汤， 清气上升

    则不泻矣……此祖传之秘法也。 ” 补中益气汤即升提之

    代表方 ， 君药就是黄芪。黄芪在中药学中说 ： “ 黄芪 ， 性

    温， 归脾肺经。本品为补气药， 且有升举 阳气的作用，能补脾肺之气 ， 常用于脾气不足， 肺气亏虚之证 ， 而对

    中气下陷引起的久泻脱肛……等症尤为适用。 ” 验之临

    床 ， 可见用黄芪治疗d , J g 脾虚久泻疗效是确切的。

    氟 桂 利 嗪 的 临 床 用 途

    王有谦 武巷安 山西省临猗县第二医院 0 4 4 1 0 2

    氟桂利嗪( 西安杨森制药公司生产) 为钙拮抗剂。

    近年来随着对氟桂利嗪药理作用 的研究和临床观察 ，发现本品对许多病有很好的疗效 ， 现综述如下。

    l 头 痛

    氟桂利嗪除对偏头痛有 良好 的疗效外， 对血管神

    经性、 高血压、 神经衰弱、 疲劳等头痛均有 效 ， 笔者用

    氟桂利嗪治疗 以上各种头痛 2 5 0例 ， 在治疗原发病 的

    基础上 ， 睡前服氟桂利 嗪 5 mg ， 7 d显效率 9 5 %， 无效

    5 %， 且停药后无明显反跳现象。氟桂利嗪能治疗头痛

    可能与其药理作用有关 ， 它是当前惟一能通过血脑屏

    障的安全通道阻滞剂 ， 能阻止脑细胞内钙离子过载， 降

    低皮质血管阻力， 增强脑供血、 供氧 ， 抑制血管痉挛， 并

    直接作用于脑干神经元 ， 抵抗缺血缺氧造成的病理性

    损害， 故有治疗头痛的作用… 1。

    2 眩 晕

    氟桂利嗪 自用于临床 ， 即有治疗眩晕方面的报导。

    如李勇等[ ] 报导。纳络酮联合盐酸氟桂利嗪治疗眩晕

    3 6例临床观察。方法 ： 纳络酮注射液 0 . 8 mg加入 5 %

    葡萄糖 2 5 0 ml 中静脉点滴， 每 日2次， 3 d后改为氟桂

    利嗪 5 mg ， 每晚 1次 ， 3 d为 1疗程， 所有患者治疗前后

    均文定血常规、 尿常规、 肝肾功能、 血糖、 血脂， 治疗前

    T CD提示脑供血不 足， 治疗 后复查 ， 并测 定血压、 心

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    ( 收稿 日期 2 0 0 2—1 0—2 7 )

    率， 随访 6个 月至 1 a ， 有效率 9 7 . 2 %， 无 明显不 良反

    应 。

    3 失 眠

    用氟桂利嗪 5 mg ， 睡前服 ， 治疗各种失眠 1 2 0例 ......