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临床麻醉学杂志(2000.4).pdf
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    目 录

    述评

    重视全麻深度监测

    杭燕南 (165)----------------------->PDF

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    临床研究

    脑功率谱和心率变异性联合用于麻醉深度监测的临床评价

    李继昌 庄心良 李士通 (167)--------------->PDF

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    芬太尼在异丙酚诱导期间对脑电双频指数及血压心率的影响

    赵荣辉 王俊科 傅文 (171)---------------->PDF

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    定量脑电图监测全麻状态下意识的变化

    孙永海 岳云 王凤学等 (174)--------------->PDF

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    单次静注氯胺酮qEEG的θ波特点分析

    梁韶军 岳云 隋大凯等 (177)--------------->PDF

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    咪唑安定和/或氯胺酮全麻诱导的临床效应观察

    傅维安 王珊娟 杭燕南等 (180)-------------->PDF

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    普鲁卡因对上肢短潜伏期体感诱发电位的影响

    朱伟强 梁伟民 顾华华 (182)--------------->PDF

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    依托咪酯乳剂在老年人诱导麻醉中的脑电双频和循环的变化

    沈永倩 金珏 于布为 (184)---------------->PDF

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    实验研究

    大剂量芬太尼麻醉对家兔不同声强下脑干听觉诱发电位及 40Hz听觉稳态电位的

    影响

    张祥晶 张炳熙 彭世春等 (186)-------------->PDF

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    知识更新 麻醉深度监测新进展:双频指数

    杭燕南 卢剑华 (191)------------------->PDF

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    临床研究

    比较七氟醚、异氟醚和安氟醚对频内压的影响

    邹玉梅 张英茹 严伟丽等 (194)-------------->PDF

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    地氟醚用于临床吸入麻醉时的药代动力学特征

    应隽 刘存明 张国楼 (196)---------------->PDF

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    实验研究

    猪腹部多脏器移植术中内分泌功能的变化

    梁仕伟 古妙宁 林春水 (199)--------------->PDF

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    肺表面活性物质对盐酸吸入性肺损伤肺渗出的影响

    秦晔晖 胡国昌 曾因明 (201)--------------->PDF

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    临床经验

    重症肺泡蛋白沉积症灌洗治疗的麻醉处理体会

    龚治平 黄怡真 赵维珊等 (204)-------------->PDF

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    小儿电视胸腔镜手术麻醉处理的初步体会

    张在旺 么孝恩 韩艾伦等 (206)-------------->PDF

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    游离第二足趾再造手指 560 例的麻醉选择

    丁明 宁吉顺 桃树汉等 (207)--------------->PDF

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    持续静注阿片类药的临床药效观察

    叶昭铨 王晓庆 黄正东等 (208)-------------->PDF

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    食管心房起搏术在手术中的应用

    葛国平 徐小英 (209)------------------->PDF

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    普鲁卡因静脉复合全麻合用胸段硬膜外阻滞围拔管期心血管反应的临床观察

    陆忠辉 尤叶青 徐尔少等 (210)-------------->PDF

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    KTP激光喉显微外科手术麻醉的临床观察

    张继红 王俊科 盛卓人等 (211)-------------->PDF文件

    小剂量芬太尼麻醉诱导抑制气管插管时心血管反应最佳时间的观察

    孙家潭 彭士恩 崔广山等 (212)-------------->PDF

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    技术改进

    回路内麻醉气体吸附器对低流量麻醉苏醒时的影响

    孙岩军 赵钢 李长杰等 (179)--------------->PDF

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    个案报道

    柯兴氏综合征并脑出血血肿清除术麻醉处理一例

    涂其忠 苗卉 陈萍 (185)----------------->PDF

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    肝素严重耐药致体外循环不能建立一例报告

    杨青 冀守元 高惠玲等 (190)--------------->PDF

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    颈内静脉穿刺致臂丛神经损伤一例

    郭兆源 李永强 (206)------------------->PDF

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    体会交流

    氨茶碱、苯海拉明治疗氟哌啶或氟哌啶醇引起严重锥体外系症状二例报告

    邵雪泉 (166)----------------------->PDF

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    颈丛神经阻滞局麻液中加小量吗啡的应用

    项龙波 赵静 (173)-------------------->PDF

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    穿破硬脊膜后中分子右旋糖酐芬太尼复合液硬膜外腔填塞预防头痛

    耿洪刚 于志超 陈三宝 (176)--------------->PDF

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    胃复安和氟哌啶醇用于防止硬膜外吗啡引起的恶心呕吐

    郭荷英 谢鹃 (193)-------------------->PDF

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    特殊体位气管插管

    迟宝福 高丽琴 (198)------------------->PDF

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    硬膜外麻醉首次量后诱发癫痫大发作二例

    韩亚升 刘春玲 窦锡玲 (200)--------------->PDF

    文件

    外伤性颈动脉破裂的麻醉处理二例报告 柯国辉 杨玉欣 (205)------------------->PDF

    文件

    应用膀胱内滴入阿托品治疗术后吗啡止痛并发尿潴留 40 例体会

    李家祥 (207)----------------------->PDF

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    消息

    《美国麻省总医院临床麻醉手册》更正 (195)

    全 麻 深 度 监 测 汇 编 ·述评·

    重视全麻深度监测

    杭燕南!!上海第二医科大学附属仁济医院 (!""""#)

    全身麻醉是一种特殊而非常复杂的状态, 包括

    催眠、 记忆缺失、 痛觉消失、 应激抑制和肌肉松弛等

    多方面的因素, 并经历全麻诱导和苏醒的全过程。

    因为术中知晓发生率可低至 " $ !% & # $ "%, 或高达

    ’"%左右, 也由于麻醉深浅的波动, 病人发生体动而

    影响手术进行, 并可能发生危险和意外, 在欧美国家

    还涉及到一些法律问题。因此, 麻醉医师需认识到

    判断全麻深度的重要性, 并十分重视全麻深度监测

    方法的应用和研究。

    曾先后应用或试用于判断全麻深度方法有以下

    几种。

    临床征象 (#) 体动: 是对疼痛刺激的反应, 业

    已证实, 体动由脊髓产生, 而不是脑, 有体动不一定

    有意识;(!) 植物神经反应: 血压升高、 心动过速、 出

    汗、 流泪及瞳孔放大, 可能预示术中知晓, 但植物神

    经征象与意识没有十分明显关系;(() 眼睑和角膜反

    射: )*+,*- 等测定硫喷妥钠的 ./0" (0"%病人对切

    皮无体动反应的硫喷妥钠血浆浓度) , 认为眼睑和角

    膜反射消失的血浆浓度高于意识消失时的血浆浓

    度, 因此眼睑和角膜反射也不能估计催眠程度; (’)

    前臂隔离指令握拳也不能预计知晓和体动 ......

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