主 堕堕迨盘查 ! 笙 第 1 4 卷第2 4 期 C H I N J C A N C E R P R E V T R E A T ， D e c e m b e r 2 0 0 7 ， V o 1 . 1 4 N o . 2 4

    三维适形加量放疗联合化疗

    非小细胞肺癌 的临床观察

    孙建湘， 莫清华， 周隆军， 廖彬生

    衡 阳市第一人民医院肿瘤科，湖南 衡阳 4 2 1 0 0 2

    厶 !

    ， 口 7' r

    · 1889 ·

    《 临床应用研究1

    Cl i ni cal obs er vat i on on cor ver t i on al r adi ot her apy pl u s hi g. . dose t hr ee. . di men si on al conf or ma

    r adi ot h er apy an d ch emot her apy i n t r eat ment of n on— s mal l c el l l un g c ancer

    SUN Ji a n x i a n g，MO Qi n g — h u a，ZHOU Lo n g j u n.LI AO Bi n — s h e n g

    De p a r t me n t o f On c o l gy，No . 1 Pe o pl e ’ Ho s pi a t l o f He n g y a n g，He n g y a n g 4 2 1 0 0 2 ，P. R. C hi n a

    【 摘要】 目的 ： 观察 常规分割放 疗基础 上行 三维适

    形加量放疗并联合化 疗治 疗非 小细胞肺癌 的 可行

    性及疗效。方法 ：将 6 8例 Ⅱ～ Ⅲ期非 小细胞肺癌

    患者先 予 NP方案化 疗( 盖诺 4 0 mg， 静 脉注入 ， d 。 、d 8 ； DDP 4 0 mg， 静脉 滴入 ， d l ～d 3 ) 。鳞癌化 疗 1个

    周期 ， 其他 类型肺癌化 疗 2个周期 。放 射治疗的前

    半程为常规 分割 2 Gy / 次 ， 剂量 4 O Gy / 2 0次后 改

    用三维适形加 量放 疗 5 Gy / 次， 每 次 间隔 1 ～2 d，剂量 3 0 Gy / 6次。锁 骨上 有淋 巴结 转移 者采 用 6

    MV X线加 电子 线常规分割放 疗至总量 D 6 0 Gy 。

    放射治疗结束后根据患者情况再追加化 疗 2 ～4个

    周期 。结果 ：6 8例 患者全部 完成治 疗计 划， 其 中肺

    原发灶 完全缓解 ( CR) 1 2例 ， 部 分缓解 ( PR) 4 9例 ，稳定无进展 ( NR) 7例， 总有 效率 为 8 4 . 7 。 I～

    1 I s级急性放射性食管 炎 6 4 ， Ⅲ级急性放 射性食

    管 炎 j ， 急性放射性 气管炎、 肺 炎 3 5 ， 急性 胃肠

    道 反 应 6 4 ，治 疗 期 间 白 细 胞 下 降 的 发 生 率

    1 O 0 ， 升 白治疗 有效。后期 毒 副反应 主要 是放射

    性肺 纤维化 3 8 。1 、 2年 生存 率分别 为 7 1 . 2 和

    5 2 ， 1 、 2年局控 率为 8 5 和 7 1 。结论 ：在常规

    分割放 疗基 础上 行三 维适形加 量放 疗并联 合化 疗

    治疗非小细胞肺 癌有较好 的近期疗效 ， 毒 副反 应可

    耐受， 值得进一 步观察和推广 。

    中华肿瘤防治杂志 ， 2 0 0 7 ， 1 4 ( 2 4 ) ： 1 8 8 9 1 8 9 0

    ~ ABS TR ACT ] OB J E C TI VE： To o b s e r v e t h e f e a s i b i l i t y a n d

    e f f e c t of c o r v e r t i on a l r a di ot he r ap y pl us hi ge — — d os e t hr e e — — d i — —

    me n s i on a 1 c o m f or ma 1 r a di ot h e r a p y (3DCRT ) an d c h e mo—

    t he r a py i n t h e t r e a t me nt of non — s ma l l c e l l l u ng c an c e r

    (NSCLC ) . METHODS： Si xt y — e i ght pa t i e nt s wi t h s t a g e

    1 1— —1 1 NS CL C we r e t r e a t e d wi t h c h e mo t h e r a p y a n d r a d i o

    t h e r a p y i n t u r n，o n e o r t wo c y c l e s o f NP[ n a v e b i n e( 4 0 mg

    d 1 ， d 8 )a n d c i s p l a t i o n( 4 0 mg d 1 一d 3 ) ]we r e u s e d b e f o r e t h e

    r a d i ot he r a py . The r ad i ot he r a py wa s d i v i de d i nt o t wo p ha —

    s e s ：4 0 Gy i n 2 0 f r ac t i ons as t he p ha s e us i n g c onv e r t i on a l

    t e c hni gu e ......