临床肺功能 .doc
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参见附件(75kb)。
肺功能减退的分级标准
VC或MVV%FEV1.0%SaO2%PaO2(mmHg)PaCO2(mmHg)基本正常>81>71>94>87<45轻度减退80~7170~61>94>87<45显著减退70~5160~4193~9087~75<45严重减退50~21<4089~8274~60>45呼吸衰竭<20<82<60>45肺通气功能障碍的类型
限制型阻塞型混合型定义肺扩张受限所致气道阻塞或狭窄所致肺扩张受限并气道阻塞所致常见疾病肺间质疾病、肺占位性病变、肺切除、胸膜疾病、胸壁疾病等。COPD、哮喘、肺气肿、肺癌等。肺结核、结节病、支扩、矽肺等。VC↓↓N↓RV↓↓↑↑不定TLC↓↓N或↑不定RV/TLC不定↑↑不定FEV1.0%N或↑↓↓↓MVV%↓↓↓↓RN↑↑↑C↓↑不定肺通气功能障碍程度的分级标准
(1).限制型 (2).阻塞型
TLC%FEV1.0%轻度<80轻度70~60中度<60中度60~40重度<40重度<40呼吸困难原因的鉴别
呼吸困难
通气功能
正常 异常
弥散功能 VC↓FEV1.0%正常 VC正常FEV1.0%↓ VC↓FEV1.0%↓
正常 异常 限制型 阻塞型 混合型
心肺运动 间质性 间质性肺疾病 COPD 肺气肿
试验 肺疾病 肺切除术后 支气管哮喘 肺结核
早期 气胸等 肺癌 肺癌等
正常 异常(VO2/HR)
焦虑 心血管病变
疾病的诊断、病情评估、预后
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
(1)早期诊断：对于慢性咳嗽、咳痰的患者，即使无呼吸困难也应该进行肺功能检查，以达到早期诊断和治疗的目的，常用指标为FEV1.0%。
COPD病情严重度分级
0：具有危险倾向Ⅰ：轻度COPDⅡ：中度COPDⅢ：重度COPDFEV1.0%正常<70%<70%<70%FEV1.0正常≥80%预计值≥30%但<80%预计值<30%预计值或<50%预计值伴呼衰、右心衰等2. 间质性肺疾病
(1)诊断：主要特点是：肺容积(VC、TLC)减少 ......
肺功能减退的分级标准
VC或MVV%FEV1.0%SaO2%PaO2(mmHg)PaCO2(mmHg)基本正常>81>71>94>87<45轻度减退80~7170~61>94>87<45显著减退70~5160~4193~9087~75<45严重减退50~21<4089~8274~60>45呼吸衰竭<20<82<60>45肺通气功能障碍的类型
限制型阻塞型混合型定义肺扩张受限所致气道阻塞或狭窄所致肺扩张受限并气道阻塞所致常见疾病肺间质疾病、肺占位性病变、肺切除、胸膜疾病、胸壁疾病等。COPD、哮喘、肺气肿、肺癌等。肺结核、结节病、支扩、矽肺等。VC↓↓N↓RV↓↓↑↑不定TLC↓↓N或↑不定RV/TLC不定↑↑不定FEV1.0%N或↑↓↓↓MVV%↓↓↓↓RN↑↑↑C↓↑不定肺通气功能障碍程度的分级标准
(1).限制型 (2).阻塞型
TLC%FEV1.0%轻度<80轻度70~60中度<60中度60~40重度<40重度<40呼吸困难原因的鉴别
呼吸困难
通气功能
正常 异常
弥散功能 VC↓FEV1.0%正常 VC正常FEV1.0%↓ VC↓FEV1.0%↓
正常 异常 限制型 阻塞型 混合型
心肺运动 间质性 间质性肺疾病 COPD 肺气肿
试验 肺疾病 肺切除术后 支气管哮喘 肺结核
早期 气胸等 肺癌 肺癌等
正常 异常(VO2/HR)
焦虑 心血管病变
疾病的诊断、病情评估、预后
1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
(1)早期诊断：对于慢性咳嗽、咳痰的患者，即使无呼吸困难也应该进行肺功能检查，以达到早期诊断和治疗的目的，常用指标为FEV1.0%。
COPD病情严重度分级
0：具有危险倾向Ⅰ：轻度COPDⅡ：中度COPDⅢ：重度COPDFEV1.0%正常<70%<70%<70%FEV1.0正常≥80%预计值≥30%但<80%预计值<30%预计值或<50%预计值伴呼衰、右心衰等2. 间质性肺疾病
(1)诊断：主要特点是：肺容积(VC、TLC)减少 ......
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