ICU的镇静与镇痛.ppt

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    ICU的镇静与镇痛

    (analgo-sedation in ICU)

    重症病人获得充分的镇静和镇痛是ICU监护的重要组成部分

    重症病人获得充分的镇静和镇痛是ICU监护的重要组成部分

    镇静药物

    镇静药物

    理想镇静剂

    镇痛药物

    ICU中常用的镇静药和镇痛药

    镇静药物应用的适应症

    镇静分级评分

    Ramsay镇静分级

    OAA/S评分标准

    镇静镇痛不仅仅是用药，还要遵循Master原则!

    咪唑安定

    (Midazolam)

    8-氮-6-(2-氟苯)-1-甲基-4H-咪座(1.5-a)(1,4)苯丙二氮卓

    咪唑安定

    咪唑安定之作用机制

    咪唑安定之主要特征

    半衰期短-- 1.5~2.5小时，适于手术和ICU镇静

    水溶性-- 局部注射无疼痛，极少产生静脉炎

    镇静、抗焦虑作用强-- 药效为安定的3倍，30~90s起效

    顺行性遗忘作用强-- 解除患者痛苦记忆，小剂量即可产生

    易于与其他药物联合应用-- 增加麻醉协同作用，效果更好，显著降低费用

    与其他药物的合用

    咪唑安定+异丙酚

    咪唑安定+阿片类

    咪唑安定+阿片类

    其他

    用法：

    ICU中应用咪唑安定的特点和优点(一)

    ICU中应用咪唑安定的特点和优点(二)

    ICU中应用咪唑安定的特点和优点(三)

    ICU中的长程镇静(一)

    ICU中的长程镇静(二)

    咪唑安定在ICU中的其他应用(一)

    咪唑安定在ICU中的其他应用(二)

    咪唑安定在ICU中的其他应用(三)

    咪唑安定特异性拮抗剂--氟马泽尼

    咪唑安定副作用与应用限制

    谢 谢!

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