2 O 0 O年 1 月第 2 3卷第 1 期

    J 8 n u 2 0 0 O，V d. 2 3，No . 1

    北京中医药大学学报

    ~ o u ma l j 卫 gu t 】 i Y 鼬姆 T C M

    一

    伤寒病与六经辨证

    苎! 曼 室l 、张清苓 皇塾曼 ：V ( 1北京中医药大学 北京 1 0 0 0 2 9 )

    ( 2中国中医药学会 北京 / o o o 2 9 )

    2 2 -2

    摘要 ： 六经辨证是适用于多种外感热病还是伤寒病?六经辨证是否同时既适用于伤寒病又适用于

    杂病?涉及到如何看待《 伤寒论》 中的六经辨证方法及六经辨证论治体系。通过对《 伤寒论》 一书性

    质的探讨， 认为《 伤寒论》 之六经辨证方法及六经辩证论治体系只适用于狭义上的伤寒病。

    关键词： ； 盔丝塑 ； 伤寒痛； 杂病

    中图分类号 ： R 2 . 2

    东汉医学家张仲景所著《 伤寒杂病论》 ， 由于历

    史的原因而分化为现今的《 伤寒论》 与《 金匮要略》 二

    书。关于《 伤寒论》 一书的性质， 五版统编教材…谓：

    “ 《 伤寒论》 是一部阐述多种外感疾病及杂病辨证论

    治的专书。 由北京中医药大学主编的协编教材《 伤

    寒论讲义》 _ 2 ] 则谓： “ 《 伤寒论》 是主论外感伤寒， 兼论

    内伤杂病 ， 其所见者大， 所括者广， 是一部辨证论治

    的专著。 ”

    以上两种看法基本上能反映目前比较普遍的观

    点。其相同之处为均认为《 伤寒论》 是一部辨证论治

    之专著， 不但论外感病， 而且论杂病。不同之处为 ，前者认为是涉及多种外感疾病 ， 而后者认为只是外

    感伤寒病。这里要引发的问题是， 《 伤寒论》 一书是

    姜元安 . 男 " 岁 医学硕士， 础教授

    · 1 9 9 9年度^事部留学回国^员科技活动资助课题

    专论外感伤寒病还是多种外感热病?是否同时兼论

    外感与杂病?因为这涉及到如何看待《 伤寒论》 中的

    六经辨证及六经辨证论治体系。

    1 伤寒病是《 伤寒论》 的主要内窖

    《 伤寒杂病论》 原序中说： “ 余宗旗索多， 向余二

    百。建安纪年以来， 犹未十稔 ， 其死亡者， 三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧， 伤横天之莫救， 乃勤

    求古训， 博采众方。撰用《 素问》 、 《 九卷》 、 《 八十一

    难》 、 《 阴阳大论》 、 《 胎胪药录》 ， 并乎脉辨证， 为《 伤寒

    杂病论》 合十六卷。 ” 据此可以认为伤寒病是本书的

    主要内容之一。

    那么， 《 伤寒杂病论》 中所谓的伤寒病是什么呢?

    认识这一问题 ， 要有历史 的观点 。《 素问 · 热论》中

    匈 匈 匈 匈 匈 匈 匈 匈 匈 匈 匈 匈 匈 匈 0 々匈 匈 匈 匈 匈 04匈 匈 匈 匈 匈 匈

    Co mp a r a t i v e S t u d y O n t h e Ho l i s t i c F l t ' s m~； o f

    Yi n- Ya ng Fi v e El e me nt Th e o r y a nd Fo u r El e me nt Hmn or The o r y

    Z h uⅫ 嚷 ( 朱 明)

    ( B e i i i 唱 U a t v e r s i t yo fT r a ~f l o ml Ch i n e s eMe d I c h l e ， 材 i 唱 1 0 帅 )

    A B： ACT：We s t e m t r a d i t i o n a l r ee d i c i n e l a v s i t s f omd a t i o n up o n F o u r El e me nt Hu t m r T he o r y.wh i l e Ch i ne s e

    me d i c i n et a k e s Y j n — Y a n g F i v e E l e me n t t h e o r y a si t s b a s i s .‰ h o l i s f i cf r a m e s o ft h et w ome d i c a l s y s t e ms c m T l i n gf r o m

    d i f fe a en t c u l t ur e s B hs i / ~ma ny s i mi l a r it i e s a n d d i s t i nc t i o n s.1t I e Co mp a r a t i v e s t ud ywa sf o c u s e d o n t he s et wot h e o r ie s.i n

    o r d e r t ol i l le a I I a l y 8 i s o f e a s t m m a n dw e ~ t e m s o u r o ~o f e o s m o l o ~， n a t u r a l p h ， e p i s t e mo l o g y a n d r t z t h o d o l o g y r e —

    s u i t i n g i n me d i c i n e s.a n dt o l e a d a T wa yt o u n d e r s t a n d a nd C ~ g U 1 T o u tt h e r a di c a lt a s k o fi n t e g n , t i ng Ch i ne s eme d i c i ne

    t o I uo ~ m b s c i e n c e s.

    Ⅺ W ORDS：Tr a di f i o ~ Chi r ~s eme d i c i n e ；W∞t e r nt r a di t io n a li n ~ d i c i ne ；Yi n — Ya n g Fi v eEl e me nt The o r y ；Fo u r

    日 e me n t~ / L m3 0 rT h e o r y

    维普资讯 http://www.cqvip.com 北京中医药大学学报 2 0 0 0年第 2 3卷

    谓： “ 今夫热病者， 皆伤寒之类也。 ” 从广义 的角度将

    各种外感热病归属于伤寒。但是这种归类方法过于

    笼统， 不利于深刻认识外感热病。因而在《 难经 · 五

    十八难》 中对外感热病作了进一步的分类， 谓： “ 伤寒

    有五， 有中风， 有伤寒 ， 有湿温， 有热病 ， 有温病。 ” 从

    而将伤寒病限定在一个 比较明确的范围内， 也就是

    今天所称的狭义伤寒。张仲景是在继承《 素问》 、 《 难

    经》 等学术思想 的基础上而撰写《 伤寒杂病论》 的， 其

    对伤寒病的认识必然也要受到它们的影响。

    《 伤寒论》 引《 阴阳大论》 云： “ 春气温和， 夏气暑

    热， 秋气清凉， 冬气凛冽， 此则四时正气之序也。冬

    时严寒， 万类深藏 ， 君子周密 ， 则不伤于寒。触 冒之

    者 ， 乃名伤寒耳。其伤于四时之气， 皆能为病， 以伤

    寒为毒者， 以其最成杀厉之气也。 ” 因此， 以冬伤于寒

    为主而引发的外感热病过程就是《 难经》 所谓的狭义

    伤寒。而从《 伤寒论》 的内容看 ， 狭义伤寒显然是其

    主要的研究对象 ......