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T3、T4正常突眼为何还不能恢复
http://www.100md.com 2008年10月16日 《家庭保健报》 2008.10.16
     本期专家:山西医科大学第一医院内分泌科主任医师 张志利

    问:什么是甲亢伴浸润性突眼?

    答:甲亢伴浸润性突眼与甲亢密切相关,是一种与内分泌和自身免疫有关的疾病。目前认为眶内组织存在与甲状腺组织共有的抗原,这些抗原刺激淋巴细胞产生大量的抗体,抗体与抗原形成抗原抗体复合物,在补体系统的参与下,使眼眶内大量的T淋巴细胞浸润,最终造成眶内胶原聚集,结缔组织增生,使眼眶内容物增加,而产生一系列症状和体征,即甲亢伴浸润性突眼。

    问:甲亢导致的眼球突出可分为哪几类?其预后各是怎样的?

    答:甲亢导致的眼球突出可分为两类,即非浸润性突眼与浸润性突眼。非浸润性突眼又称良性突眼,患者往往无症状,预后良好;浸润性突眼又称恶性突眼,患者常有显著的眼部症状,如怕光、复视、视力减退、异物感、眼球活动度受限甚至固定,眼球突出比较明显,预后较差。

    问:T3、T4正常了,为什么眼睛突出的症状却不能恢复?

    答:许多患者甲亢已经治好了,但是眼睛还是外突。这是因为突眼虽然是由甲亢引起的,但突眼属于自身免疫性疾病,即使甲状腺病情已经得到了控制,但免疫系统仍可以继续攻击其他组织,特别是眼外肌,所以有些患者在经放射性碘治疗、手术治疗后或西药用量过大时,会出现突眼病情加重现象。

    问:如何治疗浸润性突眼?

    答:治疗浸润性突眼,应在控制甲亢病情后,在医生的指导下进行局部治疗和全身治疗。, http://www.100md.com