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骨刺不是刺
http://www.100md.com 2008年11月18日 《家庭保健报》 2008.11.18
     骨刺在医学上称为骨赘,又称骨质增生,是软骨被破坏后,软骨膜过度增生而产生的新骨,经骨化后形成骨赘,这是骨性关节炎病理过程中的一种代偿反应。增生的骨赘通常在骨骼的两端四周同时存在,但投影在平面的X线片上,可能仅表现为基底宽、尖端细的粗刺形状。为了便于描述,即称其为“骨刺”。

    一些老年人望文生义,以为骨刺是骨端如铁钉、竹刺样物深深扎入人体,以致对骨刺有着种种错误的认识,而这些错误的认识往往会对骨刺的治疗带来一定的影响。因此,纠正错误的认识十分必要。

    关节肿痛是骨刺“扎”的

    随着年龄的增长,骨质增生的发生率也逐年增高。这是一种人体自然衰老的表现,就像人老了眼睛会老花、头发会变白一样,并非是疾病。只有当骨质增生长期刺激周围组织,在骨刺周围产生了无菌性炎症时,才会引起疼痛等症状。这就解释了人到一定年龄都会长骨刺,但绝大多数却毫无症状的原因。当骨关节炎经治疗疼痛消失后,X线片复查却见骨刺依旧,这充分证明了骨刺不是骨性关节炎疼痛的元凶,关节疼痛并非是骨刺“扎”的。

    骨刺越大关节肿痛越厉害

    临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺,一侧骨刺很大,疼痛却很轻,甚至毫无疼痛;另一侧骨刺虽小却疼得厉害。这是因为尽管骨刺较大,并没有在骨刺周围产生无菌性炎症;另一侧骨刺虽小,却继发了无菌性炎症,痛得厉害。所以,骨刺的大小与疼痛的程度并无多大关系。

    骨刺是骨质疏松惹的祸

    虽然骨质疏松患者也会长骨刺,但骨质疏松是骨量减少的一种疾病,而骨刺是由于人体活动时,过分牵拉附着在骨骼边缘上的韧带和小关节突上的关节囊,反复刺激那里的骨膜,引起骨骼边缘及小关节韧带的局部损伤出血,血肿激化而导致骨质增生。

    多锻炼就不会长骨刺

    骨关节炎属于运动和劳动相关疾病,骨刺与长期职业性运动性关节过度受力有关,长期慢性过度使用关节,会使关节承受过大压力,可引起相关关节的骨性关节炎发病率显著增加,如矿工的膝关节、肘关节,纺织工人的手关节,农民的髋关节等易发生骨性关节炎。

    有实验表明,长期超负荷运动或劳作,不仅可加重关节面的磨损,而且还对关节产生高应力,刺激骨的再塑形,促使骨刺形成和软骨下骨硬化加快,加重软骨的退变。而另一方面,适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗骨性关节炎。因此,运动和劳动时都应该以适度为宜。

    骨刺有百害而无一利

    其实,骨质增生是人体的一种代偿机制,从某种意义上讲,对人体是有益的。如有些长期腰痛的患者,数年后腰痛竟突然消失,X线摄片发现腰椎长了骨刺,使腰椎增加了稳定性而消除了疼痛;又如腰椎滑脱或腰椎结核等腰椎椎体不稳的患者,医生会人为地制造骨刺,手术切除病变组织后,在两个椎体之间放上自体骨,使两个椎体融合在一起,椎体间生成大梁骨刺后,腰椎稳定了,腰痛也就消除了。高家骏, 百拇医药