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乳腺癌筛查手段因人而异
http://www.100md.com 2008年11月18日 《家庭保健报》 2008.11.18
     钼靶X线摄影和超声是乳腺癌诊断的主要手段。在欧美乳腺癌高发国家,钼靶X线摄影是公认的普查方法。在我国,钼靶X线摄影也被广泛运用。但其实对40岁以下的年轻女性及多病灶的乳腺癌患者,最好还是选用超声来检查。

    两种诊断方法各有优势。钼靶X线摄影对乳腺原位癌的微小钙化敏感性最高,超声则能更清楚地显示乳腺病灶的形态、边界、大小及血供信息。但中国女性的流行病学特征和欧美国家有很大的差别,因此,针对中国女性进行乳腺癌检查,应考虑根据实际情况选择不同的检查手段。比如由于不同年龄层的女性对钼靶X线摄影敏感性差别很大,50岁以下女性的敏感性比50岁以上的女性要低10%,加上钼靶X线摄影具有放射性,因此40岁以下的年轻女性,尤其是有乳腺癌家族史的患者以及怀孕期女性等,应考虑使用超声作为优先诊断手段。

    由于超声可以观察肿瘤的血供情况等特点,对发现多病灶乳腺癌有很大帮助。临床研究也表明,超声不仅可以显示临床触诊阴性的乳腺肿块,还可以发现钼靶X线摄影的隐性病灶。统计表明,即使在临床触诊和钼靶X线摄影都排除乳腺癌的患者中,超声仍然可以发现0.3%的乳腺癌。

    北京协和医院教授 姜玉新, 百拇医药