血液系统疾病总论.ppt
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参见附件(233kb)。
血液系统疾病总论
西安交通大学第一医院血液科
概述
一、血液系统由血液与造血器官组成
? 血液由血浆及悬浮其中的血细胞组成
? 主要造血器官包括骨髓、胸腺、脾和淋巴结
二、血液学包括血液系统疾病和输血医学
? 血液学疾病指原发或主要累及血液和造血器官的疾病
血液系统疾病分类
? 红细胞疾病
? 粒细胞疾病
? 单核细胞和巨噬细胞疾病
? 淋巴细胞和浆细胞疾病
? 造血干细胞疾病
? 脾功能亢进
? 出血性及血栓性疾病
造血干细胞
一、概念：造血干细胞(hemapoietic stem cell，HSC)是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞，可以增殖分化成为各种淋巴细胞、浆细胞、红细胞、血小板、单核细胞及各种粒细胞等。
二、HSC存在部位：胎肝、骨髓、外周血、脐带血、胎盘血。
淋巴和单核-吞噬细胞系统
一、淋巴系统包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体等淋巴器官及肠、支气管等所含淋巴组织。
? 中枢淋巴器官包括胸腺、胎肝及出生后骨髓。
? 周围淋巴器官可分为淋巴结、脾及沿消化道、呼吸道分布的淋巴组织。
血液学的进展和重要性
? 20世纪初发现红细胞血型
? 1936年人工生产放射性核素32P
? 1948年应用化学药物治疗淋巴瘤等
? 血红蛋白分子结构研究
? 用PCR方法检测融合基因
? 白细胞抗原(HLA)的研究
? 重组DNA技术
贫血概述
定义
贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容(HCT)低于同年龄、性别和地区的正常标准。
贫血的诊断标准
贫血的分类
? 根据红细胞的形态特点分类
? 根据贫血的病因和发病机制分类
一、贫血的细胞学分类
二、贫血的病因及发病机制分类
? 红细胞生成减少
? 红细胞破坏过多
? 失血
(一)、红细胞生成减少
(二)、红细胞破坏过多
(三)、失血
? 急性失血后贫血
? 慢性失血性贫血
临床表现
决定因素：
? 贫血的程度
? 贫血的速度
? 机体对缺氧的代偿能力和适应能力
? 患者的体力活动程度
诊断
一、病史询问
二、体格检查
三、实验室检查
治疗
一、病因治疗
二、药物治疗
三、输血
四、脾切除
五、骨髓移植
血液系统疾病总论
西安交通大学第一医院血液科
概述
一、血液系统由血液与造血器官组成
? 血液由血浆及悬浮其中的血细胞组成
? 主要造血器官包括骨髓、胸腺、脾和淋巴结
二、血液学包括血液系统疾病和输血医学
? 血液学疾病指原发或主要累及血液和造血器官的疾病
血液系统疾病分类
? 红细胞疾病
? 粒细胞疾病
? 单核细胞和巨噬细胞疾病
? 淋巴细胞和浆细胞疾病
? 造血干细胞疾病
? 脾功能亢进
? 出血性及血栓性疾病
造血干细胞
一、概念：造血干细胞(hemapoietic stem cell，HSC)是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞，可以增殖分化成为各种淋巴细胞、浆细胞、红细胞、血小板、单核细胞及各种粒细胞等。
二、HSC存在部位：胎肝、骨髓、外周血、脐带血、胎盘血。
淋巴和单核-吞噬细胞系统
一、淋巴系统包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体等淋巴器官及肠、支气管等所含淋巴组织。
? 中枢淋巴器官包括胸腺、胎肝及出生后骨髓。
? 周围淋巴器官可分为淋巴结、脾及沿消化道、呼吸道分布的淋巴组织。
血液学的进展和重要性
? 20世纪初发现红细胞血型
? 1936年人工生产放射性核素32P
? 1948年应用化学药物治疗淋巴瘤等
? 血红蛋白分子结构研究
? 用PCR方法检测融合基因
? 白细胞抗原(HLA)的研究
? 重组DNA技术
贫血概述
定义
贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容(HCT)低于同年龄、性别和地区的正常标准。
贫血的诊断标准
贫血的分类
? 根据红细胞的形态特点分类
? 根据贫血的病因和发病机制分类
一、贫血的细胞学分类
二、贫血的病因及发病机制分类
? 红细胞生成减少
? 红细胞破坏过多
? 失血
(一)、红细胞生成减少
(二)、红细胞破坏过多
(三)、失血
? 急性失血后贫血
? 慢性失血性贫血
临床表现
决定因素：
? 贫血的程度
? 贫血的速度
? 机体对缺氧的代偿能力和适应能力
? 患者的体力活动程度
诊断
一、病史询问
二、体格检查
三、实验室检查
治疗
一、病因治疗
二、药物治疗
三、输血
四、脾切除
五、骨髓移植
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