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    · 临床研究 .

    选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型

    青光眼

    钱韶红 孙兴怀

    【 摘要】 目的 研究选择性激光小梁成形术( s LT) 治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全

    性。方法 前瞻性非随机临床研究， 对63例( 85眼) 药物控制眼压不良的原发性开角型青光眼患者

    行S LT治疗， 采用5 32n m波长、 Q开关、 N d : Y A G激光在下方18 00范围的小梁网上做( 50土 5)个相邻

    但不重叠的激光斑， 能量0 . 6 一 1 ‘ smJ。治疗前后， 抗青光眼药物使用保持不变。所有患者治疗前和

    治疗后l h 、 Zh 、 l d 、 7d 、 1 4d 、 1 个月、 2 个月、 3 个月、 6 个月、 9 个月、 1 2 个月、 1 8 个月、 2 4 个月进行眼

    部检查。结果 S LT治疗前平均眼压为( 25土 4)m mH g (1m mH g 二 0 . 13 3k Pa) ， 与基线值相比， 治疗

    后l d平均眼压下降5 ， l m mH g ( 3 2 . 0 %) ， 7d下降5 . 6m mH g ( 2 2 ， 1 %) ， 1 4d 下降47m mH g

    ( 1 8 . 6 %) ， 1 个月下降5 . s m mH g ( 2 1 . 7 %) ， 2 个月下降5 . l m mH g ( 2 0 . 2 %) ， 3 个月下降5 . gm mH g

    ‘ 2 3 . 3 %) ， 6 个月下降5 . Z m mH g ( 20. 6 %) ， 9 个月下降4 . o m mH g ( 1 5 . 5 %) ， 1 2 个月下降4 . Zm mH g

    ( 1 6 . 6 %) ， 1 5 个月下降3sm mH g ( 1 5 . 0 %) ， 2 4 个月下降3 . 3m mH g ( 1 30 %)( 尸< 0 . 0 1 或00 5 ) 。

    不良反应轻微， 包括结膜充血、 轻度前房反应和短暂眼压升高。结论 S LT 可以有效、 安全地降低原

    发性开角型青光眼患者的眼压。

    【 关键词1 激光;小梁切开术;青光眼， 开角型

    S d ect i v e l a s e r t rab ecu l OPla s tyi nthet rea tme n t ofP r i m a r yo 谬n · a n gl egl a u c o ma 口 L 4 NSha o 一 ho鳍，5 之 脚Xing一 hu滋 石 j 吧&石 刀 T HosP ital ， F 叼口 nUn沁。 ity， sha l l 召 h a i Z 次 刃 3 1 ， Chi na

    【 A b st r a c t 】 o bj e c t i v e T 。i n v e s t i g at ethe e 爪 c ac yands 疵tyof。 e l e c t i v el as ert ra b e c ul o Pl a s t y

    ( S LT)i nt h et re at m e n to fp ri m a 叮o p e na n gl eg l a u c o m a( p 0 A G) 。 Me t h o d s l nap ro s p e c t i v en o n -

    r a n d o m i z e d c l i n i c a l s t u d y ， 6 3p at i e n t s ( 8 5e y e s ) w i t h P 0 A Ga n d m e d i c al I y u n c o n t ro l l e d i n t raoc u l arp re s s u re

    ( I O P ) u n d e rwe n t S LT. At o t a l o f 5 0 士 sadjace n t b u t n o n o v e rl 即p i n go p o t s w e reP l a c e do v e r i nferi o r 1 8 0 0 0 f

    t h e t rabe c u l a r m e s l l 从 『 or ku s i n g a 5 3 2n m， Q 一 s w i tc h ed， N d : Y A Gl a s e r atene 卿 1 批l s ra n g i n g fr o mo . 6-

    1 ， SlnJ P e r p u l s e .A ft e r S LT， t h ee y e s c o n t i n u e dtore c e i v e t h ei d e n t i c ald ru gre g i m e n .A l l P a t i e n t s were

    o b s e rv e db e fo rea n dl ， Zh o u r s ， 1 ， 7a n dl 4d 叮5 ， a n dl ， 2 ， 3 ， 6 ， 9 ， 1 2 ， 1 8 ， a n d2 4m o n t h s afte r t h e

    t r e a t m e n t . R e s ul ts The a v e r a g e p re 一 o p e ra t i v e I O Pw a s( 2 5士4 )m mH g ( lm mH g 二 0 . 1 3 3k P a ) .T h e

    m e a n I 0 pre d u c t i o n frOmb as e l i n e were s . l m mH g ( 3 2 . 0 %) l d 即涵e r t h e S LT ， 5 . 6 m mH g ( 2 2 . 1 %)

    7 d ays afte r t h e S LT， 4 。 7 m mH g( 1 8 . 6 %) 1 4d ay， afte r t h e S LT， 5 . s m mH g( 2 1 . 7 %)l m o n t h afte r t h e

    S LT， 5 . l m mH g( 2 0 . 2 %) Zm o n t h s afte r t h e S LT， 5 . gm mH g( 2 3 . 3 %) 3m o n th s afte r t h eS LT， 5 . 2

    m mH g( 2 0 . 6 %)6m o nt h s afte r t h e S LT， 4 . om mH g( 1 58 %)gm o n t h safte r t h eS LT， 4 . Zm mH g

    ( 1 6 . 6 %)1 2m o n t h sa ft 吧 rt h eS LT，3 . sm m H g( 1 5 . 0 %)1 8mon ths afte rth eS L T ，and33

    m mH g( 1 3 . 0 %) 24m o n t h s afte r t h e S LT ( P< 0 . o l o r o . 0 5 ) . A d v e r s e re a c t i o n s w e rem i n i m al， i n c l u d i n g

    c o nj u n c t i v a l i nj e c t i o n ， m i l da n t e r i o r c h a m b e r re a c t i o n ， a n dt ra n s i e n t P re s s u res p i k e . C o ncl u s i on S LT i s a

    s afe ， a n de ff e c t i v e m e th o do f re d u c i n g I 0 Pi nP 0 A Gp a t i e n t s .

    【 K e y w o 川s 1Lase r s ;Trah e c u l e c t o 卿;G l a u c o m a ......