胰岛素及口服降血糖药.ppt
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第三十六章
胰岛素及口服降血糖药
第一节 胰岛素
(二)血糖来源↓:糖原分解、异生↓→
葡萄糖生成↓→血糖↓
二.脂代谢：合成↑、分解↓→ 血中
游离脂肪酸↓丙酮酸↓
三.蛋白质代谢：氨基酸进入细胞↑、蛋白质合成上升
【临床用途】
1.糖尿病：适用于各型，但主要用于：
(1)重型，特别是幼年型；
(2)经饮食控制或口服降糖药无效者；
(3)伴有合并症(感染、手术、妊娠)或并发症(酮症酸中毒)者。
1.低血糖反应：注射过量、 未按时进餐或运动过度时易发生，轻者可饮糖水，重者静注或静滴葡萄糖液。
分类 药名 起效 维持时间 适应症
短效 普通胰岛素 快 3～4次/曰 重症抢救
中效 低精蛋白胰 血糖波动
岛素、珠蛋 较慢 1～2次/曰 大,不易
白锌胰岛素 控制患者
长效 精蛋白锌胰
岛素 慢 1次/曰 长期维持
? 该类药可口服，使用方便，但作用弱而慢，仅适用于轻、中型，不能完全取代胰岛素。常用有两半类：磺胺脲类和双胍类。
【作用特点】
(1)仅对胰岛功能尚未完全丧失者有效。
(2)对正常人有效。
【作用和用途】
1.降糖机制：促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增强无氧糖酵解，抑制糖的吸收和异生。
2.作用特点：对胰岛功能完全丧失者仍有效，但不影响正常人血糖。
第三十六章
胰岛素及口服降血糖药
第一节 胰岛素
(二)血糖来源↓:糖原分解、异生↓→
葡萄糖生成↓→血糖↓
二.脂代谢：合成↑、分解↓→ 血中
游离脂肪酸↓丙酮酸↓
三.蛋白质代谢：氨基酸进入细胞↑、蛋白质合成上升
【临床用途】
1.糖尿病：适用于各型，但主要用于：
(1)重型，特别是幼年型；
(2)经饮食控制或口服降糖药无效者；
(3)伴有合并症(感染、手术、妊娠)或并发症(酮症酸中毒)者。
1.低血糖反应：注射过量、 未按时进餐或运动过度时易发生，轻者可饮糖水，重者静注或静滴葡萄糖液。
分类 药名 起效 维持时间 适应症
短效 普通胰岛素 快 3～4次/曰 重症抢救
中效 低精蛋白胰 血糖波动
岛素、珠蛋 较慢 1～2次/曰 大,不易
白锌胰岛素 控制患者
长效 精蛋白锌胰
岛素 慢 1次/曰 长期维持
? 该类药可口服，使用方便，但作用弱而慢，仅适用于轻、中型，不能完全取代胰岛素。常用有两半类：磺胺脲类和双胍类。
【作用特点】
(1)仅对胰岛功能尚未完全丧失者有效。
(2)对正常人有效。
【作用和用途】
1.降糖机制：促进组织对葡萄糖的摄取和利用，增强无氧糖酵解，抑制糖的吸收和异生。
2.作用特点：对胰岛功能完全丧失者仍有效，但不影响正常人血糖。
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