21 2

    [ 8 ] N i k i t i n N P ， Wi t t e K K， T h a c k r a y S D， e t a 1. L o n g i t u d i n a l v e n t r i c u l a r

    f un c do n： n o r ma l v a l u e s o f a t r i o v e n t r i c u l a r a n n u l a r a n d my o c a r d i a l v e .

    1 o c i t i e s me a s u r e d wi t h q u a n t i t a t i v e t w o - di me n s i o n a l c o l o r d o p p l e r t i s ·

    s u e i m a g i n g [ J ] . J A m S o c E c h o c a r d i o g r ， 2 0 0 3 ， 1 6 ( 6 ) ： 9 0 6— 9 2 1 .

    [ 9 ] 郑霄云， 郑知刚， 张小平， 等. 定量组织速度成像技术评估高血压

    患者左室构型与功能关系的研究[ J ] . 中国心血管病研究杂志。

    2 O O 6 ， 4 ( 4 ) ： 2 6 3—2 6 6 .

    [ 1 0 ]T e i c， L i n g L H， He dg e D O， e t a 1. N e w i n d e x o fc o mb i n e d s y s t o l i c a nd

    d i a s t o l i c my o c a r d i a l p e r f o r ma nc e ： a s i mp l e a nd r e p r o d u c i b l e me a s u r e

    o f c a r d i a c f u n c t i o n ：a s t u d y i n n o r ma ls a nd d i l a t e d c a r di o my o p a t h y

    [ J ] . J C a r d i o l ， 1 9 9 5 ， 2 6 ( 6 ) ： 3 5 7— 3 6 6 .

    [ 1 1 ]Y a k a b e K ， l k e da S ， N a i t o T ， e t a 1. L e f t v e n t r i c u l a r n l a s s a nd s ~ o b a l

    f un c t i o n i n e s s e n t i a l h y p e r t e n s i o n a f t e r a nt i h y p e r t e n s i v e t h e r a p y [ J ] . J

    l n t Me d R e s ， 2 0 0 0 ， 2 8 ( 1 ) ： 9—1 9 .

    G u a n g x i Me d i c a l J o u r n a l ， F e b . 2 0 0 8， V o 1 . 3 0， N o . 2

    [ 1 2 ]孙静平， 王乐信. 原发性高血压患者右心功能的特点[ J ] . 中华内

    科杂志， 1 9 9 1 ， 3 0 ( 6 ) ： 8 9 .

    [ 1 3 ]王洪霞， 高晓军， 赵君康. T e i 指数对原发性高血压不同左室构型

    右室功能的研究[ J ] . 中国超声诊断杂志， 2 0 0 6， 7 ( 4) ： 2 5 2— 2 5 5 .

    [ 1 4 ]初洪刚， 王世敏， 孙有剐， 等. 超声心动图多种参数在评价高血压

    病心室功能中的比较[ J ] . 中国超声医学杂志， 2 0 0 4 ， 2 0 ( 1 2 ) ： 9 0 3

    —

    9 06.

    [ 1 5]李一丹， 张铁山， 吴雅峰， 等. T e i 指数评价高血压病患者右心功

    能的研究[ J ] . 中国医学影像技术， 2 0 0 6 ， 2 2 ( 3 ) ： 3 6 6— 3 6 8 .

    [ 1 6]S p r i n g A， K o s m a la W， J o ld a - My d l o w s k a B. e t a 1. R i s h t v e n t r i c u l a r d i ·

    a st o li c d y s f u n c t io n a n d i t s r el a t io n t o l o ft v c n t r i c u l a r p er fo r ma n c e i n

    p a t i e n t s w i t h h y p e r t e n s i o n [ J ] . P o l A r c h Me d We w n ， 1 9 9 7 ， 9 7 ( 4 ) ：

    3 2 3 —3 3 2 .

    ( 收稿日期： 2 0 0 7—1 0— 2 3 修回日期： 2 0 0 7—1 2— 0 3 )

    老 年 颈 动 脉 粥 样 硬 化 诊 治 新 进 展▲

    马 俐 综述 吴曙粤 审校

    ( 广西南宁市第一人民医院， 南宁市 5 3 0 0 2 2 )

    【 关键词】 颈动脉粥样； 颈动脉； 彩色多普勒超声检查； 辛伐他汀； 硬化； 老年人

    【 中图分类号】 R 5 4 3 . 5 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 0 2 5 3 - 4 3 0 4 ( 2 0 0 8 ) 0 2 - 0 2 1 2 - 0 3

    颈动脉粥样硬化是脑血管病重要的危险因素之一。1 9 5 1

    年 F i s h e r …首次发现， 颈动脉粥样硬化斑块是导致脑梗死的主

    要原因。随后许多研究证明了颈动脉粥样硬化是缺血性脑血

    管疾病( I C V D) 的主要发病因素之一。我国缺乏颈动脉粥样

    硬化系统的流行病学研究结果。研究表明， 颈动脉粥样硬化

    的严重程度及进展与脑卒中有关， 亦与老年人的认知力有

    关 ] 。所以如何早期诊断、 早期治疗、 减轻动脉粥样硬化对

    老年人的危害， 延缓衰老有重要的意义。现将对老年动脉粥

    样硬化的研究作如下综述。

    1 动脉粥样硬化斑块的形态及作用

    S u w a n w e l a 等 的研究表明， 粥样斑块的形态在临床上起

    着更重要的作用。颈动脉粥样硬化斑块一般分为扁平型、 软

    斑、 硬斑和溃疡斑。吕玲环等 研究显示， 斑块类型以扁平斑

    最多见( 占3 8 %) ， 其他依次为软斑( 2 5 %) 、 硬斑( 2 2 %) 、 溃疡

    斑( 1 4 %) ] 。目前一般认为软斑与溃疡斑发展快， 易脱落出

    血， 患者多有症状， 脑卒中危险性较大。硬斑较稳定 ， 危险性

    小， 常无症状- 9 J 。重度颈动脉狭窄多见软斑 ， 斑块内出血或溃

    疡。2 0 % 一 3 0 %的脑卒中是由于颈动脉狭窄性病变进行性发

    展所致担 J 。在美国6 O岁以上的脑卒中患者颈动脉粥样硬化

    的发病率为 7 0 %， 无症状的颈动脉粥样硬化所致狭窄程度在

    7 0 % 一 9 9 %之间者， 3年卒中危险率为 5 . 7 % 。颈动脉狭窄

    超过7 5 %者发 生缺血性卒中危 险性 大且多发生 于同侧。

    O H o l l e r a n 【 n j 对一组无症状未加治疗的颈动脉狭窄患者 5年

    以上超声学随访 ......