发达国家医疗保险改革及对我国的借鉴(2)
加拿大强调患者在就医过程首先看家庭医生，并由家庭医生依据具体情况决定是否需要进一步接受专科医生的检查和治疗。没有家庭医生的允许，除非出现意外伤害等急诊情况，患者无法接受专科医生的治疗[9]。这种由家庭医生充当“守门人”的模式大大减少了一些小病大治的现象，同时缓解了一些高等级医院的工作压力，并被实践证明是一个行之有效的减少医疗资源浪费的模式。3.有效的监督和管理
加拿大医院的总预算中日常运转费和基本建设费用严格分开，且资金的使用需经省主管机关(卫生局)批准，即使有时医院筹集资金为病人提供新服务，也要经卫生局批准，否则有关部门可拒绝支付补助费用，以此控制医院人员、供应和设备的增加。医生不拿固定工资，而是按劳取酬，其来源为医疗收费，因此，为防止医生多收费用，各省卫生局都专设了监督机构，通过电脑处理系统不定期地就每个医生在收费、治疗方面的情况进行抽查，并将检索记录寄给有关病人加以验证，一旦发现超出常规、违反规定的情况，则上报医疗审议委员会作进一步调查和处理。
新加坡是以执法严格著称的。卫生部门明确规定：任何医务人员，绝对不许收取红包，否则将受到严厉的惩罚。法律的威慑力量相当强大，人们一般不愿冒严厉的惩罚而自我约束。
德国的医疗保险在确定药品标准方面有很成功的经验，医疗保险经办机构根据现行市场价格情况确定某一种药品的支付标准后，所有的药品制造厂商都把价格降至等于或低于这个标准。
丹麦药房完全由国家管理。内政和卫生部、药品管理局负责审批药房的经营资格，药房归私人所有并负责经营，所有拥有并经营药房的药剂师必须取得内政和卫生部发放的执业执照 ......
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