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止血与包扎技术.ppt

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    止血与包扎技术

    上海市院前急救质控中心

    止血与包扎技术操作程序

    ? 1、物品准备：绷带2卷、三角巾4卷、纱布块5块、手套2付、动脉止血带1条、敷料尖刀1把、止血标记卡1张、笔1支。

    ? 2、评估现场环境：环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。

    ? 3、表明身份、安慰伤者，戴乳胶手套。

    5、止血带止血：

    ? 4、初期检查和创伤检查：认真对伤员进行初期检查包括神志、气道、呼吸和循环，然后进行创伤检查，包括头、颈、胸、腹、骨盆和四肢检查。报告"右前臂严重创伤，有大动脉出血，头顶偏右伤口中有金属异物刺入"。

    5、止血带止血：

    ? 操作者左手掌心向下在伤上肢指压动脉止血，? 同时将患肢抬高2分钟，? 指导伤员用健肢指压动脉止血，? 在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段)垫衬垫

    5、止血带止血：

    ? 扎止血带，要求压力均匀、适度，? 检查止血效果(扪远端动脉无搏动)，? 扎止血带的部位和时间要有明显的记录。

    6、创面包扎：

    对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊。

    ? 检查伤口，排除异物和骨折情况，? 用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上，

    ? 用绷带作螺旋形加压包扎，先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加压压住上一圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，

    ? 最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露。

    ? 用三角巾悬吊上肢80～85度，注意露出手指。

    7、有异物的伤口的包扎：

    有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎。

    头部有异物的伤口包扎操作要点：

    ? 检查伤口及异物情况，? 用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，? 进行三角巾帽式包扎。

    7、有异物的伤口的包扎：

    ? 三角巾帽式包扎操作要点：

    ? 伤口覆盖敷料，? 除去眼镜及头饰，? 将三角巾底边向内摺起1~2厘米，置于眉弓上方和头顶，请患者扶好，7、有异物的伤口的包扎：

    ? 将三角巾两端经耳上方往后收，? 在枕下交叉，再绕回前额中央打结，? 将结尾摺入带边内，将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

    TheEnd

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