手足口病的病原学及其诊断.ppt
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参见附件(1800kb)。
手足口病的病原学及其诊断
"阜阳13例不明原因肺炎死亡病例"
? 病例高度散发
? 不具有传染性，可能为感染性疾病
? 没有疹子或疹子不典型
? 以"重症肺炎"为主要临床表现
? 病情进展迅速，大部分入院几小时-2天死亡
? 病因不明
? EV71感染中枢
神经系统引起的
心肺衰竭
阜阳<不明原因肺炎>死亡病原学鉴定
手足口病
第38种需上报的传染性疾病
? 2008.05.02
2008年中国大陆手足口病报告人数
? 总共报告489073例病例，发病率为37.01/100,000
- 严重病例1165例 ，占报告病例数的 0.24 %
- 死亡126例，死亡率为0.0095/100,000，死亡病例占总病例 0.26‰
人肠道病毒传播方式
环境因素影响经水传播的病原体
手足口病(hand-foot-mouth disease，HFMD)
HFMD的病原
* 手足口病可由多种肠道病毒所引起，其中包括
CoxA5,A10, A16, A19, EV71,以及部分埃可病毒和柯萨
奇B组病毒, 以CoxA16 和 EV71最为常见
* 传播途径: 粪-口途径传播: 唾液与粪便; 呼吸道传播: 空气飞沫; 接触传播
* 疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃后病毒排出。
* HFMD为全球性传染病，在全球广泛分布，无明显的地域分布, 但
近年EV71在东南亚一带流行, 引起较多的重症和死亡病例。
* 在80年代和90年代，中国手足口病的流行主要以
CoxA16为主，2008年，CoxA16 和EV71 共循环引起手
足口病爆发, EV71在大部分省市为优势病毒。
肠道病毒CoxA16
中国HFMD的流行
? 1981?ê￡??ò1ú?úé?o￡ê×′?±¨μàá?HFMD2?ày
? 1987?ê?ú?D1ú*?à?μ1/2CVA16
? 1995?êò?à′￡??ò1ú?1/2D??ú??oo?￠é??ú?￠é?o￡?￠???ì?￠é1/2?"oí°2"?μèμ?μ?HFMD"1/4???D*?à?μ1/2EV712??3/4?￡
? 2007?ê￡?é1/2?"发生了手足口病爆发流行￡?à?1/4?报告HFMD病例39￡?606ày￡????D14ày2?ày?àí??￡êμ?éêò1/4ì2a·￠??EV71ê?òy?eé1/2?"áùòêHFMDμ??÷òa2??-￡?í?ê±"11/4ì2aμ1/2Echo3 oí/"ò CVA16?￡
? 2008?êè"1ú3???HFMD±?·￠á÷DD,ò?HEV71?aó?ê?,CVA16"1óD???üEV12?-"·òy?e
加强HFMD病原检测和监测的十分必要
手足口病的病原构成比例
(实验室EMAIL统计)
实验室诊断原则
? 人肠道病毒在自然界广泛存在且种类繁多 ......
手足口病的病原学及其诊断
"阜阳13例不明原因肺炎死亡病例"
? 病例高度散发
? 不具有传染性，可能为感染性疾病
? 没有疹子或疹子不典型
? 以"重症肺炎"为主要临床表现
? 病情进展迅速，大部分入院几小时-2天死亡
? 病因不明
? EV71感染中枢
神经系统引起的
心肺衰竭
阜阳<不明原因肺炎>死亡病原学鉴定
手足口病
第38种需上报的传染性疾病
? 2008.05.02
2008年中国大陆手足口病报告人数
? 总共报告489073例病例，发病率为37.01/100,000
- 严重病例1165例 ，占报告病例数的 0.24 %
- 死亡126例，死亡率为0.0095/100,000，死亡病例占总病例 0.26‰
人肠道病毒传播方式
环境因素影响经水传播的病原体
手足口病(hand-foot-mouth disease，HFMD)
HFMD的病原
* 手足口病可由多种肠道病毒所引起，其中包括
CoxA5,A10, A16, A19, EV71,以及部分埃可病毒和柯萨
奇B组病毒, 以CoxA16 和 EV71最为常见
* 传播途径: 粪-口途径传播: 唾液与粪便; 呼吸道传播: 空气飞沫; 接触传播
* 疱疹液中含大量病毒，疱疹破溃后病毒排出。
* HFMD为全球性传染病，在全球广泛分布，无明显的地域分布, 但
近年EV71在东南亚一带流行, 引起较多的重症和死亡病例。
* 在80年代和90年代，中国手足口病的流行主要以
CoxA16为主，2008年，CoxA16 和EV71 共循环引起手
足口病爆发, EV71在大部分省市为优势病毒。
肠道病毒CoxA16
中国HFMD的流行
? 1981?ê￡??ò1ú?úé?o￡ê×′?±¨μàá?HFMD2?ày
? 1987?ê?ú?D1ú*?à?μ1/2CVA16
? 1995?êò?à′￡??ò1ú?1/2D??ú??oo?￠é??ú?￠é?o￡?￠???ì?￠é1/2?"oí°2"?μèμ?μ?HFMD"1/4???D*?à?μ1/2EV712??3/4?￡
? 2007?ê￡?é1/2?"发生了手足口病爆发流行￡?à?1/4?报告HFMD病例39￡?606ày￡????D14ày2?ày?àí??￡êμ?éêò1/4ì2a·￠??EV71ê?òy?eé1/2?"áùòêHFMDμ??÷òa2??-￡?í?ê±"11/4ì2aμ1/2Echo3 oí/"ò CVA16?￡
? 2008?êè"1ú3???HFMD±?·￠á÷DD,ò?HEV71?aó?ê?,CVA16"1óD???üEV12?-"·òy?e
加强HFMD病原检测和监测的十分必要
手足口病的病原构成比例
(实验室EMAIL统计)
实验室诊断原则
? 人肠道病毒在自然界广泛存在且种类繁多 ......
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