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误食毒蘑菇怎么办
http://www.100md.com 2010年7月21日 中国中医药报 第3354期
     夏季由于雨水充足,温度适宜,野生蘑菇较为丰富,采食者较多,误食中毒事件也时有发生。野生毒蘑菇又称毒蕈,我国常见的毒蕈有80余种,不同品种所含毒素可有差异,但一个品种也可含有多种毒素,也有几种毒蕈所含毒素基本相同者。目前已知毒蕈毒素约有150余种,主要有:毒蕈碱,是一种毒理效应与乙酰胆碱相类似的生物碱;阿托品样毒素,毒作用正好与毒蕈碱相反,表现则与阿托品过量中毒相似;溶血毒素,如红蕈溶血素、鹿花菌素等;肝毒素,如毒肽和毒伞肽等。此类毒素性极强,可损害肝、肾、心、脑等重要脏器,尤其对肝脏损害最大,毒性很强的蕈种大多含此毒素,毒肽主要作用于肝细胞核,毒作用快,毒伞肽主要作用于肝细胞的内质网,毒作用慢,但毒性更大,是前者的20倍,致死量小于0.1mg/kg,两者均可造成急性肝坏死;神经毒素,主要侵害神经系统,引起震颤、幻觉等神经精神症状。急性毒蕈中毒往往来势凶险,表现多样,变化快,且缺乏特效的解毒剂,易导致多脏器功能损害,甚至死亡。广大农村和乡镇居民尤其要注意辨别,一旦出现异常症状,要及早救治。

    食用毒蘑菇后一般10~30分钟后发病,出现恶心、呕吐、剧烈腹泻和腹痛等症状,可伴多汗、流口水、眼泪、脉搏细弱等表现,可有黄疸、贫血、出血倾向等体征,少数患者发生谵妄、呼吸抑制,甚至昏迷、休克死亡。

    一旦出现中毒症状,应该马上采取以下急救方法:

    1.立即拨打“120”急救电话,并保留毒菌样品供专业人员救治参考。

    2.及时排除尚未吸收的毒菌。一旦发现毒蘑菇中毒,应该立刻让中毒者大量饮用温开水或稀盐水,然后把手指伸进咽部催吐,以减少毒素的吸收。有条件时口服药用炭以吸附毒菌,或用1:2000高锰酸钾溶液或0.5%鞣酸液、浓茶洗胃。为防止反复呕吐发生的脱水,最好让中毒者饮用加入少量食盐和食糖的“糖盐水”,以补充体液的流失,防止休克发生。对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水,防止窒息,应为患者加盖毛毯保温。

    3.防止毒蘑菇中毒,重在预防。主要是加强宣传教育,教育群众识别毒蘑菇,避免采食。部分毒蘑菇与可食用蘑菇极相似,故无充分把握不应随便采食野蘑菇。, http://www.100md.com(秦红群 云南大理州人民医院)