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婴幼儿“全民补钙”该不该?
http://www.100md.com 2012年4月13日 新华网
     新华网北京4月12日电,婴幼儿是否需要“全民”补钙?针对当前较为普遍的婴幼儿“被补钙”现象,首都儿童研究所营养研究室研究员、全国佝偻病科研协作组副组长吴光驰12日提出,不是所有婴幼儿都需要补钙,补钙的原则是缺钙才补、不缺不补。

    吴光驰说,婴幼儿是否缺钙,可通过超声测骨密度等方法判断。在胎儿期储钙不足、母乳喂养期母亲钙摄入不足、辅食添加不当、幼儿期膳食结构不合理、维生素D缺乏等情况下,婴幼儿容易出现缺钙。

    他说,从营养学看,钙摄入量大约低于推荐量的80%后才会出现缺钙。我国儿童钙摄入少是因为膳食结构不合理。食物中还含有许多影响钙吸收和生物利用的因素,如膳食中食盐含量高或是吃了大量蛋白质,钙就很容易从尿中丢失;菠菜、油菜以及谷物的麸皮等食物中含有大量草酸、植酸等物质,也会影响钙的吸收。

    吴光驰说,如果宝宝不能坚持到户外活动,运动量下降,代谢水平降低,对自然钙的吸收会减少。此外,包括自然环境的污染可能造成内源性维生素D合成障碍;饮水中植酸、氟含量超标也易导致骨生成障碍;许多疾病如吸收不良综合征、乳糖不耐受、肝硬化、慢性肾功能衰竭、糖尿病等,均会不同程度地影响钙的吸收;某些激素、药物以及机体自身状态不良等因素,也会影响人体对钙的吸收。

    根据中国营养学会推荐每日膳食中钙的供给量,半岁之内的宝宝每天需要约300毫克钙,6个月以上的婴儿每天应摄入400毫克钙,1至3岁孩子每天应摄入600毫克钙。中华医学会儿科学分会儿童保健学组在《儿童微量营养素缺乏防治建议》中指出:“钙补充剂量以补足食物摄入不足部分为宜”。

    据吴光驰介绍,每100毫升母乳中含钙大约30至34毫克,而等量的婴儿配方奶粉中一般钙含量可达50毫克以上。牛奶含钙高,但如果每天奶量不足600毫升也需要再补钙。早产儿、双胎本身钙储备不足,如摄入奶量不够也需额外补充。当添加辅食之后,也要根据奶量和辅食中含钙量来决定是否需要额外补充。

    吴光驰建议,每日补钙量则为以上各年龄组儿童需钙量的50%左右;婴幼儿每天摄入的维生素D应达到400国际单位;补钙时要注意把合理膳食和充足的户外活动结合起来;补钙应当在医生的指导下进行,而且时间不宜过长,要动态观察各项指标及其临床变化,而不是一味依靠药物。

    吴光驰说,多余的钙通常会排出体外,一般不会出现“钙中毒”的情形,除非在过量补充维生素D的情况下大量补钙。 (吕诺)