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写好“体会”让试诊单乏善变精彩
http://www.100md.com 2012年5月9日 《中国中医药报》 第3703期
     门诊实习传统分为抄方、试诊和襄诊三个阶段,试诊单的书写是贯穿三个阶段的重要载体。中医药大学生临床实习试诊单写得好不好,是检验带教管理水平和教学质量的关键指标。历年的临床带教中,笔者发现,“体会”一栏的书写是最薄弱的环节之一。学生往往不知所措,觉得干巴巴地无话可说,一脸茫然,或马虎应付、逸笔草草、空洞不知所云,甚至干脆留白、交“白卷”。其实,这一栏完全可以言之有物,言之成理,完全可以有生花妙笔,甚至是点睛之笔,成为试诊单中不可或缺的华彩乐章。

    “体会”写什么?笔者所在的医院专门召开了“研讨会”,先由学生自己讨论、交流,发散思维、激发灵感、碰撞火花,再由带教老师现身说法,叙述当年自己的实习心得,翻出当年做学生时写的试诊单。研讨之后,师生都深有感触,体会一栏不仅非常必要,也提供了彰显个性、自由发挥的空间,就像辩论会中的自由辩论阶段一样,是展示才华的一方天空。涉及的内容非常广泛,师生共同归纳出以下条目:谈得失,说特点,联系书本,引经据典,议病,议药,综述,链接,质疑比较,温故知新,沟通技巧,心理疏导,预后,随访,后续诊疗计划,患者满意度,复诊病例有效与无效原因的反思,对老师的批改意见是否膺服或有保留以及有哪些需商榷,认识到自己存在哪些知识盲区和习惯错误,今后如何提高、补上哪些不足之处,等等。

    讨论过后,学生对体会一栏的书写热情高涨,使出浑身解数,一丝不苟,力求富于创意,教师点评兴趣盎然,逐字逐句,有褒有贬,一针见血,条理分明。有时学生体会写完后,老师再加评点,师生互动,教学砥砺。留白成亮点,乏善变精彩。一份试诊单凝聚了师生的智慧和心血,增进了师生的情谊,成为学生行医生涯学步阶段十分有纪念意义的、值得珍藏的宝贵资料。, http://www.100md.com(朱杰 江苏省兴化市中医院)