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    综 述·

    查l 林中 煎 2 O 0 3年1 0月 第2 3 卷第1 0 期

    穴位埋线治疗胃脘痛的研究进展与评述

    李 红

    ( 广州中医药大学针推学院。 广东 广州 5 1 0 4 0 5 )

    关键词： 胃脘痛； , t i - 灸疗法； 埋线疗法； 综述

    中图分类号： 1 1 2 5 6 . 3 3 文献标识码： A 文章编号： 1 0 0 3 —5 6 9 9 ( 2 0 0 3 ) 1 0— 0 0 4 9—0 3

    近年来 ， 慢性 胃炎患者有 自幼年以后随年龄增长

    而逐渐增高之势， 5 o岁以上人群约 5 o %患有慢性 胃

    炎【 l 】 。尤以慢性萎缩性胃炎治疗比较困难， 且易发生

    癌变， 目前尚无理想的治疗方法， 而针灸对该病治疗

    的最大优点在于可以避免服食药物所致 的副作用 ， 特

    别是大部分解痉止痛药对消化道蠕动的抑制 ， 也避免

    了因胃肠疾病而对药物吸收所造成的影响 ， 减少 消化

    道的负担 ， 因此针灸治疗该病有广泛的治疗前景与研

    究空间。穴位埋线是集多种方法、 多种效应于一体的

    复合性治疗方法， 弥补了针刺时间短， 疾病痊愈差、 易

    复发及就诊次数多等缺点。近十余年来有关穴位埋

    线疗法治疗 胃脘痛取得一定进展 ， 现笔者对其 中研究

    方法 、 治疗效果 等作综述如下 ：

    1 临床研 究

    1 . 1 穴位羊肠线埋植 吴观运【 2 J 取中脘透上脘， 胃

    俞( 双) 透脾俞( 双) ， 气滞型加用肝俞( 双) ， 穴位局麻

    后， 用大号皮肤缝合针带 0 0 0号羊肠线， 腹部穴位 即

    从中脘刺人， 上脘穿出； 背部从 胃俞进入 ， 脾俞穿 出

    ( 气滞型加用肝俞) 。来回抽拉数次， 待病人感到酸沉

    感觉后， 将两端线头贴穴位皮肤处剪断， 使羊肠线完

    全埋植于皮下， 局部敷无菌纱布， 胶布固定。一般只

    需埋植 1次 即可。结 果 1 8 4例 胃脘痛病 人 ， 痊 愈 8 9

    例， 占 4 8 . 4 %， 有效 8 8例， 占 4 7 . 8 %， 无效 7例， 占

    3 . 8 %。该研究经统计发现， 病情重及萎缩性 胃炎疗

    效差。黄巍【 3 J 用穴位埋线法治疗 胃下垂 7 8例， 取 胃

    上穴( 脐上 2寸， 旁开4寸) 透神厥， 中脘透上脘， 胃俞

    透脾俞 ， 足三里、 肾俞、 气海。每次选 2～ 4穴， 用 9号

    腰穿针将0或双 0号羊肠线 l ～2 e m植入穴内， 每周 1

    次， l 2次为 l 疗程， 疗程间休息半月。对照组 5 8例，用针刺治疗 ， 选穴 同治疗组 ， 重症下垂配关元 。各 穴

    均不 留针 ， 每次选 3～6个穴位 ， 每 日或 隔 日 1次 ， l 2

    次为 1 疗程， 疗程间休息 l O d 。结果 2组总有效率相

    比有显著性差异。张宝生等【 4 J 取 中脘、 胃俞、 脾俞

    ( 双) 、 足三里( 双) ， 穴位局麻后， 用不锈钢三角弯针穿

    好羊肠线 ， 将针通过穴底出针后 ， 剪断肠线埋于肌层 ，盖无菌敷料， 胶布固定 3～5 d 。共治疗 胃及二十指肠

    溃疡 1 0 5例， 总有效率 9 5 %。张广芯等【 5 J 5据陈氏“ 穴

    树” 原理【 6 J 创造了“ 多 向埋线疗法” ， 其 特点是在 穴树

    的同一平面上放置多条不同方向羊肠线。为证实其

    疗效 ， 张氏用以治疗慢性 胃炎 1 0 0例 ， 并 与埋 线、 服药

    2 个对照组相 比， 结果治疗组 疗效最优 ， 经统计 学处

    理 ， 差异有显著意义。沈智斌【 7 J 取中脘 、 足三里穴 ， 将

    皮肤局麻 后 ， 用 埋线针把 4 e m长 的羊 肠线 推至 肌 肉

    层 ， 缓慢退出埋线针 ， 按压针孔 ， 用纱布和橡皮封闭针

    孔。每月埋线 1 次 ， 3 次为 1 疗程 。结果 2 5例 胃脘痛

    病人 ， 治 愈 1 4例 ， 好转 1 0例 ， 无 效 1例 ， 总 有效 率

    9 6 %。其中 以肝 胃气滞 型和脾 胃虚 寒 型效 果 明显。

    姚建华L 8 J 对 7 7例胃溃疡患者按 2：1分为治疗组及

    对照组。治疗组取足三里( 双) 、 中脘、 上脘、 胃俞、 脾

    俞( 双) 。治疗分 3次进行， 分别为第 l 、 2 、 4月， 时间

    间距为 3 0 、 6 0 d 。首次选穴： 足三里( 左) 、 中脘透上

    脘、 胃俞透脾俞 ( 双) 。第 2次选穴： 足三里( 右) 。第

    3次选穴： 足三里 ( 双) ， 中脘透上脘、胃俞 透脾俞

    ( 双) 。穴位消毒局麻后 ， 切开皮肤约 0 . 5 e m， 止血钳

    钝性分离至皮下筋膜。用大号皮肤缝合针带肠线， 腹

    部穴位从中脘穿人， 上脘穿出； 背部从 胃俞进入， 脾俞

    穿出， 将两端线头贴皮肤处剪断( 第 3次需将两端线

    头打结后贴皮肤处剪断) ， 再用直止血钳送人筋膜下

    固定。足三里操作大致相同。皮肤切 口用三角针缝

    合 l针， 外敷敷料， 6 d拆线。对照组予硫糖铝 l g ， 饭

    前1 2 1 服， 1日3次， 法莫替丁 4 0 r ag ， 每 日 1 次， 睡前 1 2 I

    服， 连续用药 l 2周。结果 2组疗效经统计学分析无

    作者简介 ： 李 ~ t r - ( 1 9 6 7～ ) ， 女 ， 在读博士研究生。研究方向： 针灸临床机理研究及 内科病。 4 9

    维普资讯 http://www.cqvip.com 吉林中区药 2 0 0 3年 l O月 第2 3卷第 l O期

    显著差异 ， 有效率均为 1 0 0 %， 在抗 溃疡复发方 面 ， 治

    疗组有明显低于对照组的趋势。郑景辉等【 9 J 取①双

    侧胃俞、 脾俞。②中脘、 上脘。局麻后， 胃俞、 脾俞用

    双线法， 在穴位旁 1 ～2 e m处顺皮纹切开皮肤 。 切口长

    约 2 ～ 4 e m， 用血管钳尖端由切 口探至深层， 寻找敏感

    点， 然后进行加压按摩刺激， 持续一段时间后抽出血

    管钳 ， 用缝合针穿 以 1号肠线 由切 口刺 人 ， 穿 过穴位

    深层( 肌层) ， 于对侧穴位约 1 . 5 ～2 . 5 e r a处出针， 用手

    握住羊肠线两端来回抽动 ， 作拉锯状刺激。然后再由

    出针处刺人， 穿过穴位浅层( 筋膜层) ， 于原切口穿出，用外科打结法将羊肠线结扎， 将线结埋人切 口深部，缝合皮肤。腹部埋线采取单线上脘透中脘法， 由上脘

    穴进针， 穿过皮下 ， 由中脘 穴穿 出， 剪 断两端线头 ， 将

    线埋于皮下。结果 ： 治疗上消化道溃疡 6 2例 ， 痊愈 镐

    例 ， 显效 l O例 ， 有效 4例 ， 总有效率 1 0 0 %； 治疗慢性

    浅表性 胃炎 l 8例 ， 痊愈 1 3例 ， 显效 3例 ， 有效 1 例 ，总有效率 9 4 . 4 %； 治疗贲 门失弛缓症 l 2例 ， 痊愈 l O

    例 ， 显效 1 例 ， 有效 1例 ， 总有效率 1 0 0 %。治疗胆汁

    返流性 胃炎 8 例 ， 痊愈 4例 ， 显效 2例 ， 有 效 1例 ， 无

    效 1 例， 总有效率 8 7 . 5 %。方殿璧等[ 1 o J 用穴位埋线

    方法治疗消化溃疡 、 慢性 胃炎 8 0 o例并与 6 7 5例具有

    相似证型但采用 H 2 受体拮抗剂、 解痉、 抗酸剂等药物

    常规治疗作为对照组。治疗组取穴及操作方法为 ： 穴

    位皮肤局麻后 ......