吉棘中区药 2 O O 3年 8月 第2 3卷第 8期

    牵抖法 ：患者俯卧位 ，双手 固定扶握于床头 ，医者

    双手分别紧握患者踝部 ，先 以轻力抖动双下肢 ，使

    腰部充分放松后 ，再用送 劲提抖双踝 ，以带动腰部

    充分抖动。连续 3次，施力由轻而重。( 4 )侧扳法：

    患者侧卧位 ( 患侧在上并屈膝) ，下侧腿伸直。医者

    立于患者患侧 ，一肘置于肩前缘 ，另肘置臀后 ，两

    肘 同时着力 ，方 向相 反使腰部旋转而扳之 ，此时可

    听到响声为宜，再更换体位做另一侧。 ( 5 )俯卧扳

    腿法 ：术者一手按住腰 部，另 一手托 住患者对侧膝

    关节部，使该下肢尽量后伸，双手 同时交错用力，可听到有弹响声，左右各 1次。 ( 6 )运腰法：患者

    仰卧位 ，医者以一手指与拇 指横置叩按于腰部脊椎

    两侧 ，另肘 自患者股下 1 / 3处穿 于对 侧 ，将 双腿拢

    锁，施以导引摇转，使双腿同时旋转 ( 内旋及外旋)

    带动腰部随之摇运 。待腿部充分摆运后 ，拢紧双腿 ，作拔伸上提 ，并 以扶腰手按之 ，拢腿的臂 同时将 双

    腿戳之。( 7 )结束手法：( a )盘腰法：嘱患者仰卧

    位 ，呈屈膝屈髋姿势。医者 以双手扶握于患者 双膝

    关节，并导引双膝关节旋转运腰 ，待腰部放松后 使

    双膝尽力贴胸 ，反复 3次 ，再 以一手置于患者对侧

    肩前 ，另手按于患者双膝部 ，相对用 力 ，使腰部旋

    转牵拉，然后再向相反方向交替重复上法。 ( b )疏

    揉法 ：患者仰卧位 ，医者于患者腰、背、双下肢 自

    上而下循经施用疏揉法 ，着力徐缓 ，或提拿 等摆动

    手 法 。

    2 . 3 局部 中药外敷、理疗 中药外敷以活血化瘀 为

    原则组方外用 ，或局部采用理疗方法。

    3 治疗结果

    治愈：症状、体征完全消失或基本消失，恢复

    原工作；显效：症状、体征基本消失，残留轻度腰

    痛不适感或足部麻木 ，可恢复原工作 ；有 效 ：症状、体征部分消失或改善，需要做一些辅助治疗，能做

    轻工作 ；无效 ：经 治疗 ，症 状、体征 无 明显 改 善。

    结果 ：治愈 8 6例，显效 1 3例，有效 l l例，无效 5

    侧 .总有效率为 8 6 %。

    4 讨论

    对于病 程在 2年 以内的腰 椎间盘 突 出症 患者 ，我们多用保守疗法，其原理为由于牵引作用，使椎

    间盘中央产生 负压 ，同时使后纵韧带产生 张力 ，有

    利于突出物回纳 ，使小关节囊及 黄韧带紧张而扩 大

    神经根管容积，改善神经血液循环，使粘连松解，小关节复位 ；推拿手法可使腰部肌 肉组织 放松 ，再

    通过扳 动手法整 复腰椎 畸形 ，进一 步使髓 核 复位 ，解除神经根的受压症状 ；最后通过中药的活血化瘀、通络止痛、配合功能锻炼改善腰椎 的生理 曲度 ，并

    有利于髓核复位。诸法合用共 同达到骨正 筋柔 ，经

    脉通畅，营卫调和之 目的，使较为顽固难愈的腰椎

    问盘突 出症得以迅速康复。 ( 收稿日期： 2 O O 3 — 0 3 —1 7 )

    穴位埋线配合中药治疗经前期痤疮 4 6例

    曹金梅

    ( 河南省中医药研究院 ......