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    3 . 2 垫高臀部， 局部热敷 患儿安睡后 ， 取臀高头低位 ，肿块处敷以温水袋， 有利于肠蠕动， 消肿止痛， 促进嵌顿的肠管

    还纳腹腔。

    3 . 3 穴位封闭 可取足三里、 内关 、 阳陵泉等穴 ， 加强止

    痛效果。

    3 . 4 手法整复 通过实施上述措施后， 轻者可 自行复位，多数情况需加用手法整复。 术者以左手主管疝内容物还纳的方

    向， 将手指张开分别按压在肿物的两侧和上方 ， 控制疝内容使

    与腹股沟管成一直线 ， 左手五指等距分开， 从四周捏于肿物下

    半部， 以类似挤牙膏的方法均匀用力， 沿股沟管的方向加压上

    挤。 当患儿哭闹用力， 腹压升高时， 可暂停用大力， 只轻轻持， 继

    用劲顶住， 待吸气不哭时马上用力上挤。如此几经反复即可复

    位。需注意切不可过猛， 以免压力过大造成严重损伤 ， 发生淤

    血 、 水肿， 从而加大复位难度被迫手术 ， 同时也增加了手术困

    难 ， 也易导致感染。极个别患儿由于医生未能认真掌握非手术

    治疗适应证 ， 以及由于操作不当， 盲 目整复 ， 用力过大， 引起嵌

    顿肠管坏死、 穿孔， 形成腹膜炎， 威胁生命， 应从中吸取深刻教

    训。总之， 应本着全心全意为人民服务和对患儿高度负责的精

    神， 对具体病例作具体分析 ， 决定治疗措施， 不可千篇一律都试

    行手法整复。 复位过程中如遇局部组织肿胀加重， 颜色发紫， 就

    不要勉强复位， 如出现腹胀 、 腹痛、 发热等情况， 更应提高警惕 ，应想到肠坏死、 穿孔的可能， 争取立即转院手术治疗。

    4 结语

    最后需要强调 的是 ， 为 了避免误诊 . 应特别 注意与以下疾

    病鉴别， 如腹股沟淋巴结急性肿大， 特发性精索水囊肿或睾丸

    精索水囊肿， 大网膜嵌顿， 纳克( N u e k k ) 管囊肿及女孩附件的嵌

    顿， 精索扭转上提睾丸至外环口处 ， 后腹膜囊状水瘤疝入阴囊 ，髂窝脓肿流注鼠蹊部等。这些疾病各有其特点 ......