浙江中西医结合杂志2 0 0 7年第1 7卷第3 朔 Z h e j i g』 l T ( o 1 . 2 ： 2

    肝主疏泄， 性喜条达而恶抑郁。肝病 日久可以人

    络； 肝主藏血， 肝病日久还能致血瘀。因此， 对基础治

    疗6个月无效者， 有进展为脂肪肝性肝炎甚至肝纤维

    化可能的高危人群( 如糖尿病、 高脂血症、 高血压、 内

    脏性肥胖、 有肝炎病毒携带等) 、 伴有肝功能异常等患

    者， 应及时用药物进行治疗， 防止病变加重。

    脂肪肝初期以气积、 食积较为常见， 治疗比较简

    单， 以疏肝健脾、 化痰消食为主， 柴胡疏肝散加生山

    楂、 浙贝母、 桔梗、 郁金等； 脂肪肝中期以脂积、 痰积

    为主， 治以化湿利浊、 清热解毒， 用甘露消毒丹或温

    胆汤加减治疗； 脂肪肝久病以瘀积互阻为主， 治宜益

    气活血化瘀、 通络散瘀。因气为血之帅， 气行则血

    行， 因此宜用大剂量黄芪、 白术、 党参、 生山楂合血府

    逐瘀汤治疗。有研究提示， 重度肥胖性脂肪肝约有

    2 5 %的患者并存肝纤维化， 而其中 I . 5 % ～8 %发生

    或即将发生肝纤维化。因此， 采取积极的治疗措施，有效阻止纤维化的发生和发展对改善脂肪肝的预后

    意义重大。研究表明， 中药抗脂肪肝以活血化瘀最

    有希望， 活血化瘀可以改善肝脏微循环， 增加肝脏血

    流量， 软缩肝脾， 促进胶原纤维降解， 对防治脂肪肝

    有一定作用 。

    5 结合现代药理研究， 专病专方

    ·

    基层园地 ·

    1 61

    已有大量中草药经实验研究证明对抗脂肪肝有

    效， 并在临床上得到验证， 广泛用于脂肪肝的治疗。

    对于一些无明显自觉症状， 实验室检查基本正常的

    轻型患者 ......