山东中医杂志2 0 0 7年 8月第 2 6卷第 8期

    微创穴位埋线法治疗围绝经期综合征 8 6例l 临床观察

    杨代 勇 ， 杨 大男

    ( 德州市人民医院， 山东 德州 2 5 3 0 1 4 )

    [ 关键词]围绝经期综合征； 微创穴位埋线法； 疗效观察

    [ 中图分类号]R 7 1 1 . 7 5 ； R 2 4 5 . 9 [ 文献标识码]A [ 文章编号]0 2 5 7 — 3 5 8 X( 2 0 0 7 ) 0 8 — 0 5 4 5 — 0 3

    围绝经期综合征是指妇女绝经前后 、 手术摘除

    卵巢或其他原因造成卵巢功能低下而引起的一系列

    以自主神经功能紊乱为主的症候群 。主要表现为潮

    热汗出、 月经紊乱 、 五心烦热、 头晕耳鸣 、 头胀头痛 、心悸失眠、 烦躁易怒、 肌 肉关节酸楚或疼痛、 皮肤麻

    木刺痒或有蚁爬感 、 尿频 尿急等症状， 属 中医脏躁、郁证 、 断经前后诸症等范畴。我们用微创穴位埋线

    法治疗本病取得了良好效果， 现报告如下 。

    1 资料与方法

    1 . 1 诊断标准 参 照 1 9 9 7年卫生部颁布的《 中药

    新药治疗女性绝经综合征 的临床研究指导原则》 口 。

    1 . 2 病情分度标准 采用 Ka p p e r ma n症状指数评

    分法评估患者症状的轻重程度 ， 潮热出汗计 4分 ， 感

    觉障碍、 失眠易怒、 泌尿系症状各计 2分 ， 关节肌 肉

    疼痛 、 头痛 、 心悸、 抑郁、 皮肤痒感 、 疲乏 、 阴道干燥各

    计 1分。每项所得四级评分乘该项加权系数后之和

    · 5 45 ·

    为症状得分。>3 5分为重度 ， 2 O ～3 5分为 中度， <

    2 O分为轻度。

    1 . 3 纳入标准 年龄 4 5 ～5 5岁 ， 有 明显围绝经 期

    症状且影响生活质量 ， 手术或疾病引起 的卵巢功能

    过早衰退， 具有骨质疏松的危险因素， 雌激素水平明

    显降低 。

    1 . 4 排除标准 有子宫内膜癌、 乳腺癌高危因素，血栓性疾病高危因素， 原因不明阴道出血以及肝肾

    等重要器官功能障碍者。

    1 . 5 一般资料 所有病例均为我院门诊及住院患

    者共计 1 6 6例 ，采用抽签法 随机将 其分为治疗组

    8 6例 ，对照组 8 O例，所有病例均符合诊 断标准及

    纳入标准。两组患者的年龄、身高 、体质量 、病程

    分布情况经统计学处理无显著性差异( P>O . 0 5 ) ，具有可比性 。两组患者病情分度及临床症状分布情

    况见表 1 。

    表 1 两 组患者病情分 度及 症状 分布比较 例

    两组患者的病情分度及临床症状经统计学处理

    无显著差异(P>O . 0 5 ) ， 具有可比性 。

    1 . 6 治疗方法 治疗组采用微创穴位埋线法 ， 针具

    选用镇江高冠医疗器械有限公司生产的一次性微创

    穴位埋线 专用 针 ( 国药 器械 准字 2 0 0 2第 3 1 5 1 0 1 1

    号) ； 埋线线体选用上海无清生物材料有限公司生产

    的 P GL A 医用可吸收线 ( 国食药监械准字 2 0 0 3第

    3 6 5 0 0 7 2号) 。取穴以肾俞、 命门、 关元为主， 配以心

    俞 、 肝俞 、 三阴交等穴位， 每半月埋 1次 ， 6次为 1 疗

    程 。操作时先行皮肤常规 消毒 ， 取一次性微创穴位

    埋线专用针刺入穴位 ， 直刺约 3 0 mm， 提插得气后 ，[ 收稿 日期]2 0 0 7 — 0 4 — 2 0

    用针芯抵住 P GL A 医用 可吸收线 ， 缓缓退出针管 ，将 P GL A医用可吸收线 留在穴内， 敷无菌棉球 以胶

    布固定 ， 埋线 区当天不得触水 ， 以防感染 。埋线 2 d

    后 ， 指导患者 每 日睡前 自行按压穴位 1 O ～2 0 mi n 。

    对照组 口服维尼安( 乙炔雌二醇戊醚， 每片 2 . 5 mg，上海华联制药厂生产) ， 每月 2次 ， 每次 2 . 5 mg ； 同

    时 口服谷维素 2 5 mg ， 每 日 3次。两组患者均连续

    治疗 3月， 治疗期间， 停用一切与雌激素相关的药

    物。

    1 . 7 观察指标

    1 . 7 . 1 疗效观察采用 Ka p p e r ma f f 计分法， 将其分

    为完全缓解、 显效 、 有效及无效 ......